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畸形了解多少?这些知识你一定要知道!

<span style="color: #da4707">多</span><span style="color: #da4707">趾</span>畸形了解多少?这些知识你一定要知道!
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大家好,我是您的医生,今天我们来聊聊一个特别的医学话题——多趾畸形。这个问题虽然不常见,但很多人对它都有着浓厚的兴趣,或者有疑惑,我们就一起来了解一下! 多趾畸形,从字面上看就是脚趾比正常人多,多出的脚趾可能会长在不同的位置,比如靠近第五趾,也就是我们俗称的小脚趾。这种情况多是先天性的,也就是说从出生就带有的。这些多余的脚趾可能会正常发育,有骨骼、有关节,甚至有完整的皮肤;也可能只是软组织的增生,表现得像个小肉瘤。具体如何表现因人而异。 在门诊中,我们经常会看到患者来咨询多趾畸形的处理方式。有的人没有特别的不适,主要是因为影响外观,或者穿鞋时不方便;有的人则因多趾引发疼痛或行动受限,甚至会影响骨骼的正常生长。这时能不能手术以及需要什么样的手术就成了家长或者患者最关心的地方。 那么,手术治疗的方法其实要根据每个人的情况来制定。一般来说,如果多出的趾头已经影响到正常生活,比如出现疼痛、畸形加重或者心理压力时,我们就会推荐进行手术。手术一般在患儿年龄较小时进行,尤其在学龄前,因为这个阶段孩子的骨骼和软组织还具有很强的修复能力,术后效果通常比较理想。 手术通常会在局部麻醉或椎管内麻醉下进行,通过切除多余的趾头,同时保留正常结构来恢复脚型。根据病情的复杂程度,手术时间会有所不同。当然,手术后的护理也非常重要,比如术后需要避免过早负重,注意伤口的清洁,并按照医生的医嘱进行定期复查。 可能有朋友会问,这种问题是偶发的还是遗传的呢?其实,多趾畸形有较为明显的遗传倾向。如果父母、祖辈有类似情况,那么孩子患多趾畸形的概率会稍高一些。但也有许多病例是独立出现,无法追溯到家族遗传,这种情况往往属于个体发育异常。 再补充一点,多趾畸形并不一定会对健康造成严重影响,很多患者如果没有明显的不适,是可以选择保守观察的。当然,作为医生,我还是建议发现后尽早咨询骨科或整形外科的专科医生,根据具体的情况科学评估,选择最适合的处理方式。 好了,今天的分享就到这里了,希望大家对于多趾畸形有了更多的了解!如果您或者家人有类似的问题,记得及时就医,医生会给您最专业的建议。我是您的医生,咱们下期继续聊更多有趣的医学知识,记得关注哦!

李志强副主任医师|崇州市人民医院
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磺胺

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磺胺<span style="color: #da4707">多</span>辛

简介:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物性状:本品在丙酮中略溶,在乙醇中微溶,在水中几乎不溶;在稀盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。, 药物适应症:本品为长效磺胺,用于溶血性链球菌、肺炎链球菌及志贺菌属等细菌感染,现已少用。本品与乙胺嘧啶联合可用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,亦可用于疟疾的预防。, 药物不良反应: 1.过敏反应:药疹较为常见,较为严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应,偶见过敏性休克。 2.血液:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少、正铁血红蛋白性贫血及再生障碍性贫血。 3.中枢神经系统: (1)由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。 (2)偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。 4.肾脏:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭。偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。 5.胃肠道:口服本药后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。 6.肝脏:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。 7.其他: (1)偶可发生无菌性脑膜炎,出现头痛、颈项强直等症状。 (2)有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.交叉过敏: (1)对一种磺胺类药过敏者对其他磺胺类药也可能过敏。 (2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏者,对磺胺类药也可能过敏。 2.慎用: (1)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。 (2)轻、中度肝肾功能损害者。 (3)血卟啉病患者。 (4)叶酸缺乏性血液系统疾病。 (5)失水患者。 (6)艾滋病患者。 (7)休克患者。 3.早产儿、新生儿的乙酰转移酶系统尚未发育完善,游离血药浓度增高,本药可能增加早产儿、新生儿产生胆红素脑病的危险。 4.老年患者使用本药后,发生严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等严重不良反应的机会增加。因此宜避免应用,确有指征时需权衡利弊后决定。 5.本药可穿过胎盘屏障至胎儿体内。药物试验中发现磺胺甲恶唑有致畸作用,主要表现为腭裂。孕妇宜避免应用。 6.本药可经乳汁分泌,药物可能导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血性贫血。 7.用药前后及用药时应当检查或监测: (1)对接受较长疗程的患者应作血常规检查。 (2)长疗程或高剂量治疗时应作定期尿液检查(每2~3日查尿常规1次)。 (3)用药中应进行常规肝、肾功能检查。 (4)严重感染者应测定血药浓度,以降低不良反应发生率。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本品或磺胺类任何一种药物有过敏史者禁用。,

