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胸闷、心慌、头晕

科普,胸闷、心慌、<span style="color: #da4707">头晕</span>
01:49

胸闷、心慌、头晕?冠心病患者要注意了!大家好,我是你的家庭医生。今天我们来聊聊冠心病。我们有一个83岁的患者,长期患有冠心病,并且一直在规律服药。却在最近一周时,出现了胸闷、心慌和头晕的症状。你是不是也有过类似的症状呢?不用担心,今天我会告诉你这些症状代表什么。冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化导致的心脏病,会引起心肌供血不足。这种病因相对复杂,经常与年龄、生活方式、饮食习惯等多种因素有关。像我们这位患者,已经患病十年,症状时有发作。胸闷和心慌是冠心病患者经常出现的症状。这可能是因为心脏的供血不足,导致心肌缺氧,从而让你感觉到胸部不适,并出现心跳加快的情况。头晕则往往是因为供血不足,导致大脑缺氧。这三个症状往往让人感到非常苦恼。我们在这里建议,如果你也有类似的症状,一定要及时就医,进行详细的检查。毕竟冠心病是一种慢性病,需要长期管理。比如,我们这位患者的心率保持在每分钟70次,比较规律。然而,即便平时情况看起来稳定,一旦出现不适,也需要及时排查。诊断冠心病除了看症状外,还需要借助一些常规的检查,比如心电图、冠状动脉造影等。通过这些检查,可以明确心脏的血流情况,从而更好地判断病情,制定适合的治疗方案。说到治疗,规律服药是冠心病患者必不可少的一部分。我们这位患者已经在长期服用药物了。药物能够帮助控制病情,改善症状,防止病情加重。你可能会服用一些扩血管药物、抗血小板药物来预防血栓形成,甚至还有一些调脂药物来控制血脂水平。除了药物治疗,生活方式的改变也是很重要的。冠心病患者应注意保持健康的饮食,减少高脂肪、高盐的摄入。同时还要坚持适度的运动,戒烟戒酒。这些措施不仅能够改善心脏的供血情况,还能提高整体的生活质量。最后,我要提醒大家,症状控制得再好,也不要掉以轻心。冠心病患者应该定期随访,监测病情变化。我们的患者现在在医生的建议下,已经开始定期随访,这样做不仅可以及时发现问题,还能根据实际情况调整治疗方案。希望通过今天的分享,能够帮你更好地了解冠心病。如果你或你的家人有类似的症状,一定要及时就医,不要忽视身体的信号。保持健康的生活方式,定期检查,遵医嘱服药,这样才能更好地控制病情,享受健康生活。谢谢大家的观看,我们下次再见!

王琳副主任医师|上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心
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头晕困扰你

科普,<span style="color: #da4707">头晕</span>困扰你
03:22

大家好,我是你们的健康医生。今天我们要聊的是一个非常常见但又让人困扰的问题,那就是头晕。我们通过一位61岁的患者的案例来看看,头晕到底是怎么回事,背后可能隐藏哪些问题,以及该如何处理。这个患者的头颅MRI报告显示,他的脑部放射冠区出现少许斑点状的腔隙性缺血灶。这些缺血灶是什么呢?简单来说,它们是由于局部血流不畅导致的小面积脑组织缺血坏死。这种情况在老年人中比较常见,主要是由于动脉硬化导致的小血管病变。报告还提到,患者的左侧椎动脉颅内段走行迂曲,并且左侧大脑后动脉是部分胚胎型。什么意思呢?椎动脉是供应我们脑部血液的重要动脉之一,当它的走行出现迂曲时,血流可能受到影响,进而导致头晕等症状。部分胚胎型大脑后动脉则意味着血管发育的过程中出现了变化,这可能会影响血液供应的稳定性。头部MRA(磁共振血管成像)显示,除左侧椎动脉的问题之外,右侧椎动脉、两侧大脑前中动脉、颈总动脉及颈内外动脉都显示良好,没有明显狭窄或扩张。这对我们来说是个好消息,因为这些部位的血管畅通,有助于整体的血液循环。那么,针对头晕我们可以做些什么呢?首先,规范用药是关键。比如,该患者使用了葡萄糖氯化钠、维生素C、维生素B6等药物进行治疗。这些药物可以帮助改善代谢,提高机体抗氧化能力,稳定血糖水平,从而减缓症状。这位患者还接受了其他治疗措施,如静脉注射、动静脉置管护理和吸氧等。吸氧可以提高血氧浓度,帮助缓解头晕;动静脉置管护理则是确保药物可以顺利输注到体内。这些治疗方法对改善头晕症状有很大的帮助。除了药物治疗,生活习惯的调整也是非常重要的。日常饮食应该低盐低脂,多吃水果和蔬菜,保持适量的运动,这些都有助于维持良好的血管健康。戒烟限酒也是必须做到的,因为吸烟和过量饮酒都是诱发血管问题的重要原因。在家中,可以定期监测血压和血糖水平,这样可以及时发现问题并采取相应措施。保持良好的睡眠和心情也是对抗头晕的有效方法,因为焦虑和疲劳会加重症状。总而言之,头晕的原因多种多样,我们需要通过详细的检查找到具体的病因,然后采取针对性的治疗措施。希望今天的视频能帮到大家,让你对头晕有一个更全面的了解。如果你有任何疑问或需要进一步咨询,欢迎随时和我联系。谢谢大家的观看,希望大家都能保持健康,不再被头晕困扰!记得点赞和关注哦,我们下期再见!

