大家好，我是你的医生。今天我们聊聊急性阑尾炎，这个常见但却不容忽视的疾病。急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛，很多人可能会误以为是不小的问题，但实际上它需要及时处理，甚至手术治疗。 今天我们分享的一个病例就发生在35岁的一位患者身上。他在6小时前突然出现了右下腹的疼痛，而且这个疼痛是固定不变的。没有伴随恶心呕吐，也没有发热或畏寒，没出现腹泻或者腰背放射痛。这样的症状往往让人疏忽，因为没有其他明显的不适感觉。 当我们进行体格检查时，发现他的右下腹部压痛明显，并有反跳痛。这个症状是急性阑尾炎的一个重要标志。再加上定期的血常规检查，发现他的白细胞计数大幅上升，超敏C反应蛋白也有所升高，查腹部ct提示阑尾增大。这些都指向了急性阑尾炎的诊断。 由于患者对青霉素和头孢类药物过敏，我们选择了左氧氟沙星作为抗生素治疗。从他开始感到右下腹痛到最终确诊并开始治疗，整个过程不到一天，这样的迅速处理有助于防止病情恶化。 根据诊疗意见，患者暂时禁食和禁水，这是为了减少对肠道的刺激，降低腹压，减轻疼痛。我们还给患者进行静脉滴注补液，使用了0.9%的氯化钠注射液，维生素B6和果糖注射液，目的是维持水电解质平衡和提供能量支持。 在这期间，患者也接受了一些辅助治疗，包括镇痛药物和其他支持治疗。然而由于患者拒绝住院手术，我们只能通过保守治疗方式。我们建议患者在补液治疗后要回医院复诊，继续观察和随访。 那么急性阑尾炎到底为何需要如此重视呢？其实如果不及时处理，阑尾炎可能会引发穿孔，导致腹膜炎等严重并发症。这不仅增加了治疗的难度，也会给患者带来极大的痛苦。因此，一旦出现右下腹疼痛，特别是固定的疼痛，伴随有压痛和反跳痛的情况，务必要及时就医。 急性阑尾炎的治疗方案多种多样，主要取决于病情的严重程度。对于早期的单纯性阑尾炎，可以通过抗生素和支持治疗来缓解症状；而对于已经出现并发症的病人，例如阑尾穿孔或脓肿形成，则需要通过手术切除阑尾。 最后，提醒大家，日常生活中要养成良好的饮食和作息习惯，注意定期体检，一旦出现不适症状切勿拖延，及时就医。保持一个健康的生活方式，减少急性阑尾炎的发病几率。