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益<span style="color: #da4707">多</span>酯

简介:适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症。, 药物性状:本品为白色结晶性或无定形粉末;无臭。, 药物适应症:适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂蛋白血症。, 药物不良反应:少数有胃部饱胀感,瘙痒等,常轻微,一般不影响用药治疗。个别病例血氨基转移酶升高。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.孕妇、乳母不宜用本品。2.儿童用本品应用须权衡利弊。3.治疗期间应随访血脂、肝肾功能。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:胆囊病、肝功能不全、严重肾功能不全及近期心肌梗死或有癫痫病患者禁用。,

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部位骨折的综合管理与治疗策略

<span style="color: #da4707">多</span>部位骨折的综合管理与<span style="color: #da4707">治疗</span>策略

本文旨在全面介绍多部位骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。多部位骨折是指患者在遭受外力损伤后,多个骨骼部位出现骨折。在临床上,多部位骨折的管理极具挑战性,因为它不仅涉及骨骼的修复,还可能伴随其他组织和系统的损伤。高龄患者多部位骨折风险高,治疗难度大,需要精细的诊断和综合治疗策略。详细介绍多部位骨折的分类、诊断、分期、治疗及不良反应处理方法,旨在为医护人员提供有价值的信息,同时提升患者及其家属对疾病的全面了解和科学管理能力。多部位骨折如何分类?多部位骨折的分类需要基于多个角度,包括病因、病理生理和临床表现。常见的分类方法有依据受伤机制、受累部位和骨折形态。根据受伤机制,多部位骨折可以分为高能量损伤(如车祸、坠落)导致的骨折和低能量损伤(如跌倒)导致的骨折。高能量损伤通常伴随其他严重的损伤,如内脏损伤、神经损伤等,临床处理更加复杂。根据受累部位,可以将多部位骨折分为轴向骨折和附肢骨折。轴向骨折包括脊椎、骨盆等主要骨骼的骨折;附肢骨折包括四肢长骨(如股骨、胫骨)及其末端的骨折。不同部位的骨折对功能恢复和康复要求有明显的差异。根据骨折形态,骨折可以分为横断骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。与此同时,还有开放性骨折和闭合性骨折之分。开放性骨折伴有皮肤和软组织的损伤,感染风险高,需特别注意。如何进行多部位骨折的诊断?多部位骨折的诊断需要结合临床评估和各种辅助检查手段。依据患者的症状、体征及影像学结果,医生可以做出准确的诊断。体格检查是诊断的第一步。在检查过程中,医生会细致评估患者受伤部位的形态变化、压痛点、活动受限程度等,并注意检查是否有其他部位的伴随损伤。影像学检查是骨折诊断的金标准,常用的检查手段包括X线、CT和MRI。其中,X线是最基本和常用的检查手段,可以快速发现大部分骨折情况。CT扫描可以提供更为详细的骨折信息,如骨片的位置和排列。MRI则在评估软组织损伤和骨髓病变时有独到的优势。此外,实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能等对手术前评估和术后监测有重要意义。特别是老年人和有基础疾病的患者,通过血常规和生化检查可以决定是否需要进行特殊的预防性处理。多部位骨折的分期与评估多部位骨折的分期可以指导治疗计划的制定。依据不同分期标准,可以对骨折的严重程度进行评估,并据此制定相应的治疗策略。Gustilo-Anderson分类是开放性骨折治疗中的重要分期标准。依据创口的大小、污染程度和软组织损伤,可以分为I、II、III三型,每型又细分为A、B、C三种情况。创伤情况越严重,治疗难度和并发症风险越高。对于闭合性骨折,AO/OTA(Orthopaedic Trauma Association) 分类系统常用来评估骨折的复杂程度。它将骨折分为A、B、C三个大类,依据骨折的形态和稳定性进行细分,有助于选择合适的固定方式。多部位骨折的治疗方式详解多部位骨折的治疗方式包括手术治疗和保守治疗,具体选择需要依据骨折的类型、严重程度和患者的全身状况。手术治疗常用于严重的骨折、关节内骨折和不能稳定的骨折。常见的手术方式包括内固定、外固定和关节置换等。内固定术包括钢板螺钉内固定、髓内钉固定等,适用于各种长骨骨折。外固定术常用于开放性骨折及伴有显著软组织损伤的骨折,通过外固定架固定骨折,减少感染风险。保守治疗包括石膏固定、牵引治疗等,适用于一些稳定的、非移位的骨折。与此同时,康复治疗也是治疗的重要组成部分,通过功能锻炼和理疗,有助于骨折后的功能恢复。不良反应相关处理多部位骨折治疗过程中可能出现多种不良反应,需及时识别和处理,以确保治疗效果。感染是开放性骨折治疗中的常见不良反应,特别是对于高能量损伤和存在显著软组织损伤的患者。预防感染的措施包括伤口清创、抗生素应用和伤口的严密监测。一旦出现感染迹象,需立即进行抗感染治疗。血栓是多部位骨折患者特别是高龄患者的潜在风险。长期卧床和手术创伤可能导致下肢静脉血栓的形成。预防措施包括抗凝药物的应用、下肢加压治疗(如穿戴抗血栓弹力袜)、早期活动和康复锻炼。此外,骨折延迟愈合或不愈合也可能发生。在这种情况下,可能需要进行二次手术,如骨移植、骨髓刺激术等,以促进骨折愈合。最后,还需注意治疗过程中可能出现的疼痛、功能障碍等问题。综合应用镇痛药物、物理治疗等手段,可以有效缓解疼痛、促进康复。综上所述,多部位骨折的管理需要综合考虑患者的全身状况、骨折类型和损伤程度。科学的分类、精准的诊断、合理的分期和个性化的治疗措施是确保治疗效果的关键。同时,科学预防和有效处理不良反应,对于提高患者的生活质量至关重要。通过科学的疾病管理和患者自我管理,绝大多数多部位骨折患者可以获得良好的治疗效果,实现功能恢复。如果您或您的家人遭遇多部位骨折,及时就医并与专业医师沟通,制定个性化的治疗方案,是康复路上的重要一步。