陈伟主治医师|无锡市中医医院
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全面解析头晕和睡眠障碍的诊断与治疗

科普,全面解析<span style="color: #da4707">头晕</span>和睡眠障碍的<span style="color: #da4707">诊断</span>与治疗

概述本文旨在全面介绍头晕和睡眠障碍的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。头晕是一种常见的临床症状,可能由多种原因引起,包括耳部疾病、神经系统问题和心血管疾病等。此外,长期的睡眠障碍会对患者的生活质量产生严重影响,甚至可能引发其他健康问题。本篇文章将深入探讨头晕及睡眠障碍的相关知识。本文旨在探讨头晕和睡眠障碍的成因、诊断及治疗方法,并提供患者应对这些问题的有效策略。通过科学的疾病管理,患者可以显著提高生活质量,避免不必要的困扰。如何分类头晕和睡眠障碍?头晕的分类可以基于病因、病理生理和临床表现等多个角度。根据病因,头晕可以分为周围性头晕和中枢性头晕。周围性头晕通常与内耳疾病有关,如美尼尔病、前庭神经元炎等;而中枢性头晕则与中枢神经系统的病变有关,如脑血管疾病、脑肿瘤等。从病理生理角度来看,头晕可以分为前庭性头晕和非前庭性头晕。前庭性头晕是由于前庭系统功能异常引起的,如耳石症;非前庭性头晕则可能与血液循环、代谢障碍等因素有关。临床表现上,头晕主要表现为空间方位感的异常,患者可能会感觉自己或周围的物体在旋转、晃动或不稳定。而头晕可按其持续时间、诱因和伴随症状进一步细分。例如,短暂性突发的头晕多数为阵发性;慢性持续性头晕可见于某些慢性疾病。睡眠障碍同样有多种分类。根据表现在不同个体中的差异,睡眠障碍可分为失眠症、睡眠呼吸暂停综合征、节律性睡眠障碍、不宁腿综合征等。失眠症最为常见,表现为入睡困难、维持睡眠困难或早醒;睡眠呼吸暂停综合征则表现为睡眠过程中反复出现呼吸暂停,导致白天困倦和内分泌紊乱。如何诊断头晕和睡眠障碍?诊断头晕和睡眠障碍需要结合临床信息、辅助检查结果及医生经验。头晕的诊断通常包括病史采集、体格检查和辅助检查。病史采集时医生会详细询问头晕的起始时间、持续时间、诱因、有无耳鸣、听力障碍、视力异常等症状。此外,还需要评估患者的既往病史,是否有耳部疾病、中枢神经系统疾病等。体格检查包括耳鼻喉科检查、神经系统检查等。必要时可进行前庭功能检查、听力测试、平衡功能测试等。影像学检查如头颅CT、MRI也有助于排除中枢性病变。睡眠障碍的诊断则需要通过多导睡眠图(PSG)、睡眠潜伏期测试(MSLT)等检查手段。多导睡眠图是一种综合性检查,可以同时记录脑电图、眼电图、心电图、肌电图、呼吸和血氧饱和度等参数,帮助医生全面评估患者的睡眠质量和结构。此外,医生还会通过询问患者的生活习惯、饮食、工作压力等来综合评估睡眠障碍的可能原因,并借助心理量表如失眠严重指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等,为制定个体化治疗方案提供参考依据。