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警惕这3种并发症加速器官损伤

科普,警惕这3种并发症加速<span style="color: #da4707">器官</span><span style="color: #da4707">损伤</span>!
03:57

大家好,我是王洪荣,来自济南市历下区姚家街道仁合社区卫生服务站的全科医生。今天我们来聊聊高血压和糖尿病的并发症,尤其是对于68岁的女性患者来说,这些并发症可能会加速器官损伤。我们的患者是一位68岁的女性,身高158厘米,体重68公斤,已婚,来自山东省济南市。她被诊断为原发性高血压和糖尿病伴有并发症。她的健康管理档案已经建立,并且定期随访。她目前的用药包括胰激肽原酶肠溶片、盐酸二甲双胍缓释、甲钴胺片和吲达帕胺片。高血压和糖尿病的并发症主要有以下三种,患者需要特别警惕:1. **心血管疾病**:高血压和糖尿病都会增加心脏病和中风的风险。高血压会导致动脉硬化,而糖尿病则会影响血管的健康,增加心血管事件的发生率。患者应定期监测血压和血糖,保持健康的生活方式,控制体重,减少盐分和糖分的摄入。2. **肾脏损伤**:糖尿病和高血压是导致慢性肾病的主要原因。高血压会加重肾脏的负担,而糖尿病则会导致糖尿病肾病的发生。患者需要定期检查肾功能,保持良好的血糖和血压控制,以减缓肾脏损伤的进程。3. **视网膜病变**:糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一,而高血压也会加重视网膜的损伤。患者应定期进行眼科检查,及时发现视网膜病变,必要时进行激光治疗或其他干预。对于这位患者来说,定期复诊和监测血糖、血压是非常重要的。她的用药方案已经建立,但仍需根据实际情况进行调整。保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,都是预防并发症的重要措施。总之,高血压和糖尿病的并发症不可小觑,患者应提高警惕,定期随访,及时调整治疗方案,以保护自己的健康。希望大家都能重视这些问题,保持良好的生活习惯,远离并发症的困扰。

王洪荣副主任医师|济南市历下区姚家街道仁合社区卫生服务站
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甲状腺和临近器官:从检查报告到健康管理

科普,甲状腺和临近<span style="color: #da4707">器官</span>:从检查报告到健康管理

甲状腺和临近器官:从检查报告到健康管理检查报告提到的甲状腺右侧叶稍低密度小结节,边界欠清,大小约1.2×0.9cm,可能具有肿瘤病变的特征。在对该病变进行增强CT扫描时,呈现不均匀强化状态,边缘与被膜分界不清。双侧颈部、颌下及腮腺多发的小及稍大的淋巴结影,其中较大的位于右侧颈部,短径约0.6cm。双肺散在小结节影,较大者位于左肺斜裂,直径0.4cm。另外,报告还提到了肝左外叶低密度结节影和左侧第9肋后段高密度结节影。这些检查结果中的异常,如甲状腺结节、双侧颈部和腮腺的淋巴结影、双肺的散在小结节和肝左外叶以及肋骨处的结节影,都需要结合临床表现和进一步的检查来确诊并处理。甲状腺疾病及其可能性根据检查报告中甲状腺右侧叶稍低密度结节的描述,我们首先考虑的是甲状腺疾病,特别是甲状腺癌。甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,最常见的类型是甲状腺乳头状癌。乳头状癌通常表现为甲状腺内的单一结节,影像检查中常显示为低密度结节,且增强扫描有不均匀强化的特点。甲状腺乳头状癌可能扩散至附近的淋巴结以及远处的脏器,如肺和肝,这与报告中提到的颈部淋巴结影和双肺小结节影相吻合。甲状腺乳头状癌通常发展缓慢,但一旦扩散至远处,治疗会变得更加复杂。早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。可能的治疗方案针对甲状腺乳头状癌的治疗,通常包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制疗法。在早期甲状腺乳头状癌的情况下,手术切除是首选的治疗方法。手术可以分为全甲状腺切除术和部分切除术,具体选择需根据肿瘤的大小、位置以及是否局部侵犯来决定。放射性碘治疗主要用于术后清除残余的甲状腺组织或转移灶。它通过放射性碘选择性地破坏甲状腺细胞,从而减少复发和转移的风险。甲状腺激素抑制疗法则通过抑制促甲状腺激素(TSH)的产生来减少癌细胞的生长。在上述治疗过程中,还可能需要定期的影像学检查和甲状腺功能检测,以监测病情进展和治疗效果。预防措施和日常注意事项甲状腺乳头状癌的预防措施包括定期体检、甲状腺超声检查,以及避免暴露于放射线等环境风险因素。对于有家族史或有甲状腺疾病病史的人群,更应重视筛查和早期发现。另外,保持健康的生活方式,合理饮食,充足的休息和锻炼也有助于降低患病风险。做好心理健康管理也十分重要。面对医学检查中的异常结果,不必过度焦虑,应及时就医,听取专业医生的建议并积极配合治疗。早期发现和治疗效果往往比晚期更好,因此,定期体检和自我监测非常关键。总而言之,甲状腺病变及其相关的检查结果应引起重视,通过合理的预防、及时的治疗和持续的健康管理,可以有效控制疾病发展,提升生活质量。我们呼吁大家珍视自己的健康,定期体检,并在发现异常时及时就诊,争取早期确诊和治疗。面对疾病,积极乐观的态度与科学的医疗手段相结合,才是保障健康最有效的策略。

徐义全主治医师|四川省肿瘤医院
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食管癌与多器官健康——79岁患者的病情揭秘!