黄开利主治医师|四川大学华西医院
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夫定

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齐<span style="color: #da4707">多</span>夫定

简介:1.用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,常与其他逆转录酶抑制药联用。 2.也用于防止母婴HIV垂直传播。, 药物适应症:1.用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,常与其他逆转录酶抑制药联用。 2.也用于防止母婴HIV垂直传播。, 药物不良反应: 成人和儿童服用本药后出现的不良反应相似。 1.晚期HIV感染者:治疗开始时,其不良反应较严重,且发生率也较高。通常难以区分是本药、HIV感染者或是介入疾病引起的症状。(1)多见贫血和粒细胞减少。显著的贫血常发生在治疗的第4~6周,也可能发生在第2周,多数情况下可进行剂量调整、停药和(或)输血治疗以缓解。(2)发生率大于或等于5%的临床不良反应包括:①全身:乏力、出汗、发热、头痛及不适感。②胃肠道:畏食、消化不良、胃痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。:③骨骼肌肉:肌肉痛。④神经系统:眩晕、失眠、感光异常、嗜睡。⑤呼吸系统:呼吸困难。⑥皮肤:皮疹。⑦特殊感觉:味觉异常。在以上不良反应中,仅有头痛、恶心、失眠和肌肉痛有较高的发生率。(3)发生率小于5%的临床不良反应(与本药的因果关系尚不明确)包括:①全身:体味、寒战、唇肿胀、感冒、流感样综合征、痛觉过敏、背痛、胸痛及淋巴结病。②心血管系统:血管扩张。③胃肠道:口腔溃疡、吞咽困难、舌肿胀、嗳气、腹胀、牙龈出血、便秘及血便。④骨骼肌肉:关节痛、肌肉痉挛、抽搐。⑤精神神经系统:焦虑、精神错乱、抑郁、情绪不稳、紧张、晕厥、精神敏感度下降及眩晕。⑥呼吸系统:咳嗽、鼻出血、咽炎、鼻炎、鼻窦炎及声音嘶哑。⑦皮肤:痤疮、瘙痒、荨麻疹。⑧泌尿生殖系统:排尿困难、多尿、尿频。⑨特殊感觉:弱视、听觉障碍、畏光。⑩其他:有报道在治疗初期,少数成人患者用药后也可出现肌病及超敏反应。 2.早期有症状或无症状HIV感染者:(1)有症状者,给予本药一日1200mg,较常见的不良反应包括:①全身:乏力。②胃肠道:消化不良、恶心、呕吐。(2)无症状者,分别给予本药推荐剂量一日500mg、推荐剂量的3倍(一日1500mg)、安慰剂,治疗后出现的不良反应包括:①全身:乏力、头痛、不适感。②胃肠道:畏食、便秘、恶心、呕吐。③神经系统:眩晕。 3.有报道,成人患者用药后也可出现惊厥、肝功能异常及指甲着色,因这些反应也可能由病情本身引起,故与本药之间的因果关系尚不明确。, 注意事项: 1.慎用:(1)骨髓抑制患者(粒细胞计数小于109/L或血红蛋白小于9.5g/dl)。(2)有肝病危险因素者、肥胖、长期使用抗逆转录酶病毒核苷类似物者(均有发生乳酸性酸中毒、严重肝肿大伴脂肪变性的危险)。(3)肌病及肌炎患者长期使用本药时(与HIV感染产生的症状相似)。 2.药物对儿童的影响:3个月以上儿童的药动学与成人相似。对3个月以下的婴儿,尚无足够的临床用药经验。