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腹股沟疝——你不可忽视的“肿块”!

腹股沟疝——你不可忽视的“<span style="color: #da4707">小</span><span style="color: #da4707">肿块</span>”!
04:51

大家好,我是来自南京医科大学附属常州第二人民医院的医生。今天我们来聊一聊腹股沟疝,这个看似不起眼却可能带来大麻烦的疾病。很多人可能对腹股沟疝不太了解,甚至觉得它只是一个小肿块,没什么大不了的。但事实上,如果不及时治疗,它可能会引发严重的并发症。 腹股沟疝,简单来说,就是腹腔内的器官或组织通过腹股沟区的薄弱点突出,形成一个肿块。就像我们今天提到的这位患者,他在12年前就发现左腹股沟有一个肿块,平躺时会消失,但站立或运动后又会出现。这种情况就是典型的腹股沟疝。 腹股沟疝的症状其实并不复杂。最常见的表现就是腹股沟区出现一个可复性肿块,也就是说,肿块在平躺或用手按压时可以回纳到腹腔内。但如果不及时处理,肿块可能会逐渐增大,甚至引发疼痛、肠梗阻等严重问题。更危险的是,如果疝内容物被卡住,无法回纳,可能会导致组织坏死,这种情况称为“嵌顿疝”,需要紧急手术。 腹股沟疝的治疗方法主要是手术。目前最常用的手术方式是腹腔镜下的疝修补术。这种手术创伤小、恢复快,术后患者很快就能恢复正常生活。就像我们这位患者,他即将接受的就是这种手术。手术前,我们会进行详细的评估,包括身体状况、麻醉风险等,确保手术的安全性和效果。 很多人可能会问,腹股沟疝可以预防吗?其实,腹股沟疝的发生与腹壁的薄弱和腹内压力的增加有关。比如长期咳嗽、便秘、重体力劳动等,都可能增加腹股沟疝的风险。所以,预防的关键在于避免这些诱发因素。同时,保持良好的生活习惯,比如控制体重、避免过度用力,也能降低患病风险。 最后,我想提醒大家,如果你发现自己或家人有类似的症状,一定要及时就医。腹股沟疝虽然常见,但如果不及时治疗,可能会带来严重的后果。早发现、早治疗,才能更好地保护我们的健康。 如果你觉得今天的科普对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多人了解腹股沟疝的知识。我们下期再见!

费青副主任医师|常州市第二人民医院
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腹股沟疝——别看这个肿块

腹股沟疝——别<span style="color: #da4707">小</span>看这个<span style="color: #da4707">肿块</span>!
01:51

大家好,我是您的普外科医生,今天来和大家聊聊一个常见又容易被忽视的疾病——腹股沟疝。这是一种在我们门诊中很经常见到的疾病,但是很多朋友对它并不了解,甚至发现自己有症状后也觉得没什么大不了。这次我要告诉大家,这个小肿块可不能掉以轻心。 腹股沟疝是怎么回事呢?其实它是指腹腔里的内容物,比如肠管或者脂肪,通过腹壁软弱的地方或者缺损的地方鼓出来,形成了一个肿块,好比我们用不堪重负的袋子装东西,袋子的弱点处鼓出了一个包。这种情况多发生在腹股沟区域,也就是我们说的大腿根部附近。男性朋友比较容易得,而且随着年龄的增长,发生的几率会更高。 有些朋友可能会想,如果没有特别痛或者其他不适,那是不是可以不管它呢?这里我要提醒大家,轻视这个肿块可能会有大麻烦。早期的腹股沟疝可能是可复性的,就是说肿块可以自己消失,或者我们可以用手轻轻按回去。但是,如果任它发展下去,疝却有可能会夹住肠管,变成不可复性的腹股沟疝。更严重的是,如果肠道被卡住发生了缺血坏死,那情况就危险了,这种情况不仅会带来剧烈疼痛,还可能危及生命! 那到底有哪些症状是需要警惕的呢?如果在腹股沟区发现一个小肿块,站着或者使劲的时候更明显,平卧或者休息时又消失了,尤其伴随偶尔酸胀感的话,就要注意了。这些都是腹股沟疝的典型表现。我们建议,一旦发现类似症状,尽早到医院就诊,让医生来帮您确认诊断。 腹股沟疝的治疗离不开手术,这是目前最有效的方法。在门诊中,我们会根据患者的具体状况,来设计适合的手术方案。就比如我们科常做的腹腔镜疝修补手术,不仅效果明显,还能减少术后恢复的时间。这个手术是通过腹腔镜,把一个补片放到病变的区域去修补它,就像是在袋子的弱点或者破洞上缝上一块结实的补丁。现在技术已经很成熟,安全性也有了很大的保障。 同时,大多数轻症患者在术后恢复得也会很好,一般三天左右就可以出院,几乎不影响生活质量。这对那些原本因为疝不敢用力、不敢剧烈活动的朋友来说,确实是个福音。不过,我还得强调一下,术后一定要注意避免过早提重物,用力过猛,以免发生复发。 最后想给大家一个温馨提示,对于任何身体上的异常变化,我们都不要掉以轻心。尤其是像腹股沟疝这种看似不起眼的疾病,一旦拖延不治,可能会带来很严重的后果。及时就医、及时治疗,是对自己最大的负责。 希望今天的分享能帮助大家更好地了解腹股沟疝,有问题欢迎随时留言或者咨询。如果发现自己或者家人有类似症状,不要害怕,马上去医院,找到我们专业的普外科医生,我愿意为大家答疑解惑。祝各位朋友身体健康,我们下次再见!

