霰粒肿：小小肿块背后的大问题与治疗策略
01 霰粒肿到底是什么？
其实，很多人第一次发现眼皮上冒出一个硬疙瘩，都会有点紧张。有人以为是上火，有人怕是长了什么大毛病。霰粒肿就是这样一个“不速之客”——它通常悄悄出现在上眼皮或下眼皮。起初并不疼，但摸上去是个小硬结，像压在皮肤下的小豆子。
小知识：霰粒肿主要因为眼睑里的腺体被皮脂堵住后发炎，和平时的针眼（麦粒肿）不一样，通常不是红肿疼痛为主，所以别一开始就紧张。
| 主要出现部位 | 早期感觉 |
|---|---|
| 上眼睑 / 下眼睑内侧 | 肿块但无明显疼痛 |
从生活里看，类似一位34岁的女性办公室白领，偶尔照镜子才发现左眼皮内侧有个小硬块，按压时没感觉，只是觉得有点别扭。她并没把它当回事，结果一周后肿块却一点没消。
别忽视这类变化，霰粒肿虽然多数属良性，但如果不重视也可能带来更大麻烦。
02 霰粒肿的症状：要警惕哪些身体信号？
- 1. 轻微变化阶段
刚开始时，只有轻微肿胀或者皮下摸到小颗粒，通常没疼痛，也不会泛红。
- 2. 持续、加重阶段
如果几天后肿块还在，甚至变大，附近皮肤出现红色、伴随持续胀痛感或者明显压痛，就要留心了。这时眼皮上可能能看到局部隆起，严重时影响睁眼。
病例分析
42岁的教师孙先生，连续三天感到右下眼睑一直有颗粒感，第四天肿块反而更大，局部发红并有轻度压痛，甚至发现看东西有点模糊，这种情况需及时关注。
42岁的教师孙先生，连续三天感到右下眼睑一直有颗粒感，第四天肿块反而更大，局部发红并有轻度压痛，甚至发现看东西有点模糊，这种情况需及时关注。
发现以上症状且持续不退，最好尽快去医院眼科做进一步检查。
03 为什么会长霰粒肿？主要风险因素有哪些？
说起来，霰粒肿的出现其实跟很多日常习惯有关。它主要跟眼睑腺体（比如睑板腺）被油脂、皮屑、杂质堵住后，局部聚集起来的炎症反应有关。下面这些情况容易增加风险：
- 油性皮肤 & 皮脂分泌旺盛
年轻人和油性肤质更易堵塞睑腺。
- 经常熬夜或用眼过度
长期缺乏休息、睡眠质量差，会导致腺体分泌紊乱。
- 卫生习惯不好
经常用手揉眼、戴隐形眼镜不规范、化妆品未清洁干净，都会增加局部细菌堆积。
- 受慢性疾病影响
比如糖尿病、慢性皮炎等人群，局部修复功能低，更容易反复发作。
调查显示，儿童、青少年因为皮脂分泌旺盛，霰粒肿发病率更高，在某些地区高达5%（Refer: McNab, A.A., "Chalazion: Pathogenesis, diagnosis and management." Aust N Z J Ophthalmol, 1994）
这提醒我们，良好的卫生习惯对眼健康非常重要。
04 霰粒肿平常怎么护理？日常管理全攻略
- 热敷 早、中期的小肿块可以每日热毛巾敷眼，每次10-15分钟。目的是通过温热促进腺体排出油脂。
- 温水洁面 用温水和少量清洁剂轻柔清洗睑缘，尤其是刚睡醒或外出回家之后。
- 避免用手揉 手上带有细菌，摸眼容易加重感染，尽量减少直接接触。
Tip：市面上的一次性睑缘湿巾可以在需要外出时帮助眼部清洁。
| 护理方法 | 操作建议 |
|---|---|
| 热敷 | 小毛巾蘸热水，温热即可，每次10-15分钟 |
| 清洁眼睑 | 温和洗面奶，清水冲净，早晚各一次 |
如果护理后3-5天无改善，建议早做专业检查。
05 治疗方法：什么情况下要用药或手术？
很多霰粒肿轻度时可自愈，但总有一些“固执”的肿块需要医生帮忙解决。什么时候要考虑就医？主要有以下情况：
- 肿块持续不消，反而越长越大，一周后未减轻
- 出现持续性疼痛或局部红肿明显
- 肿块影响睁眼，甚至影响视线
- 已试过热敷等护理，3-5天内无明显缓解
药物治疗：医生可能会根据炎症程度用抗炎眼药膏或滴眼液。
手术治疗：对于较大、反复发作的霰粒肿，可在局麻下做小切口，从内侧引流或完整切除。
案例分析
28岁的大学生小王左眼睑肿块三周没好，还影响看书。到眼科后医生建议手术切除，恢复很快，且外观无明显疤痕。
这个例子说明，有时专业治疗比长期僵持效果更理想。
28岁的大学生小王左眼睑肿块三周没好，还影响看书。到眼科后医生建议手术切除，恢复很快，且外观无明显疤痕。
这个例子说明，有时专业治疗比长期僵持效果更理想。
治疗期间切忌自行挑破肿块，以免加重感染。
06 如何预防霰粒肿？从日常习惯做起
- 均衡饮食🍎 多吃富含维生素A和C的蔬果（如胡萝卜、菠菜、橙子），有助于保护眼部黏膜。
- 定期清洁 眼部清洁很重要，每天睡前可用专用洁净湿巾擦拭睫毛根部，有助于减少油脂堆积。
- 少用彩妆 适当减少眼部化妆品使用，化完妆应彻底卸妆，帮助降低化学物残留。
- 合理作息⏰ 规律作息、减少熬夜，有助于维持腺体正常功能。
- 选择正规检查 如果发现肿块反复出现，可以预约眼科正规检查，一般两年一次比较合适。
医学专家认为，良好的眼部卫生和饮食结构，对防止眼睑反复发炎大有帮助（Refer: Garg, P. et al., "Microbiological profile of chronic dacryocystitis with and without chalazion", Indian Journal of Ophthalmology, 2010）。
Tip：长期用眼人士，可尝试每天眨眼操（每次5分钟），帮助舒缓腺体压力。
参考文献
- McNab, A.A. (1994). Chalazion: Pathogenesis, diagnosis and management. Australas J Ophthalmol, 22(4), 255-260.
- Garg, P., Krishna, P.V., Gopinathan, U., & Rao, G.N. (2010). Microbiological profile of chronic dacryocystitis with and without chalazion. Indian Journal of Ophthalmology, 58(4), 310-313.
- Strempfer, A., & McClellan, K. (2018). Chalazion and Hordeolum. In Yanoff M, Duker JS (Eds.), Ophthalmology (5th ed., pp. 526-529). Elsevier Saunders.
引用格式：参考文献均采用APA格式规范。
