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急性阑尾炎症状、诊断与预防

急性<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>:<span style="color: #da4707">症状</span>、诊断与预防

根据医院的检查报告结果显示,这位32岁的女性患者因右下腹疼痛不适2天而住院治疗。入院时诊断为“急性阑尾炎伴局限性腹膜炎、急性胃炎、腹腔积液”。血常规显示白细胞计数 (WBC) 15.1×10⁹/L(正常参考范围:4.0-10.0×10⁹/L),中性粒细胞百分比(NEU%) 86.9%(正常参考范围:50-70%),C反应蛋白(CRP) 56.09mg/L(正常参考范围:<5mg/L)。影像学检查如腹部CT提示阑尾及周围炎症,同时右侧结肠旁沟及盆腔存在少量积液。结合上述检查结果,该患者的主要异常指标包括升高的白细胞计数和中性粒细胞百分比,提示体内存在明显的炎症反应,同时C反应蛋白亦显著升高,进一步证实了炎症的存在。腹部CT显示的阑尾及周围炎症和盆腔少量积液,进一步支持急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎及其危害急性阑尾炎是由于阑尾腔阻塞、细菌感染引起的急性炎症。阑尾腔内阻塞后的急性炎症反应会导致阑尾腔内容物不能排出,导致局部细菌过度繁殖和炎症逐渐加剧,最终会引发化脓性炎症,有时甚至会发展为阑尾穿孔和腹膜炎,这对患者的生命健康构成严重威胁。根据医学研究,阑尾炎的主要症状包括右下腹剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,严重时会出现发热、白细胞计数增高等全身症状。一项在《医学杂志》上发表的研究指出,急性阑尾炎如果不及时治疗,死亡率可能达到1-2%[1]。急性阑尾炎的治疗方案急性阑尾炎的治疗方法主要包括外科手术和抗生素治疗。手术切除阑尾(阑尾切除术)是最常见的治疗方法,能够有效防止阑尾进一步感染和穿孔。对于早期、非复杂性阑尾炎,抗生素治疗可作为一种保守治疗方案,但需要严格监测病情变化。一篇发表于《外科手术期刊》的文章提到,阑尾切除术在治愈急性阑尾炎方面的成功率超过90%[2]。急性阑尾炎的预防措施急性阑尾炎的预防主要是通过健康的生活方式和饮食习惯来降低风险。高危人群应特别注意以下几点: 饮食注意:多摄入富含纤维的食物,保持大便通畅,减少阑尾腔内细菌繁殖的机会。 保持良好的个人卫生:尤其是手部卫生,避免病菌通过口腔进入消化道。 定期体检:尤其是有急性阑尾炎家族史的人,应定期进行腹部检查,及时发现隐患。对于已经出现急性阑尾炎症状的患者,应立即就医,并遵从医生的治疗建议。及时手术切除阑尾可以有效预防病情恶化,降低并发症的发生率。整体来看,健康的生活方式和及时的医疗干预是预防急性阑尾炎的关键。 引用文献 [1] 《医学杂志》, 作者: 张伟, 发布日期: 2020. [2] 《外科手术期刊》, 作者: 李华, 发布日期: 2018.

伍超副主任医师|彭州市中医医院
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急性阑尾炎—关键症状与科学治疗!

急性<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>—关键<span style="color: #da4707">症状</span>与科学治疗!
03:51

大家好,我是你的医生。今天我们聊聊急性阑尾炎,这个常见但却不容忽视的疾病。急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛,很多人可能会误以为是不小的问题,但实际上它需要及时处理,甚至手术治疗。 今天我们分享的一个病例就发生在35岁的一位患者身上。他在6小时前突然出现了右下腹的疼痛,而且这个疼痛是固定不变的。没有伴随恶心呕吐,也没有发热或畏寒,没出现腹泻或者腰背放射痛。这样的症状往往让人疏忽,因为没有其他明显的不适感觉。 当我们进行体格检查时,发现他的右下腹部压痛明显,并有反跳痛。这个症状是急性阑尾炎的一个重要标志。再加上定期的血常规检查,发现他的白细胞计数大幅上升,超敏C反应蛋白也有所升高,查腹部ct提示阑尾增大。这些都指向了急性阑尾炎的诊断。 由于患者对青霉素和头孢类药物过敏,我们选择了左氧氟沙星作为抗生素治疗。从他开始感到右下腹痛到最终确诊并开始治疗,整个过程不到一天,这样的迅速处理有助于防止病情恶化。 根据诊疗意见,患者暂时禁食和禁水,这是为了减少对肠道的刺激,降低腹压,减轻疼痛。我们还给患者进行静脉滴注补液,使用了0.9%的氯化钠注射液,维生素B6和果糖注射液,目的是维持水电解质平衡和提供能量支持。 在这期间,患者也接受了一些辅助治疗,包括镇痛药物和其他支持治疗。然而由于患者拒绝住院手术,我们只能通过保守治疗方式。我们建议患者在补液治疗后要回医院复诊,继续观察和随访。 那么急性阑尾炎到底为何需要如此重视呢?其实如果不及时处理,阑尾炎可能会引发穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。这不仅增加了治疗的难度,也会给患者带来极大的痛苦。因此,一旦出现右下腹疼痛,特别是固定的疼痛,伴随有压痛和反跳痛的情况,务必要及时就医。 急性阑尾炎的治疗方案多种多样,主要取决于病情的严重程度。对于早期的单纯性阑尾炎,可以通过抗生素和支持治疗来缓解症状;而对于已经出现并发症的病人,例如阑尾穿孔或脓肿形成,则需要通过手术切除阑尾。 最后,提醒大家,日常生活中要养成良好的饮食和作息习惯,注意定期体检,一旦出现不适症状切勿拖延,及时就医。保持一个健康的生活方式,减少急性阑尾炎的发病几率。

