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保乳治疗我需要知道什么?

科普,保乳治疗<span style="color: #da4707">前</span>我需要知道什么?

保乳治疗应当了解:①经大样本临床试验证实,早期乳腺癌患者接受保乳治疗和全乳切除治疗后生存率及远处转移的发生率相似;②保乳治疗包括保乳手术和术后的辅助放疗,其中保乳手术包括肿瘤的局部广泛切除及腋窝淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检;③术后全身性辅助治疗基本上与乳房切除术相同,但因需配合辅助放疗,可能需要增加相关治疗的费用和时间;④同样病期的乳腺癌,保乳治疗和乳房切除术后均有一定的局部复发率;⑤保留乳房治疗可能会影响原乳房的外形,影响程度因肿块的大小和位置而异;⑥虽然术前已选择保乳手术,但医师手术时有可能根据具体情况更改为全乳切除术;⑦有乳腺癌家族史或乳腺癌遗传易感者,有相对高的同侧乳腺癌复发或对侧乳腺癌再发风险。,

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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纵隔肿瘤,这么多并发症,如何应对?

科普,<span style="color: #da4707">前</span>纵隔肿瘤,这么多并发症,如何应对?
01:37

大家好,今天我们来聊一聊前纵隔肿瘤这种疾病,以及它可能引发的并发症。您可能听过纵隔这个词,但不太了解它具体指的是什么。纵隔位于胸腔的中央,是连接左右肺的一片区域,前纵隔是其靠近胸骨的一部分。前纵隔肿瘤是这一部位发生的异常肿物,可能是恶性的,也可能是良性的。 前纵隔肿瘤在体内呈现的方式和引发的后果可能非常复杂,比如某些患者可能会完全没有症状,而另一些患者却会感觉到胸闷、呼吸困难或咳嗽等不适。更重要的是,这种肿瘤,不论大小,都可能压迫到周围重要的器官,比如心脏、气管、动脉等部位。 有的患者在发现前纵隔肿瘤的同时,还会伴发很多其他问题,比如我们今天要特别提醒大家的右下肢肌间静脉血栓、高血压、气胸等。这些情况会对您的康复和整体健康造成更大的负担,需要密切关注。血栓这一并发症特别危险,它会引发严重的循环系统问题,比如肺栓塞等,因此,临床上通常会监测D-二聚体这类化验指标,帮助判断血栓是否存在或者有没有进一步恶化。 另外,大部分患有纵隔肿瘤的病人会做胸腔镜手术以取病理样本进行确诊。手术以后,患者要警惕肺部并发症,像双肺气肿、肺大泡这样的状况,这些都是值得注意的合并病。对这部分患者,多数会定期检查肺功能,制定合适的康复计划,尽量避免病情反复。 我们的老年患者,还经常会有其他一些慢性病。一些纵隔肿瘤的患者同时伴有高血压、脑动脉狭窄,甚至主动脉硬化问题。这些额外疾病的存在,意味着患者需要联合用药和持续监控血压、血流情况。包括使用心电监护仪或者进行血流动力学评估,及时调整药物剂量以保证安全。 还有一个非常重要的知识点是术后的免疫力管理。有些患者术后可能会有感染的风险,比如在ICU阶段插管管理的病人容易发生气道感染或者其他并发症。在这个阶段,医生团队会进行一系列生命体征监护、化验检查,包括血细胞分析、感染指标如C反应蛋白等等,以确保患者的感染风险可以被有效控制。患者自身也是关键的一环,要注意保持良好的生活方式和卫生习惯。 最后,对于任何从ICU转出的纵隔肿瘤术后患者,我们会安排一整套康复流程,定期进行CT复查、超声随访,多方面评估患者的恢复情况。如果您或者家人生活中遇到类似情况,请一定不要忽视定期体检和早期治疗。希望我的科普分享,能够帮助更多的患者朋友。

张钊主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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