原始资料表明,对1个月以下婴儿,本药清除率可能降低。15个月以下儿童的HIV抗体阳性可能是从母体被动获得,而非感染造成的主动免疫反应。因此这类患儿(尤其是无症状的患儿)应慎用本药,对其应采用其他辅助诊断试验,以确认感染的存在。 3.药物对老人的影响:65岁以上老年患者的临床研究资料有限。但因老年患者肝、肾、心功能降低,伴发其他疾病或使用其他药物的可能性更大,用药应谨慎。 4.药物对妊娠的影响:尚不清楚本药是否对胚胎造成损害和影响孕妇的生育能力,用药时应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌,哺乳妇女应慎用,如伴有HIV感染者,应暂停哺乳,以防传播HIV给婴儿。 6.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)对治疗进展期、晚期HIV感染者,应密切检测血常规。对早期HIV感染及HIV感染无症状者,也应定期检查血常规。建议治疗初期1~2个月,宜每2周检查1次全血细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血红蛋白及网织红细胞计数,随后的检测频率应根据患者病情而调整。(2)对骨髓功能较差的患者(尤其是晚期有疾病症状者),建议常监测血液学各项指标,以防出现严重贫血或粒细胞减少。(3)用药期间应密切进行临床监测,控制HIV相关的机会感染。,

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盐酸米

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盐酸米<span style="color: #da4707">多</span>君

简介:用于治疗各种原因引起的低血压症,尤其是血循环失调引起的直立性低血压。还可用于逆向性射精及压力性尿失禁的辅助治疗。, 药物性状:白色结晶粉末。, 药物适应症:用于治疗各种原因引起的低血压症,尤其是血循环失调引起的直立性低血压。还可用于逆向性射精及压力性尿失禁的辅助治疗。, 药物不良反应:常见高血压、胃肠道不适(胃灼热感和恶心)、视物模糊、头痛、眩晕、焦虑、嗜睡、晕厥、耳痛、感觉异常、瘙痒(主要是头皮)、寒战、毛发竖立、口干、尿频、尿急、尿潴留及皮疹等。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.慎用:(1)使用可引起心率减慢药物的患者(因本药可引起反射性心动过缓)。(2)有眼内压增高危险的患者(青光眼除外)(因本药可引起眼内压增高)。2.儿童不宜使用本药。3.建议孕妇禁用本药。4.哺乳期妇女禁用本药。5.用药前后及用药时应当检查或监测:血压、心率、血清电解质和肾脏功能。直立性低血压患者应频繁监测卧位和立位的收缩压、舒张压以及心率。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:1.对本药过敏者。2.严重心脏病患者。3.高血压患者。4.急性肾脏疾病患者。5.肾功能不全者。6.前列腺增生伴残余尿者。7.机械性尿路梗阻者。8.尿潴留者。9.嗜铬细胞瘤患者。10.甲状腺功能亢进者。11.青光眼患者。12.孕妇。13.哺乳期妇女。,

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