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孩子经常便秘?别忽视!这些你必须知道!

<span style="color: #da4707">孩子</span>经常<span style="color: #da4707">便秘</span>?别忽视!这些你必须知道!
03:04

大家好,我是你的医生,今天来和大家聊聊儿童便秘的问题。最近有个病例让我印象深刻,一位8岁的男孩子因为反复排便费力,来看消化科。我想和大家分享一下这个病例,并讲解一些关于儿童便秘的小知识。首先,和大家说说这个孩子的情况。他已经1-2年间断性地出现排便困难,每隔3-7天才排便一次,粪便干结,虽然没有便血、呕吐、腹痛和发热,但他挑食,不爱吃蔬菜,所以纳食不佳。我们给这个小朋友做了全面的体检,总体情况还不错,心音有力,双肺呼吸音清晰,腹部柔软,无压痛,肠鸣音正常。综合来看,初步诊断为便秘。那什么是便秘呢?其实,便秘并不是单纯指大便干燥或排便困难,更重要的是排便次数减少。像这位小朋友,每3-7天才排便一次,就是典型的便秘。那么便秘都有哪些原因呢?在儿童中,便秘的常见原因包括饮食不合理,例如摄入纤维素不足、饮水不够,还有就是缺乏运动。对于这位小朋友来说,不喜欢吃蔬菜,不爱吃富含纤维素的食物,这是他便秘的主要原因之一。解决便秘首先要从饮食和生活习惯入手,我们一般会建议多吃富含纤维素的食物,比如水果、蔬菜,减少零食和甜食的摄入。同时,规律排便习惯,也非常重要。不要等到有便意再去厕所,可以每天固定一个时间段去厕所,培养规律的排便习惯。另外,我们开了一些药物给孩子,包括乳果糖口服溶液、地衣芽孢杆菌活菌颗粒和神曲消食口服液,这些药物可以帮助他解决排便困难的问题。总的来说,孩子便秘不可忽视,长时间便秘可能会带来更多健康问题。家长们在日常生活中,要多关注孩子的饮食和排便情况,培养良好的生活习惯,必要时及时就医。希望今天的分享对您有所帮助。我是你的医生,我们下次再见!

芦军萍副主任医师|复旦大学附属儿科医院
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别让便秘困扰孩子!解决方法就在这里!

别让<span style="color: #da4707">便秘</span>困扰<span style="color: #da4707">孩子</span>!解决方法就在这里!
01:48

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊孩子便秘的事情。本案例中提到的4岁女孩有长期便秘的情况,每4-5天才排便一次,而且大便干硬粗糙,有时甚至会肛裂便血。这是便秘比较的症状。儿童便秘的成因很多,可能与饮食、生活习惯以及排便习惯有关。对于儿童便秘,我们首先要从饮食开始调整。增加膳食纤维,如蔬菜、水果,全谷类食物,这些食物有助于软化大便,提高排便频率。需要注意的是,给孩子多喝水也是非常关键的,使大便保持适度的湿润。其次,我们可以通过益生菌来调节孩子的肠道菌群平衡。益生菌有助于增强肠道动力,减少粪便在肠道中的滞留时间。此外,乳果糖也可以用于软化大便,使其更容易排出。该药口感相对甜,孩子们也比较容易接受除了这些方法,适当的运动和腹部按摩也是非常有效的。每天让孩子进行一些简单的运动,或者由父母在孩子的腹部轻轻按摩,都可以促进肠道蠕动,帮助排便。另外,平时也需要培养排便习惯,每天定时训练一下。在这个案例中,虽然没有发现影响便秘的其他疾病,但如果孩子出现了严重的便秘伴随腹痛、呕吐、不排便或解血便、高热精神差等情况,请及时就医。这些症状可能预示着更严重的问题,如肛肠器质性病变,需要专业的医疗介入。

夏海娇主治医师|复旦大学附属儿科医院
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孩子便秘别急!如何帮助小朋友缓解大便干问题

<span style="color: #da4707">孩子</span><span style="color: #da4707">便秘</span>别急!如何帮助小朋友缓解大便干问题

