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80岁高龄女性的子宫危机——手术如何解救?

80岁高龄女性的<span style="color: #da4707">子宫</span><span style="color: #da4707">脱</span><span style="color: #da4707">垂</span><span style="color: #da4707">危机</span>——手术如何解救?
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大家好!今天我们聊一聊一个很重要的问题,特别是对于一些上了年纪的女性朋友,那就是子宫脱垂。为什么这次要说这个呢?最近我们遇到了一位80岁的患者,她的情况让我们觉得有必要科普一下这方面的知识。 什么是子宫脱垂?简单来说,就是子宫因为支持它的韧带组织变得松弛,慢慢下移,甚至可以脱出阴道口。大家可以想象一下,子宫本该“坐”在盆腔里面,可是支撑它的“椅子”坏了,它就开始往下掉。这位80岁患者正是因为三度子宫脱垂,也就是最严重的程度,来到了妇科。 我们都会问,这种情况为什么会发生呢?主要原因和年龄增长有关。随着年纪大了,肌肉和韧带的弹性变差,加上如果年轻时生过孩子或者长年腹压高,比如咳嗽、便秘,都会加重这个情况。对这位患者来说,她的子宫脱垂问题已经严重影响了她的生活,比如可能引发排尿困难或者下腹部明显的不适,甚至连坐下或站立都可能造成疼痛。 那怎么解决这个问题呢?经过评估,我们决定为这位老人家进行“经阴道筋膜外全子宫切除术”。既然子宫已经不能恢复正常位置,我们选择通过阴道手术把它切除,并且修复受影响的周围组织。这种手术方式创伤小,恢复快,特别适合老年患者。 有人会担心,切除子宫会不会对身体有其他大的影响?其实,老年女性的子宫在生育期结束后功能已经变得很有限,所以切除不会对激素水平、生活质量有太大的影响。相比之下,这位患者可以摆脱子宫脱垂带来的痛苦,是更优的选择。 在手术中我们也做了周全的麻醉处理。像这样高龄且有高血压病、脑梗病史、心功能问题的患者,是我们的重点保护对象,麻醉团队会严密监测术中情况,确保手术顺利。同时,用药方面也选择更加安全的方案。 术后恢复阶段,同样需要注意防止便秘、避免用力腹压增加等等,护理工作就是帮助病人逐步过渡到更健康舒适的生活状态。 我非常希望借这个机会提醒我们的女性朋友,无论您年纪如何,一定要注重盆底健康。如果发现有尿失禁、子宫下垂的苗头,请尽早就医,千万不要因为害羞或者麻烦等原因而忽视。 希望今天的分享对大家有帮助。如果你还有其他疑问或者感兴趣的话题,请留言告诉我们,我们下期再聊。健康生活,从关注自己开始!

郑蒙蒙主治医师|东南大学附属中大医院
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子宫其实可以治得好!

<span style="color: #da4707">子宫</span><span style="color: #da4707">脱</span><span style="color: #da4707">垂</span>其实可以治得好!
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大家好!今天我们来聊一个对女性朋友们重要又敏感的话题——子宫脱垂。很多女性朋友因为害羞、不了解,常常忽略它,结果导致症状加重,十分影响生活质量。我在临床上就见过不少这样的患者,所以希望今天能够为大家科普这个问题。 子宫脱垂是什么呢?简单来说,就是子宫由于各种原因逐渐从正常位置向下移动,甚至可能部分脱出到阴道外面。通常情况下,这种情况的发生与盆底肌肉松弛有密切关系,比如生产后、年纪增长、绝经期激素水平下降等,都可能是诱发因素。有些女性朋友在漏尿、下蹲或用力咳嗽时,可能会感到不舒服,甚至感觉到有什么东西向外掉,那可能就是子宫脱垂的信号了。 那么子宫脱垂常见症状有哪些?一些患者会感到腰酸背痛,小腹坠胀,甚至是阴道分泌物增多。有的病人反映,像是有异物堵在阴道口,有些严重的患者甚至连排尿或者排便都受到了影响。如果不及时治疗,发展下去还可能引发感染、溃疡等问题,所以它绝对不是普通的‘小毛病’。 对大家比较关心的诊断和治疗,我们医生会通过详细的体格检查,以及必要的辅助检查,比如盆底肌的动态评估或者彩超等,来确诊是否子宫脱垂以及其严重程度。治疗方式并不止手术一种,轻度的子宫脱垂可以通过盆底肌修复训练来改善,比如凯格尔运动,效果不错呢!如果脱垂程度严重,比如患者生活质量已经受到明显影响,就需要考虑手术治疗了,现在的手术技术非常成熟,效果也很好,大部分患者术后都能恢复良好的生活质量。 值得注意的是,子宫脱垂是可以预防的!年轻女性朋友在怀孕生产后一定要注意锻炼盆底肌,养成良好的生活习惯,保持健康体重。同时呢,绝经后的女性朋友可以考虑适当补充激素,但一定是在医生的指导下安全进行。 最后呢,我想提醒大家,任何身体不适都不是小事。子宫脱垂虽然常见,但它带来的生活困扰是完全可以通过科学手段改善的。别不好意思,早发现早诊治,健康才是最重要的!希望今天的科普对你或者你身边的朋友有帮助。如果还有其他疑问,欢迎留言告诉我哦!祝愿大家身体健康!

