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从二楼摔下,全身多处骨折——如何应对严重创伤?

科普,从二楼摔下,全身<span style="color: #da4707">多处</span><span style="color: #da4707">骨折</span>——如何应对严重创伤?
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大家好,今天我们来聊一聊一个非常严重的情况——高处坠落导致的全身多处骨折。这种情况在生活中虽然不常见,但一旦发生,后果可能非常严重。今天我们就通过一个真实的病例,来了解这种创伤的严重性以及应对方法。首先,我们来看一下这位患者的情况。她是一位70岁的女性,从二楼摔下,导致头颈部、左侧踝部等多处损伤。经过检查,我们发现她不仅有颅脑损伤,还有多处骨折,包括枕骨骨折、胸椎骨折、跟骨骨折等等。这种情况非常复杂,需要多学科联合治疗。那么,为什么高处坠落会导致如此严重的损伤呢?这是因为当人体从高处坠落时,会受到很大的冲击力。这种冲击力会传导到全身,导致多个部位同时受伤。特别是老年人,由于骨质疏松,更容易发生骨折。对于这种严重的创伤,我们首先要做的是稳定患者的生命体征。在急诊科,我们会立即进行CT检查,以明确损伤的具体情况。根据检查结果,我们会制定相应的治疗方案。比如,对于骨折,我们可能需要进行手术固定;对于颅脑损伤,我们可能需要密切观察,防止出现并发症。在治疗过程中,我们会采取多种措施来促进患者的康复。比如,我们会使用消肿止痛的药物,减轻患者的痛苦;我们会进行营养支持,帮助患者恢复体力;我们还会进行康复训练,帮助患者恢复功能。对于患者家属来说,看到亲人遭受如此严重的创伤,心情肯定非常焦虑。我们要理解他们的心情,耐心地解释病情,让他们了解治疗的进展。同时,我们也要鼓励患者,让他们保持积极的心态,这对康复非常重要。最后,我想提醒大家,预防永远是最好的治疗。在日常生活中,我们要注意安全,特别是在高处作业时,一定要做好防护措施。对于老年人,我们要特别注意防止跌倒,可以在家里安装扶手,保持地面干燥等等。总之,严重的创伤虽然可怕,但只要我们及时治疗,科学护理,大多数患者都能得到很好的恢复。希望大家都能平安健康,远离意外伤害。如果大家还有任何疑问,欢迎随时咨询。谢谢大家!

孙正杰副主任医师|苏州大学附属第一医院
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87岁老人摔出多处骨折——这些救命细节家属必须知道!

科普,87岁老人摔出<span style="color: #da4707">多处</span><span style="color: #da4707">骨折</span>——这些救命细节家属必须知道!
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咱们今天要讲的是高龄老人摔伤后的紧急处理。这位患者左肩着地导致肱骨近端骨折合并肩关节脱位,右膝关节也出现肿胀疼痛。X光片显示骨头像摔碎的瓷器,这种情况必须立即制动固定,转运时要用三角巾悬吊伤肢,避免二次损伤。重点要关注老人的基础疾病!患者有十多年的高血压和糖尿病,这两大慢性病会显著影响骨折愈合。血压过高容易造成术中出血,血糖控制不好会延缓骨痂形成。术前必须把血压控制在140/90mmHg以下,餐后血糖稳定在10mmol/L以内。手术麻醉方案大有讲究!神经阻滞麻醉使用0.25%罗哌卡因,这种长效局麻药能维持8-12小时镇痛。相比全麻,对心肺功能影响更小,特别适合心肺功能衰退的高龄患者。术中还用到瑞马唑仑这种短效镇静剂,既能保证患者无痛,又能快速苏醒。术后监护要盯紧这些指标!血氧饱和度全程保持在97%以上,血压波动控制在基础值的20%以内。特别要注意糖尿病患者使用地佐辛止痛时,要监测血糖变化。倍他米松能有效预防神经水肿,但糖尿病患者需要调整剂量。预防比治疗更重要!老人居所要安装防滑地垫,浴室加装扶手。建议每年做骨密度检测,补充维生素D和钙剂。高血压患者起床时要遵守"三个一分钟"原则:睁眼躺一分钟,床边坐一分钟,站立稳一分钟再行走。家属要牢记三要三不要!要定期监测血压血糖,要保证蛋白质摄入,要协助康复训练。不要擅自调整止痛药剂量,不要过早拆除支具,不要相信偏方治疗。记住这些要点,才能帮助老人安全度过康复期。

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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72岁老人摔伤后竟多处溃烂!——这些骨折并发症千万要警惕!

科普,72岁老人摔伤后竟<span style="color: #da4707">多处</span>溃烂!——这些<span style="color: #da4707">骨折</span>并发症千万要警惕!
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今天要和大家聊一个特别需要重视的老年人健康问题。有位72岁的阿姨摔伤后12天才来医院,左大腿肿得像馒头一样,检查发现是股骨粗隆间骨折。更让人揪心的是,她的左小腿和臀部已经出现多处压疮,最大的有巴掌那么大!这种髋部骨折对老年人来说就像"最后一次骨折"的魔咒。大家注意看这里——股骨粗隆是连接大腿和髋关节的重要部位,骨折后患者根本没法站立。长期卧床会让全身肌肉快速萎缩,更可怕的是容易引发肺炎、血栓这些要命的并发症。特别要提醒家属们注意压疮护理!这位阿姨小腿和臀部的皮肤溃烂,就是卧床时没有及时翻身造成的。记住要每2小时帮患者翻一次身,保持皮肤清洁干燥,骨突部位要用软垫保护。已经出现压疮的要及时找专业护士处理,千万别自己乱涂药膏。说到治疗,这类骨折现在多采用微创手术。但要注意患者有5年阿尔兹海默病史,术后更需要家属24小时陪护。我们发现很多家属会忽略术后康复训练,其实术后第二天就要开始做踝泵运动,就像这样勾脚绷脚,能有效预防血栓形成。最后特别提醒:老年人摔伤后哪怕能勉强走路,也一定要及时就医!这位阿姨就是耽误了12天,导致骨折移位加重。家里有老人的建议做好防摔措施,浴室铺防滑垫,卧室装夜灯,这些细节真的能救命!如果发现老人摔伤后出现肢体变形、无法承重的情况,切记不要随意搬动!先用枕头固定受伤部位,立即拨打120。记住这些急救要点,关键时刻能避免二次伤害,为治疗争取宝贵时间。

杨胜标副主任医师|太仓市中医医院
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