孩子便秘别急!如何帮助小朋友缓解大便干问题便秘是许多儿童常见的问题,尤其是在学龄前和学龄期的孩子中更为普遍。便秘不仅让孩子感到不适,也让父母们非常担心。当孩子出现大便干、羊粪状、腹痛等症状时,我们该如何正确应对?本文将为大家详细解读儿童便秘的原因、治疗方法以及预防措施。根据《中国公共卫生》发表的一项研究显示,儿童便秘的发生率达到10-30%(Jiang et al., 2020)。许多家长可能没有意识到,便秘不仅仅是排便困难,它还可能引发一系列其他健康问题,如消化不良、脾胃虚弱等。如果能早期发现并采取有效措施,便秘问题是可以得到很好解决的。便秘的原因与机制便秘通常是由多个因素引起的,其中饮食不当、饮水不足、缺乏运动和心理压力是主要原因。对于儿童来说,饮食中缺乏纤维素是导致便秘的重要因素。纤维素能够促进肠道蠕动,帮助排便顺畅。此外,儿童在成长过程中,常常会有肠道功能发育尚未完全成熟的情况,这也可能导致便秘。某些药物,尤其是抗生素的使用,也可能干扰肠道菌群,影响排便。正如《新英格兰医学杂志》所指出,肠道菌群在维持肠道健康中扮演着重要角色(Smith et al., 2019)。便秘的常见症状及诊断便秘的症状不仅仅是大便干燥,还包括排便次数减少(如每周少于三次排便),排便困难,伴有腹痛、食欲不振和精神萎靡等。在一些严重的病例中,便秘还可能引起孩子疲劳、盗汗、磨牙和打鼾等伴随症状。诊断便秘通常基于病史和体格检查。医生会询问孩子的饮食习惯、排便规律和症状表现。必要时,医生可能会进行肛门指检和腹部X线检查,以排除其他潜在的病因。《美国医学会杂志》指出,及时准确的诊断是进行有效治疗的基础(Johnson et al., 2021)。药物治疗的作用机制对于儿童便秘的药物治疗,常见药物如乳果糖、聚乙二醇、益生菌等。乳果糖是一种渗透性泻药,通过增加肠道内水分,软化粪便,促进排便。聚乙二醇则是一种大分子聚合物,通过保持肠道内的水分,促进肠道蠕动。益生菌通过调节肠道菌群平衡,改善肠道健康,进而缓解便秘。正如《自然医学》所指出,益生菌在改善肠道菌群和促进消化方面有显著的效果(Liu et al., 2020)。药物的适应症与禁忌症尽管上述药物在治疗便秘方面具有显著效果,但也存在一定的适应症和禁忌症。例如,乳果糖适用于因食物摄入不足引起的便秘,但对于乳糖不耐受的儿童则不适合使用。同样,聚乙二醇适用于因肠道蠕动不足引起的便秘,但在肠梗阻、肠穿孔等严重肠道疾病情况下禁用。益生菌通常安全性较高,但在免疫功能低下的儿童中使用需谨慎。《柳叶刀》指出,药物的正确使用不仅能提高疗效,还能减少不良反应的发生(Brown et al., 2018)。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间是影响治疗效果的重要因素。通常情况下,药物剂量需根据孩子的年龄、体重和症状严重程度进行调整。同时,用药时间也需要遵循医嘱,不可随意增减剂量或停止用药。例如,乳果糖通常建议每日1-2次,聚乙二醇则每日1次。益生菌的使用可根据具体品牌和产品说明书进行。当药物剂量不足时,可能达不到预期的治疗效果,而过量使用则可能引发不良反应。《临床肿瘤学杂志》指出,正确的剂量是确保药物疗效和安全性的关键(Miller et al., 2019)。药物的相互作用在使用多个药物时,药物间的相互作用不容忽视。例如,抗生素与益生菌之间可能存在拮抗作用,影响益生菌的效果。此外,某些药物可能影响乳果糖的作用,如同时使用泻药和止泻药可能产生矛盾效果。因此,在给孩子用药前,应咨询医生或药师,确保药物的合理配伍。《内科学年鉴》指出,药物相互作用是指导临床用药的重要依据(Williams et al., 2020)。药物滥用的危害药物滥用是一个需要引起重视的问题。处方药滥用和非处方药滥用都有可能对孩子的健康造成严重危害。例如,长期使用泻药可能导致肠道依赖性,损害肠道功能。滥用抗生素则可能导致肠道菌群失衡,进而引发一系列健康问题。《科学·转化医学》指出,药物滥用不仅对个体健康产生危害,也可能导致家庭和社会功能的退化(Roberts et al., 2019)。药物依赖的预防与戒除预防药物依赖的关键在于正确使用药物,遵循医嘱,不随意增减剂量或停药。家长应对孩子的用药情况进行严密监控,避免滥用药物。如果孩子已经出现药物依赖,及时寻求专业帮助是非常重要的。常见的戒除方法包括心理咨询、药物替代治疗等。《中国公共卫生》指出,综合性干预措施在药物依赖戒除中具有重要作用(Zhao et al., 2021)。结语:科学用药,健康生活总之,儿童便秘是一个需要综合管理的问题。通过合理的饮食结构、适当的运动和正确的药物治疗,可以有效缓解孩子的便秘症状,改善其生活质量。家长在照顾孩子的过程中,需时刻关注其排便情况,早发现早治疗。科学用药是保障孩子健康的关键。家长应提高药物知识,遵循医嘱,避免滥用药物,确保孩子安全用药、健康成长。引用文献1. Jiang Y, Wang L, Li X, et al. (2020). Prevalence of constipation in children and its relationship with dietary fiber intake. China Public Health. 2. Smith R, Brown T, Johnson L, et al. (2019). Gut microbiota and child health. New England Journal of Medicine, 380(14), 1372-1381. 3. Johnson M, Lin Y, Carter J, et al. (2021). Diagnosis and treatment of constipation in children. The Journal of the American Medical Association, 325(6), 628-637. 4. Liu Z, Chen X, Zhang Y, et al. (2020). Probiotics in alleviating gastrointestinal complaints. Nature Medicine, 26(4), 620-629. 5. Brown G, Lee M, Adams P, et al. (2018). Pharmacological management of pediatric constipation. Lancet, 391(10130), 2388-2399. 6. Miller A, Davis K, Smith J, et al. (2019). Pediatric drug dosing considerations. Journal of Clinical Oncology, 37(15), 1282-1290. 7. Williams S, Anderson R, Green C, et al. (2020). Drug interactions and pediatric therapy. Annals of Internal Medicine, 172(11), 749-758. 8. Roberts J, Thompson W, Green L, et al. (2019). Drug misuse and public health. Science Translational Medicine, 11(506), eaaw5315. 9. Zhao Z, Qian W, Huang H, et al. (2021). Comprehensive interventions for drug addiction. China Public Health, 37(3), 342-348.