杨国旺主治医师|苏州大学附属第一医院
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全面了解乳房肿块:从诊断到治疗

全面了解乳房<span style="color: #da4707">肿块</span>:从诊断到治疗

全面了解乳房肿块:从诊断到治疗本文旨在全面介绍乳房肿块的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。在女性健康问题中,乳房肿块是一个常见的症状,可能引起患者及其家人的忧虑。了解相关知识有助于患者及其家人更好地应对这一挑战,及时采取正确的应对措施。乳房肿块并不总是恶性的,但其复杂性依然需要细致的诊断和治疗方案来保障患者的健康与生活质量。这篇文章将从多个角度为您深入剖析乳房肿块的医学知识。乳房肿块的类型有哪些?乳房肿块可以分为多种类型,根据病因、病理特征和临床表现的不同,主要分为良性和恶性肿块。在临床上,不同类型的乳房肿块,有着不同的诊断和治疗策略。良性乳房肿块通常包括纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺增生等。这些肿块虽然不会恶化为癌症,但如果不加以管理,可能会增加患者的身体不适或影响生活质量。与之相对,恶性乳房肿块主要是乳腺癌。乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤,早期诊断和治疗是提高治愈率和生存率的关键。乳腺癌的类型多样,包括导管癌、腺样癌等,不同类型的乳腺癌在治疗途径上有其特殊性。除了上述分类,根据病理生理和形态学特征,还可以进一步细分乳房肿块的种类。比如,基于乳腺导管或小叶的原发性肿瘤,以及基于其细胞来源的肉瘤等。如何诊断乳房肿块?乳房肿块的诊断需要结合多种临床信息、辅助检查结果及医生的经验。通常,初步检查包括体检和影像学检查,如乳腺X线照相(乳房X线摄影)、超声检查和磁共振成像(MRI)。这些技术方法帮助医师评估肿块的大小、形状和位置。乳房影像学检查是诊断乳房疾病的重要工具。乳腺X线摄影,俗称钼靶检查,是最常用且有效的筛查乳腺癌的方法之一。与之相辅的是超声检查,特别适用于乳房X线摄影发现异常或乳腺组织致密的患者。进一步的诊断步骤可能包括细针穿刺活检(FNAB)、粗针穿刺活检(CNB)或外科切除活检。这些进阶检查有助于病理学确诊,明确肿块的性质和细胞类型。除了影像及病理检查,患者的病史和临床症状也是诊断的重要依据。例如,肿块是否伴有乳头溢液、皮肤改变等症状,都能帮助医生更准确地判断病情。乳房肿块如何分期与评估?乳房肿块的分期主要针对乳腺癌患者。乳腺癌的分期系统采用国际通用的TNM分类法,即根据肿瘤的大小(T)、淋巴结受累情况(N)和远处转移(M)来确定肿瘤的分期。这一系统帮助医生制定治疗计划,并预测患者的预后。乳腺癌的分期从0期到IV期不等。0期指原位癌,癌细胞尚未侵入周围组织。I期和II期表示癌症局限在乳腺或邻近淋巴结内。III期表明癌症已经扩散到更多淋巴结或周围结构,而IV期则表示远处转移,预后相对较差。治疗乳房肿块的方式有哪些?治疗乳房肿块的方法多种多样,取决于肿块的类型、大小、位置、分期及病人的总体健康状况。良性乳房肿块的处理相对简单,通常采用保守观察或手术切除。而恶性乳房肿块,尤其是乳腺癌的治疗则较为复杂。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是最常见的治疗方式,分为保乳手术(部分乳腺切除)和乳腺全切除术。放疗通常用于手术后的辅助治疗,减少局部复发的风险。化疗是乳腺癌系统治疗的重要组成部分,适用于早期和进展期乳腺癌。化疗药物通过血液循环抵达全身,有效杀灭癌细胞。激素治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素或阻断其作用以控制癌症发展。随着医学技术的发展,靶向治疗和免疫治疗为乳腺癌患者带来了新希望。靶向治疗针对乳腺癌细胞表面的特定靶点,如HER2受体,能精确杀灭癌细胞而少损伤正常组织。免疫治疗通过增强患者自身免疫系统对抗癌细胞,显示了良好的疗效。如何处理乳房肿块治疗的不良反应?乳房肿块,尤其是恶性肿块的治疗可能带来一系列不良反应。常见的不良反应包括手术切口感染、出血、疼痛、肿胀等。手术部位发生感染时,应立即就医,由医生根据情况进行抗感染治疗。放疗的不良反应主要是局部皮肤反应,如干燥、红肿、瘙痒等,严重者可能出现溃疡。患者应注意局部皮肤护理,减少摩擦,穿着宽松透气的衣物。若出现严重皮肤反应,应尽早与医生沟通,调整治疗方案。化疗可能导致恶心、呕吐、脱发、贫血、白细胞减少等全身反应。这些不良反应通常可以通过对症治疗缓解,如应用止吐药、升白细胞药物等。患者心理上也需做好充分准备,与医护人员积极沟通,确保在化疗期间获得适当的支持。激素治疗的不良反应主要是更年期症状,如潮热、情绪波动、关节疼痛等。适当的生活方式调整和对症治疗能帮助患者应对这些不适,提高生活质量。患者生活习惯调整与自我管理乳房肿块的诊断和治疗不仅仅是医学层面的,患者的生活习惯和自我管理同样重要。良好的生活习惯和饮食调理能辅助治疗,提高患者的生活质量。首先,饮食方面应以清淡、营养均衡为原则,多摄入富含纤维素、维生素及矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类、瘦肉等。避免高脂肪、高糖、高盐饮食,尽量戒烟限酒。其次,适当的运动对患者的康复有重要作用。选择轻松愉快、强度适中的运动方式,如散步、瑜伽、游泳等,有助于增强体质,缓解紧张情绪。此外,建立良好的作息规律,保证充足睡眠,也有助于提高免疫力。心理健康同样值得关注。确诊乳房肿块后,患者可能面临巨大的心理压力。家人和朋友的支持,心理咨询与治疗,适当的兴趣爱好等都能帮助患者调节情绪,增强抗病信心。定期随访也是乳房肿块患者自我管理的重要环节。按照医生的建议进行定期检查,及时发现复发或新发问题,是保证治疗效果的关键步骤。总结乳房肿块的诊断与治疗是一个多学科合作的过程,涉及临床医学、影像学、病理学、手术学、放射治疗、化疗和心理学等多个领域。通过科学的疾病管理和积极的自我管理,患者能够更好地应对乳房肿块的挑战,提升生活质量。在诊断方面,早期筛查和准确的影像学、病理学诊断是关键。治疗上,个体化的综合治疗方案,结合手术、放疗、化疗和新兴的靶向治疗、免疫治疗,能最大限度地控制疾病,提高治愈率和生存率。对不良反应的管理和生活习惯的调整也是确保患者康复的重要环节。通过上述各环节的科学管理和患者自我管理,我们有理由相信,乳房肿块的治疗将取得更加显著的成效,患者的未来也将充满希望。