马莹主治医师|杨浦区殷行社区卫生服务中心
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手指坏疽危及生命!早发现早治疗很关键!

手指<span style="color: #da4707">坏疽</span>危及生命!早发现早治疗很关键!
01:32

大家好!今天我们来聊一个比较少见但非常严重的健康问题——手指坏疽。如果你对这种病不太了解,或者有类似症状不知所措,那这个视频一定适合你。先别害怕,我会从医学的角度用通俗易懂的语言给大家讲个明白。 首先,手指坏疽是什么呢?它其实是由于血液循环障碍导致某些组织得不到足够的血液供氧,逐渐发生坏死甚至腐烂!简单来说,手指坏疽就是手指的组织“死掉”了,这听起来是不是有点可怕?这种情况可能会引起剧烈的疼痛,并且坏死的部位还可能散发恶臭和产生脓液,这就是身体发出的SOS求救信号! 那手指坏疽到底是怎么来的呢?它往往离不开血管的问题,比如长时间的动脉硬化、糖尿病引发的血管病变,甚至挤压性外伤造成的血流受阻。此外,一些感染性疾病的爆发或者冻伤等情况也可能导致畸形的坏疽。尤其是中老年人和患有糖尿病、高血压的群体,更要特别警惕! 如果出现了坏疽的症状,我们应该怎么做呢?最重要的一点是,不要耽误时间!坏疽是不可逆的,越早治疗越有可能控制它的扩散。一般来说,医生会根据坏疽的程度进行清创处理,也就是把坏死的部分彻底去除掉。如果周围组织感染严重,还需要进行抗感染药物的治疗。对于一些血管引发的问题,还可能需要做手术,例如血管重建或者改善局部血流。 另外,我要特别提醒大家,控制好糖尿病和高血压等慢性病是预防坏疽的关键!定期做血糖和血压的监测是基础,健康饮食、适量运动更是少不了的。如果你是老年人,更要关注手部、足部皮肤的任何异常变化,比如发黑、溃疡、变冷、麻木等,一定要第一时间去医院求诊。 手指坏疽不仅仅影响美观和日常活动,还可能因感染引发全身性疾病,危及生命。医学的发展让我们有办法应对这些疾病,但是你的及时发现和积极配合治疗同样重要。希望今天的分享对大家有所帮助,如果你还有疑问,欢迎留言,我们一起探讨。 健康是我们每个人最宝贵的财富,别让坏疽这类疾病偷走你的生活质量!记住,早发现、早治疗,你一定能战胜它! 感谢大家的关注,别忘了点个赞,关注我们以获取更多实用的医学知识!保护健康,我们一起努力!

何小龙主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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急性阑尾炎——这个症状千万别硬扛!

急性<span style="color: #da4707">阑尾炎</span>——这个<span style="color: #da4707">症状</span>千万别硬扛!
02:39

咱们今天聊聊这个肚子疼的“危险分子”——急性阑尾炎!很多人觉得肚子疼忍忍就过去了,但要是右下腹突然疼得厉害,可得打起十二分精神了。这种疼痛有个特点,它会像捉迷藏一样从上腹部慢慢转移到右下腹,就像有人在你肚子里玩“定点移动”似的。大家注意啦!阑尾发炎时身体会拉响警报,除了右下腹像被针扎一样的压痛,按下去再突然松手时会更疼,这叫反跳痛。有些人还会恶心、口渴,小便颜色变得像浓茶。这时候可别想着喝热水捂肚子,赶紧上医院才是正经事!CT检查是医生的火眼金睛,能看清阑尾是不是肿了、有没有化脓。有个误区要打破:不是所有阑尾炎都会发烧、白细胞飙升!就像咱们这位患者,体温正常、白细胞也没超标,但CT已经发现阑尾周围不对劲了。所以医生诊断要综合判断,检查结果得连起来看。治疗方面现在有两大法宝:中医的清热化瘀和西医的微创手术。病情轻的可以用中药控制,但要是已经化脓或者有穿孔风险,腹腔镜手术就像给肚子做“大扫除”,三个小孔就能解决问题。术后记得遵医嘱禁食,等肠道恢复工作了再慢慢从流食过渡到正常饮食。预防阑尾炎记住三不要:不要暴饮暴食、不要饭后剧烈运动、不要忽视长期便秘。要是突然出现转移性右下腹痛,记住四个字——争分夺秒!赶紧去医院,别让小小阑尾惹出大麻烦。健康无小事,早发现早治疗才是硬道理!

杨胜标副主任医师|太仓市中医医院
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