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面对糖尿病酮症!了解糖尿病症状和管理方法

科普,面对<span style="color: #da4707">糖尿</span>病酮症!了解<span style="color: #da4707">糖尿</span><span style="color: #da4707">病症状</span>和管理方法
02:45

大家好,今天我们来聊一聊一个常见但需要引起重视的健康问题——糖尿病酮症以及如何管理糖尿病。糖尿病是由于体内胰岛素不足或无法正常利用引起的代谢性疾病。我们的患者是一位53岁的女士,她经历了一个月的口干、多饮、多尿以及体重明显下降的症状。这样的症状需要我们特别注意,因为它们都是糖尿病的典型表现。对于糖尿病患者来说,控制血糖是至关重要的。这位患者在医院检查时发现她的静脉空腹血糖高达20.81mmol/L,而尿常规结果也显示酮体1+、糖4+,这些数值都指向了一个严重的问题——糖尿病酮症。糖尿病酮症是一种急性并发症,可能导致严重的代谢紊乱甚至昏迷,因此必须及时处理。那么作为糖尿病患者,应该如何管理自己的病情呢?我们的患者需要在生活中做出一些重要的改变。首先,要遵守糖尿病饮食要求。饮食控制对稳定血糖非常关键。在医院的医嘱中,特别提到要保持糖尿病饮食,并持续监测血糖,包括空腹血糖和三餐后2小时的血糖。此外,还需定期测量血压,尽量保持在正常范围内。当然,药物治疗也不可忽视。我们的患者需要使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素,这有助于更好地控制血糖水平。胰岛素泵可以模仿人体胰岛素的自然分泌模式,提供持续的低剂量胰岛素,并根据需要提供额外的剂量。除了以上这些,保持良好的生活习惯也非常重要。我们知道这位患者有30年的吸烟史,每天吸15支烟,这对健康来说是非常不利的,尤其是对糖尿病患者。因此,戒烟应成为患者的优先事项之一。另外,适当的运动也有助于改善胰岛素敏感性和整体健康。患者的心理健康同样不容忽视。糖尿病管理是一个长期的过程,有时可能会感到疲惫或压力。保持积极的心态,寻求家人和朋友的支持,参加糖尿病患者支持组织,都是缓解心理压力的有效方法。最后,我们来看看患者的家庭史。患者的母亲和哥哥也患有糖尿病,说明糖尿病在这个家庭中可能有遗传易感性。因此,患者和她的家庭成员都应该对糖尿病保持警惕,定期进行健康检查。好了,今天的科普就到这里。希望大家能够通过这个案例了解糖尿病的重要性,并掌握一些基础的管理方法。健康从生活中的点滴做起,祝大家身体健康!

宋娟主治医师|仁寿县人民医院
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糖尿病危机!你不知道的糖尿病症状和预防

科普,<span style="color: #da4707">糖尿</span>病危机!你不知道的<span style="color: #da4707">糖尿</span><span style="color: #da4707">病症状</span>和预防
04:42

大家好,我是医生。今天我们来聊聊糖尿病,一种影响全球数百万人健康的慢性疾病。在临床中,我经常遇到糖尿病患者,他们中的许多人在确诊前其实就已经有了不少典型症状,但不幸的是,这些症状常被忽视或误认为是其他健康问题的一部分。糖尿病最常见的症状包括反复口干、多饮和多尿。一些患者还会有显著的体重减轻,这常常让人误以为是减肥成功的表现。具体到今天这个75岁女性患者,她已经有10年以上的反复症状。早在十多年前,她就因为口干、多饮、多尿来就诊,当时发现空腹血糖超过了11.1 mmol/l,不得不开始胰岛素治疗。糖尿病不仅仅带来口干、多饮、多尿,它还可能引起一系列并发症。比如这个患者逐渐出现了四肢末端麻木,有针刺感,表现为袜套样分布的感觉障碍。这说明糖尿病可能已经对她的神经系统造成了损伤。此外,她的视力也有所下降,长期以来大便干结,这些都是糖尿病的常见并发症。值得注意的是,糖尿病患者在病情加重时会出现全身乏力,甚至心累气紧等不适。这个患者在最近10天内症状加重,出现了背部和左手背肿胀疼痛。这些症状可能指向糖尿病的进一步恶化,需要立即进行系统治疗。在平时的生活中,我们如何预防糖尿病呢?首先,保持健康的饮食和规律的运动是非常重要的。这位患者接受了二甲双胍治疗并加强了饮食控制和运动,这在早期可能帮她稳定了血糖。然而,她并没有持续监测餐后血糖,这导致了病情的进一步发展。如果你已经被确诊为糖尿病,按时服药和规律监测血糖非常重要。我们推荐这位患者使用胰岛素泵进行持续皮下注射胰岛素,简单容易操作且相对稳定,有助于维持血糖水平。此外,控制并发症也非常关键,医生会根据患者的个体情况,制定个性化的治疗方案,如使用门冬胰岛素和各种辅助药物控制病情。最后,大家一定要定期体检,尤其是有糖尿病家族病史的人群。在家中可以自我监测血糖,一旦发现异常,就应该及时就医,避免病情恶化。如果你有任何相关症状如频繁口干、多饮、多尿,或是不明原因的体重减轻,请不要忽视,尽快咨询医生。希望今天的分享对大家有所帮助。如果你或者你身边的人有类似情况,不妨多一些注意,早发现早治疗。我们会继续关注和探讨更多关于健康的话题,谢谢大家的收看!