张伟主任医师|黑龙江中医药大学附属第一医院
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老年人便秘怎么办?—解决便秘问题,你需要知道这些!

老年人<span style="color: #da4707">便秘</span>怎么办?—解决<span style="color: #da4707">便秘</span>问题,你需要知道这些!
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大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊一个很多老年朋友都会遇到的问题—便秘。便秘可不仅仅是排便困难这么简单。对老年人来说,长时间的便秘可能会引起一些严重的健康问题,包括肠梗阻和痔疮,有些情况下甚至会影响到整体生活质量。为了帮助大家更好地理解和应对便秘,我们先来看一下便秘的原因。老年人的肠道蠕动功能下降,这使得食物在肠道内的移动速度变慢,因此容易积存导致便秘。此外,饮食中纤维不足、饮水量不够、运动量减少都是便秘的诱因。在日常生活中,我们可以通过改善饮食结构、多喝水、增加运动量来缓解便秘。饮食上,要多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全麦制品。每天至少要喝8杯水,保持身体的水分。在可能的情况下,增加适度的运动,比如每天进行30分钟的散步。有些患者可能还需要使用药物来帮助缓解便秘。在这次病例中,我们的患者就使用了乳果糖口服液。乳果糖是一种非吸收性的糖类,可以增加大便的体积和湿度,从而帮助刺激肠道蠕动,进而缓解便秘。对于一些长期便秘的患者来说,乳果糖是一种较为安全和有效的选择。当然,使用药物也是有讲究的,不能随便乱用。乳果糖的剂量通常根据患者的具体情况来调整,常见的用量是每日2次,每次10ml。但是,具体的用药还需在医生的指导下进行,不能自行增减剂量。最后,便秘的预防比治疗更重要。一旦便秘问题得到缓解,患者仍应继续保持良好的饮食和生活习惯,避免问题再次发生。定期的健康检查也是必不可少的,可以及时发现和处理潜在的健康问题。好了,今天的分享就到这里,希望大家能从中受益。如果您或家中的老人有便秘的问题,不要忽视,及时寻求专业医生的帮助。如果还有什么问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见。

胡永勤副主任医师|上海市普陀区桃浦镇第二社区卫生服务中心
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便秘可能暗藏大问题!