科普,食管癌与多<span style="color: #da4707">器官</span>健康——79岁患者的病情揭秘!
02:44

大家好,今天我们来聊聊一位79岁患者的病情。这位患者的主要问题是食管中段的恶性肿瘤。食管癌是一种常见的消化道肿瘤,尤其在老年人中更为多见。食管中段的肿瘤通常会导致管壁增厚、管腔狭窄,进而影响患者的吞咽功能。CT检查显示,患者的食管中段管壁明显增厚,并伴有中度强化,这提示肿瘤的可能性很大。除了食管问题,患者的肺部也发现了一些异常。CT显示,患者的右肺上叶有局部支气管扩张,两肺多发实性结节,较大者位于右肺上叶,约22×14mm。这些结节需要进一步随诊,以排除恶性病变的可能。此外,患者的两肺散在条索影,提示可能存在陈旧性病灶。支气管扩张和肺结节都是需要密切关注的病变,尤其是对于高龄患者。患者的肝脏和肾脏也发现了一些问题。肝脏内有多发小圆形无强化低密度影,提示可能存在肝囊肿。肝右叶还发现了钙化灶,这是一种常见的良性病变。右肾也发现了一个类圆形无强化低密度影,直径约6mm,提示可能存在肾囊肿。这些囊肿通常是良性的,但也需要定期复查,以监测其变化。患者的颅内也发现了一些问题。CT显示,双侧基底节、半卵圆中心多发小斑片状低密度影,边缘模糊不清,提示可能存在多发腔隙性脑梗死。脑室系统稍扩张,脑沟裂加深,这些都是老年脑改变的表现。腔隙性脑梗死是老年人常见的脑血管病变,通常与高血压、动脉硬化有关,需要积极控制血压和血脂,以预防进一步的脑损伤。患者的冠状动脉也发现了一些问题。CT显示,左侧冠状动脉多发钙化,钙化积分为159.00。CTA显示,左前降支、左旋支和右冠状动脉的近中段管壁均有不同程度的斑块,管腔轻度狭窄。冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因,轻度狭窄虽然不一定会引起明显的症状,但也需要积极干预,以预防心肌梗死的发生。综合来看,这位患者的病情比较复杂,涉及多个器官系统。食管癌是主要的病变,但肺部、肝脏、肾脏和脑血管的问题也不容忽视。对于这样的患者,治疗需要多学科协作,制定个体化的治疗方案。希望通过今天的讲解,大家能对食管癌及相关并发症有更深入的了解。如果有任何疑问,欢迎随时咨询您的医生。谢谢大家的观看!

嵇建副主任医师|淮安市第一人民医院
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急性呼吸窘迫综合征与多器官衰竭的危害!

科普,急性呼吸窘迫综合征与多<span style="color: #da4707">器官</span>衰竭的危害!
03:25

大家好,我是某某医院的王医生。今天我要和大家聊聊一种非常严重的疾病——急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及相关的多器官衰竭。在重症监护室,我们经常遇到这样的患者,他们的呼吸系统、循环系统和其他器官都面临巨大的挑战。今天要讲的病例是一位71岁的老年女性,她因为急性呼吸窘迫综合征被送进了重症监护室。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部病变,通常由肺部感染、创伤或其他原因引起,患者的呼吸会变得非常困难,需要借助呼吸机进行辅助呼吸。这个患者在住院期间还出现了多种并发症,包括急性呼吸衰竭、心源性休克、全心增大和急性心力衰竭。这些都是非常严重的情况,可能导致患者生命垂危。在急性呼吸窘迫综合征的情况下,肺部炎症和水肿会导致氧气无法顺利进入血液,从而影响全身各个器官的供氧。患者的血液报告也显示出多个异常:白细胞升高,提示有感染;中性粒细胞百分比高达87.7%,进一步证实感染的存在。血小板和凝血功能的指标异常,说明患者的凝血功能受到了很大影响,这增加了出血的风险。在这种情况下,我们不得不采取多种措施来维持患者的生命体征。首先,我们需要使用强心剂和利尿剂来帮助患者维持心脏功能和血压稳定。同时,针对抗感染和辅助排痰的治疗也是至关重要的,因为感染是导致患者病情恶化的主要原因之一。另外,患者因为胃肠淤血导致饮食非常差,这时候我们无法给予肠内营养,只能通过补液来维持患者的基本营养需求。同时,患者的肝功能和肾功能也出现了问题,我们需要进行肝脏和肾脏的保护性治疗。为了减轻胸腹腔的积液,我们需要进行胸腹腔穿刺置管引流。同时,由于蛋白低,患者需要输注新鲜冰冻血浆和人血白蛋白,但需要控制输液速度,以免加重心脏负担。通过这些措施,我们希望能够逐步改善患者的病情。总的来说,急性呼吸窘迫综合征是一种非常复杂和危及生命的疾病,往往需要多学科协作进行综合治疗。我们在治疗过程中,需要时刻监测患者的各项生命体征,及时调整治疗方案。今天的分享就到这里,希望大家能够对急性呼吸窘迫综合征以及多器官衰竭有一个更清晰的了解。假如你们还有什么问题,欢迎在评论区留言,我会一一解答。感谢大家的收看,我们下期再见!

曾文兴主治医师|沐川县人民医院
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