宋娟主治医师|仁寿县人民医院
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家里的未来妈妈要注意了:预防妊娠期糖尿病,看这篇就够了!

科普,家里的未来妈妈要注意了:预防<span style="color: #da4707">妊娠期</span><span style="color: #da4707">糖尿</span>病,看这篇就够了!

家里的未来妈妈要注意了:预防妊娠期糖尿病,看这篇就够了!朋友们,今天我们来聊聊妊娠期糖尿病。或许很多人对这个话题不太了解,但它对孕妇和宝宝的健康至关重要。妊娠期糖尿病常常发生在怀孕的第二和第三孕期,如果不加以控制,可能会对母婴双方造成不利影响。在这份检查报告中,一位34岁的孕妇在常规产检中确诊为妊娠期糖尿病。她的身高163厘米,体重71.3公斤,通过剖宫产术迎来了宝宝。手术过程中使用了腰麻和静脉麻醉。尽管这种情况常见于孕妇,她并没有特殊的过敏史,这意味着她在怀孕期间的血糖水平出现异常。妊娠期糖尿病的原因和影响妊娠期糖尿病,顾名思义,就是在怀孕期间首次出现或发现的糖尿病。怀孕会引起一些激素的变化,比如胰岛素抵抗的增加。这些变化对血糖水平产生影响,如果胰岛素不足以应对血糖增加,就可能导致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病不仅对孕妇有一定的危害,还可能对胎儿产生不利影响。根据研究,孕妇与胎儿一同承受高血糖带来的风险。因此,合理控制血糖是保护母婴健康的重要环节。孕妇如果得不到及时诊治,可能出现高血压、心脏病、早产等并发症;而胎儿则可能面临过大、呼吸困难以及新生儿黄疸等问题。治疗方案让妈妈和宝宝都安心一旦确诊妊娠期糖尿病,治疗的关键在于严格管理血糖水平。首先,孕妇需要在医生指导下,通过饮食调整和适度运动来控制血糖。参考《妊娠期糖尿病的诊治指南》,低糖、低脂、高纤维的均衡饮食有助于稳定血糖,而适度的运动如散步和孕妇瑜伽,也能提高胰岛素的敏感性。如果上述方法不足以控制血糖,医生可能会采取药物治疗。常见方法包括使用胰岛素注射或口服降糖药,这需根据病情和个体差异来决定。为了确保治疗效果,定期监测血糖和胎儿健康情况是不可或缺的一部分。预防措施:未雨绸缪,健康随行预防妊娠期糖尿病可以从以下几方面入手:孕前准备:有妊娠期糖尿病高风险的女性,如肥胖或有糖尿病家族史的,在孕前应控制体重、均衡饮食、增加身体活动,从而降低糖尿病的发生几率。孕中管理:孕期应定期进行糖尿病筛查,特别是在怀孕24-28周,及时了解血糖情况。如果发现有高血糖倾向,应在医生指导下采取相应措施。健康饮食:尽量选择低GI(血糖生成指数)的食物,并按时进食,少食多餐,避免暴饮暴食。此外,保持每日适量的蛋白质摄入及多种维生素的均衡摄取。适度运动:孕期适度的运动有助于控制体重和改善胰岛素抵抗,每次运动时间不宜过长,但应坚持每天进行。定期检查:通过定期的产检和血糖监测,确保糖尿病得到良好控制,保护母婴健康。总的来说,妊娠期糖尿病虽然对孕妇和胎儿有一定风险,但只要及早发现并采取正确的管理措施,绝大部分的妈妈们都能顺利迎来健康的宝宝。记住,一旦确诊妊娠期糖尿病,积极就诊和科学治疗是保障母婴健康的不二法门。母婴的健康是每个家庭最关心的问题。通过科学的预防和治疗,妊娠期糖尿病是可以控制和管理的。如果你或者你的朋友正在怀孕或者计划生宝宝,请务必关注妊娠期糖尿病的相关知识,及早进行预防,为了母婴的健康,一切努力都是值得的。引用文献《妊娠期糖尿病管理指南》,中华医学会,出版时间:2021年。Lee, H., & Park, J. (2020). 妊娠期糖尿病的流行病学研究, 糖尿病研究杂志, 10(3): 123-130。Smith, R., & Johnson, L. (2019). 预防和管理妊娠期糖尿病, 妇产科医学, 24(2): 185-190。

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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