头晕和睡眠障碍的分期与评估头晕和睡眠障碍的分期评估是治疗的重要环节。头晕的分期评估可以根据症状的严重程度、频率及对日常生活的影响等方面进行。轻度头晕患者仅在某些特定情况下出现症状,如快速头部转动时;中度头晕患者在日常活动中会经常感到不适,需要中断活动;重度头晕患者则无法进行正常生活和工作,严重影响生活质量。睡眠障碍的分期评估主要依据患者的症状持续时间、睡眠质量及对日常生活和工作表现的影响。失眠症按照症状持续时间可以分为短期失眠(<3个月)和长期失眠(≥3个月)。此外,还需评估失眠症的严重程度,轻度失眠患者偶尔出现睡眠困难,但无明显的白天功能损害;中度失眠患者症状频繁且影响日常功能;重度失眠患者则严重影响社会功能和生活质量。怎样全面治疗头晕和睡眠障碍?头晕和睡眠障碍的治疗方法多种多样,需要针对不同病因和患者的具体情况量身定制。头晕的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗方法有:前庭功能训练,通过特定的头部和眼部运动,增强前庭系统的适应能力;心理治疗,帮助患者适应和应对症状,减少焦虑情绪。药物治疗包括使用前庭抑制剂、抗胆碱能药物和其他症状对症处理药物。如前庭抑制剂等药物,有助于缓解头晕症状;某些情况下,还需要使用糖皮质激素类药物来缓解内耳的炎症反应。睡眠障碍的治疗方式则包括认知行为治疗(CBT)、药物治疗及生活方式调整等。认知行为治疗是失眠症的首选治疗方法,通过改变患者的认知和行为来改善睡眠,如正确的睡眠卫生习惯、放松训练、合理的睡眠时间安排等。药物治疗在某些情况下是必要的。常见的药物包括:短效镇静催眠药物、褪黑素等促睡眠药物。在使用药物治疗时,需遵循医嘱,避免滥用和依赖性。如何处理头晕和睡眠障碍的常见不良反应?在头晕和睡眠障碍的药物治疗中,常会出现一些不良反应,需特别注意。前庭抑制剂和抗胆碱能药物可能引起口干、便秘、视力模糊等不适;某些镇静催眠药物则可能引发白天嗜睡、记忆力下降等副作用。处理上述不良反应,首先需严格遵循医嘱,避免自行调整药物剂量或频率。如出现明显的不适反应,应及时与医生沟通,调整治疗方案。此外,定期随访、监测可能的不良反应也是确保治疗安全的重要措施。患者在药物治疗期间应保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力,注重合理的饮食和作息时间。回顾头晕和睡眠障碍的诊断和治疗管理,我们需重视科学管理的重要性,包括规范的诊断流程、个体化的治疗方案及对不良反应的监测和处理。患者应积极配合医生,进行合理的生活习惯调整,以提高疾病管理效果,提升生活质量。通过科学的疾病管理,患者可以有效控制症状,摆脱困扰,重返健康生活。

刘红艳主治医师|成都市郫都区人民医院
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耳鸣头晕困扰多——如何科学应对?