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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颈部肿块竟是它!甲状腺结节不容小觑!

颈部<span style="color: #da4707">肿块</span>竟是它!甲状腺结节不容小觑!
03:05

大家好,今天我们来聊聊一个可能会影响到很多人的健康问题:甲状腺结节。很多人听到“结节”两个字可能都会有点紧张,担心是不是恶性肿瘤,更有甚者可能直接联想到癌症。但其实,您大可不必过于恐慌,因为甲状腺结节是非常常见的,许多人可能一生都不会察觉它的存在。 甲状腺是我们颈部的小腺体,位于喉结的下方,它是我们身体重要的一个内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的代谢活动。而所谓甲状腺结节,就是在这块腺体上发现异常的组织增生。常见的分类包括良性增生性结节、囊性结节以及恶性结节。好消息是,大部分结节是良性的,这点大家可以稍微放心。 不过,有些时候,甲状腺结节也可能给我们的生活带来一些困扰。比如说,您有没有发现最近脖子上似乎有肿块?或者伴随吞咽时有异物感?如果个别结节长得过大,甚至还有可能引起周围结构的压迫,导致呼吸不畅、声音嘶哑等症状。当然,这种情况相对较少见。 那怎么区分这个结节是个“乖宝宝”还是需要进一步注意的“麻烦精”呢?我们通常会通过超声检查来初步筛查。医生通过观察结节的大小、形态、边界以及是否有钙化等特征,可以对结节进行风险分级。如果超声检查发现高度可疑的情况,例如结节边界模糊、形状不规则、有钙化或者血流信号异常,就需要进一步细针穿刺活检来明确结节的性质。 具体到治疗,良性的甲状腺结节很多时候不需要任何处理,我们只需要定期复查即可。而需要手术治疗的情况主要包括:结节过大导致压迫症状、长得特别快、有癌变风险,或者经活检确诊为恶性结节。手术方式通常为部分甲状腺切除或者全甲状腺切除,根据病灶范围和病理情况决定。 听到这里,大家可能有一个疑问:甲状腺结节和生活习惯有关吗?答案是有一定关系的。比如碘的摄入过多或者过少、长期压力和熬夜,可能都会对甲状腺有一定的影响。因此,均衡饮食、适量补碘并保持良好的生活习惯,是预防甲状腺问题的重要措施。 最后提醒大家,当您在体检或者日常生活中发现颈部异常肿块时,不要讳疾忌医,早诊断早处理是最关键的。健康的身体是我们幸福生活的本钱,定期保养和注意细节,才能让自己平安无忧!希望今天的科普内容对您有帮助,我们下次再聊。

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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