李瑞芹副主任医师|江南大学附属医院
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70岁女性子宫“掉出来”?了解子宫的那些事!

70岁女性<span style="color: #da4707">子宫</span>“掉出来”?了解<span style="color: #da4707">子宫</span><span style="color: #da4707">脱</span><span style="color: #da4707">垂</span>的那些事!
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大家好,今天我们来聊一下一个听上去很少人提及但其实并不罕见的问题——子宫脱垂。这是一种女性高龄患者中常见的盆底疾病。可能很多人会问,子宫怎么会脱垂呢?它的症状是什么?又该如何治疗?让我来为您科普一下。 子宫脱垂是指子宫从正常位置脱出阴道口甚至完全暴露在体外。子宫脱垂的发生,通常与盆底肌肉和韧带的松弛有关系。这些结构是支持子宫和其他盆腔脏器的重要“悬吊系统”。当这些组织因为年老、分娩、肥胖或慢性腹压增加等因素发生损伤或衰弱,就很容易导致子宫下移,也就是所谓的脱垂。 临床上,子宫脱垂会根据严重程度分为不同的级别,比如我们的案例中提到的“II度子宫脱垂”,意味着脱垂程度已经达到阴道口外,但子宫体还处在阴道内部。严重一点的情况,子宫甚至可能完全脱出体外。患者最常见的症状可能有下体有异物感、阴道压迫感,甚至在蹲起、用力排便或咳嗽时更加明显。有些患者可能还会伴有尿急、尿失禁或排便困难。 有些患者会觉得害羞或不好意思,延误了就医时间。但在这里我要强调,及早干预和治疗是非常重要的。对于轻度的子宫脱垂,例如I度或轻度II度,我们可以通过盆底肌肉锻炼,比如“凯格尔运动”,来增强盆底支撑能力。此外,也可以通过阴道内支持物如子宫托来帮助改善症状。而对于像本案例中已经达到II度中重型的脱垂,而且伴随阴道前壁膨出的患者,就需要考虑采取手术治疗的方式。 手术治疗的方式有很多种,主要会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,比如阴道修复术或者腹腔镜下的支持手术。而术后的康复同样也很关键,医生可能会建议患者进行饮食调整、避免重体力劳动以及加强盆底肌肉锻炼,巩固手术效果。 最后一点很重要,有些患者可能担心手术会对身体造成影响。其实,现代医学技术已经很成熟了,医生会根据患者的年龄、全身体质和手术适应证,选择风险较低、效果较好的治疗手段。所以大家放宽心,如果出现子宫脱垂的相关症状,一定要及早就医。 希望今天的分享可以帮助到有需要的朋友。如果您或者您身边的亲友有子宫脱垂的困扰,记得转发这段视频,把科学知识分享给她们。如果您还有其他相关问题,也可以留言告诉我,我们下期见!

吴月红主治医师|常州市第一人民医院
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