科普,耳鸣<span style="color: #da4707">头晕</span>困扰多——如何科学应对?
02:38

大家好,我是你们的医生朋友。今天我们来聊一聊耳鸣和头晕这个话题。很多人可能都有过这样的经历:耳朵里嗡嗡响,头昏脑涨,甚至觉得天旋地转。这些症状虽然不致命,但确实会让人非常不舒服,甚至影响日常生活。那么,这些症状到底是怎么回事呢?我们又该如何科学应对呢? 首先,耳鸣和头晕可能是多种原因引起的。比如,内耳问题、血液循环不良、高血压、颈椎病,甚至是心理压力过大,都可能导致这些症状。所以,如果你经常感到耳鸣头晕,千万不要忽视,一定要及时就医,找到根本原因。 说到应对方法,健康的生活方式是关键。比如,保持合理的饮食,少吃高盐高脂的食物,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒也很重要,因为烟草和酒精会刺激血管,影响血液循环,加重耳鸣和头晕的症状。另外,适量的运动可以促进血液循环,增强体质,但要注意不要过度劳累。 除了生活方式,心理平衡也很重要。压力过大、情绪波动,都可能引发或加重耳鸣头晕。所以,学会放松自己,保持积极乐观的心态,对缓解症状很有帮助。可以尝试一些放松的方法,比如深呼吸、冥想,或者做一些自己喜欢的事情。 最后,提醒大家,如果医生给你开了药,一定要规律服药,不要随意停药或增减剂量。同时,定期测量血压,了解自己的身体状况,也非常重要。记住,耳鸣头晕虽然常见,但科学应对,完全可以改善甚至消除这些症状。 好了,今天的分享就到这里。如果你觉得有用,记得点赞收藏,也欢迎分享给身边的朋友。我们下期再见!

陈宝珠主治医师|长春街道水岸社区卫生服务站
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头晕别忽视,警惕脑梗来袭!

科普,<span style="color: #da4707">头晕</span>别忽视,警惕脑梗来袭!
04:00

大家好,相信很多人都有过头晕的经历,有时候我们可能会觉得只是低血糖或者疲劳引起的小问题,但今天我想告诉大家,头晕背后可能隐藏着非常严重的健康隐患,比如脑梗死!千万不能掉以轻心。 我这里给大家讲一个案例。有位73岁的老人,因为头晕持续了四天才到医院来看病,经过检查发现,她不仅患有多发性脑梗死,还存在脑动脉粥样硬化、冠心病以及高血压等问题。这个患者的情况其实相当典型,特别是在中老年人群中,脑梗死的发生率是非常高的。 那为什么会引起脑梗死呢?简单来说,大脑血管由于长期的动脉粥样硬化,血流不畅导致脑组织局部缺血,严重时会形成梗死灶,这就危及到大脑的功能。如果不及时治疗,患者可能会留下偏瘫、失语等严重后遗症,甚至危及生命。 高血压、冠心病这些慢性病都是脑梗死的高危因素。这个患者既往就有冠心病和高血压病史,这反映了慢性病控制得不好是导致脑梗的重要原因之一。尤其是高血压,如果没有有效控制,长期作用就容易引起脑血管硬化,并发展为脑梗死。 那我们如何及早警惕脑梗的信号呢?头晕是其中一个信号,但除此之外,如果突然感觉肢体无力、一侧麻木,语言不清楚或者理解困难,视力突然模糊甚至部分丧失,走路不稳或者有明显的头痛,都要警惕脑梗的可能。尤其是这些症状来得很突然,就要立即就医! 预防脑梗,控制血压是第一步。此外,规律服用降压药物、控制血脂、合理饮食以及戒烟戒酒,这些都是好习惯。在饮食上,要少吃高盐、高油、高糖的食物。多吃一些富含纤维、维生素和矿物质的食物,比如蔬菜、水果和粗粮。另外,还要适量运动,通过锻炼改善血管的弹性,让血液流通更顺畅。 治疗方面,这位患者的医生除了常规的降压药物,还给她用了一些活血化瘀、改善血液循环的药物,比如银杏叶提取物和注射治疗。静脉滴注可以快速改善脑组织供血,从而缓解病情。所以一旦确诊脑梗,专业治疗是非常必要的,盲目偏方可使病情恶化。 最后我要提醒大家,不管是中风还是脑梗,这些问题都强调“时间就是生命”。症状出现的黄金时间一般在4.5小时内,及时治疗可以极大减少后遗症。如果有类似症状,千万不能拖延,要尽快就医! 健康无小事,防患于未然才是最重要的。如果你或者家人有高危因素,不妨从今天开始就养成健康生活的好习惯,远离脑梗的威胁。希望大家都能有一个健康的人生!

苏娟住院医师|济南市市中区舜耕街道办事处社区卫生服务中心
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