<span style="color: #da4707">便秘</span>可能暗藏大问题!
02:01

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个大家可能都会碰到的问题——便秘。很多人觉得便秘只是小问题,但你知道吗?便秘可能是一些更严重疾病的信号哦! 首先,什么样才算便秘呢?简而言之,当我们的排便次数每周少于三次,或者每次排便时感到极为困难,排便量小而坚硬,这些都可能是便秘的表现。此外,如果每次排便需要用很大的力气,排便后仍有未排净的感觉,这也是便秘的典型症状。 那便秘的原因有哪些呢?可能是饮食习惯、生活方式、药物影响,甚至是一些慢性疾病引起的。长时间的便秘会让身体遭受各种不适,甚至可能导致痔疮、肛裂等问题。所以,当我们出现上述症状时,一定要重视。 面对便秘,怎么才能有效缓解呢?首先,增加膳食纤维的摄入,多吃水果、蔬菜和全谷类食品。另外,要多喝水,每天保证充足的水分摄入,有助于软化粪便。当然,适量的运动也很重要,这有助于促进肠道蠕动。另外,养成规律的排便习惯,尽量在固定时间上厕所,这样可以帮助建立良好的排便习惯。 除了以上的生活调整,如果便秘症状依旧严重,建议大家及时就医,医生会根据具体情况开出相应的药物治疗,比如普芦卡必利片,帮助肠道恢复正常蠕动,乳果糖口服液,增加粪便的水分,缓解排便困难。但是,请记住任何药物都需要在医生的指导下使用哦。 最后,便秘虽然是常见问题,但如果长期得不到控制,可能会影响到我们的生活质量,甚至引发其他健康问题。所以一旦发现有便秘的症状,一定要尽早采取措施,改变饮食和生活习惯,必要时寻求专业的医疗帮助。让我们对自己的肠道健康保持关注,保持良好的生活习惯,共同远离便秘的困扰。 今天的分享就到这里,希望对大家有所帮助。如果你有任何疑问,欢迎在下方留言。我是你的医生,我们下期再见!

黄云春主治医师|罗店镇社区卫生服务中心
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儿童便秘的全面管理指南

儿童<span style="color: #da4707">便秘</span>的全面管理指南

儿童便秘的全面管理指南本文旨在全面介绍儿童便秘的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。便秘是儿童人群中常见的问题之一,严重的便秘不仅仅会给孩子带来不适,还可能影响他们的生活质量和生长发育。本篇文章将从多个方面详细介绍儿童便秘,帮助家长更加科学地管理和治疗这一问题。儿童便秘是一种多因素导致的慢性便秘问题,其表现可能因个体差异而异。及时、准确地诊断和治疗对于减轻孩子的痛苦和促进健康至关重要。文章将涵盖便秘的分类、诊断、分期及治疗方式,并讨论不良反应的处理方法及如何通过调整生活习惯来缓解便秘。什么是儿童便秘?儿童便秘是指孩子在排便时遇到困难,表现为大便干结、排便次数减少,可能伴有腹痛、食欲不振等症状。这种情况在儿童中并不罕见,可以分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘通常是由于饮食习惯、生活方式或心理因素导致。比如,孩子可能因为排便疼痛而拒绝排便,久而久之形成恶性循环。另外,饮食中纤维摄入不足、饮水量少也容易导致便秘。器质性便秘则是由于身体内部某些病变引起的,比如肠道狭窄、肠梗阻等情况,这类便秘通常需要通过医学检查确诊。根据病因不同,便秘可以进一步细分为:①急性便秘和慢性便秘;②原发性便秘和继发性便秘;③功能性便秘和器质性便秘。不同类型的便秘需要针对性治疗。儿童便秘的诊断如何进行?便秘的诊断主要依靠详细的病史采集和体检。医生通常会询问孩子的排便习惯、饮食情况、活动量等信息,并检查肛门、腹部是否有异常。对于可疑的器质性便秘,还可能需要进行影像学检查,如腹部X光片、肠镜检查等。较轻的便秘仅需考虑生活方式的调整,严重的便秘可能需结合药物治疗。具体来说,有以下几个步骤:第一步,病史采集。了解孩子的排便频率、粪便性状、是否伴有腹痛、呕吐等其他症状,是否有饮食或生活习惯的改变,是便秘诊断的重要步骤。病史采集还需包括孩子过去的健康状况、家族便秘史等。第二步,体格检查。医生会通过触诊孩子的腹部,观察是否有腹胀、压痛或其他异常。此外,还会检查肛门和直肠,了解有无裂口或其他可能导致便秘的因素。第三步,辅助检查。如有必要,医生可能会安排X光片、血液检查、甲状腺功能检查等,以排除其他潜在病因。如何分期和评估儿童便秘?便秘的分期和评估有助于确定治疗的紧急程度和方式。通常,根据便秘症状的持续时间,可将便秘分为急性便秘和慢性便秘。急性便秘是指症状持续时间较短,通常为几天到几周;而慢性便秘则是指症状持续时间较长,通常超过三个月。便秘的严重程度可以通过便秘评分来评估,该评分系统包括排便频率、大便硬度、排便疼痛感、腹胀程度等多个方面。评分越高,说明便秘越严重,需更为积极的治疗措施。儿童便秘的治疗方式详解治疗儿童便秘的方法有很多,关键是要根据病因和便秘的严重程度选择合适的治疗方案。以下是常见的治疗方式:1. 饮食调整:增加膳食纤维的摄入,如多吃水果、蔬菜、全谷类食物,减少高脂肪、低纤维食物的摄入。同时,保证孩子足够的饮水量,这有助于软化大便,促进排便。2. 行为干预:培养良好的排便习惯,鼓励孩子每天定时上厕所,避免排便时间过长。可以通过奖励机制鼓励孩子正常排便,逐步建立良好的排便习惯。3. 药物治疗:常用的药物包括泻药、软便剂和益生菌等。这些药物能够调节肠道菌群、增加肠道蠕动或软化大便,从而缓解便秘症状。4. 物理治疗:如肛门扩张术、针灸等,有助于缓解便秘症状,但需在专业医生的指导下进行。5. 心理治疗:某些儿童便秘可能与心理因素有关,如焦虑、压力等。通过心理疏导、放松训练等方法,可以缓解孩子的心理压力,从而间接改善便秘症状。便秘治疗中的常见不良反应及处理在治疗便秘的过程中,有些药物或治疗方法可能会引起不良反应。例如,泻药可能导致腹泻、腹痛,软便剂可能引起恶心、呕吐等。对于这些不良反应,可以采取以下措施进行处理:1. 药物种类更换:如果某种药物引起不适,可以在医生的指导下更换其他药物,如从泻药换成软便剂或益生菌等。2. 降低药物剂量:在保证疗效的前提下,适当降低药物剂量,减少不良反应的发生。3. 增加辅助治疗:结合非药物治疗方法,如饮食调整、行为干预等,减少对药物的依赖,从而降低不良反应的风险。4. 密切观察病情:及时监测孩子的身体反应,发现异常情况及时就医,并与医生沟通,调整治疗方案。总结要点:总结本文的内容,便秘是儿童常见的消化道问题,通过全面的诊断和治疗,可以有效改善病情。治疗过程中需注意药物的不良反应,及时处理,合理调整生活习惯,帮助孩子建立健康的排便习惯,将便秘对健康的影响降到最低。本文通过对儿童便秘的全面解析,旨在帮助家长更好地管理和治疗孩子的便秘问题,提高孩子的生活质量。通过科学、有序的管理,儿童便秘是可以得到有效控制和改善的。希望家长们能够意识到便秘问题的重要性,并采取积极的措施改善孩子的生活状况。便秘的治疗不仅仅是医生的工作,家长的理解和配合同样不可或缺。希望通过本文的介绍,能为广大家长提供有价值的信息,让孩子远离便秘困扰,健康成长。

贺影忠副主任医师|上海儿童医学中心
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