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孩子咳嗽气促要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭

孩子<span style="color: #da4707">咳嗽</span><span style="color: #da4707">气促</span>要当心!警惕重症肺炎和呼吸衰竭
01:56

大家好,今天我们来聊一聊儿童呼吸系统的一些急性问题。前几天接诊了一位2岁的患儿,家长发现孩子咳嗽一天,并且吼喘、气促达半天,于是赶紧送他到医院。对小朋友进行了一系列检查,发现体温是正常的,但呼吸频率达到48次每分钟,脉搏140次每分钟,血氧饱和度只有91%。这个孩子的发育和营养总体上是良好的,可是急性病容明显,精神状态不好,尤其是呼吸急促,呼吸时还出现了吸气性三凹征。这意味着孩子在吸气时,会出现胸骨上窝、胸骨下窝和锁骨上窝的凹陷。检查中,还发现孩子的咽部充血,不过双侧扁桃体没有肿大,双肺呼吸音增强,并且能听到中等量的哮鸣音。心腹部检查没有发现异常。辅助检查显示血糖略高,血气分析提示有I型呼吸衰竭的表现。白细胞数有点高,特别是中性粒细胞比例高,说明存在感染。胸片显示双肺纹理增多,心电图显示心动过速,医学上称为窦性心动过速,还有房性期前收缩。总结这些检查结果,可以初步诊断孩子为重症肺炎,并伴有I型呼吸衰竭。面对这种情况,我们给孩子安排了全面的治疗,包括吸氧、抗感染药物如头孢噻肟钠、祛痰药物氨溴索,以及抗炎药物甲泼尼龙和布地奈德,还有解痉药物特布他林的雾化吸入。经过治疗,孩子的病情得到了明显的改善,咳嗽减轻,痰也减少了,气促和吼喘的症状也消失了。体温正常,精神和食欲也有所恢复。复查结果显示情况大有好转,尤其是血常规中的白细胞计数和中性粒细胞比例都恢复到了正常范围。最后,我想提醒各位家长,如果孩子出现了咳嗽、气促这些症状,一定要及时来医院检查。尤其是当孩子的呼吸频率明显增快,精神状态不好,这时候可能是出现了重症肺炎甚至是呼吸衰竭,需要紧急处理。儿童的呼吸系统疾病,如果不及时治疗,会发展得很快,可能导致严重的后果。所以,请家长们多多留心孩子的健康状况,发现异常及时就医。祝大家健康愉快,再见!

郑岚主治医师|成都市新都区人民医院
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如何处理气促和低钾血症?

如何处理<span style="color: #da4707">气促</span>和低钾血症?
01:40

大家好,我是您的医生,今天我们来聊一聊支气管炎和相关并发症的处理。最近,一位80岁的患者来到急诊室,主诉咳嗽半个月,并伴有咳痰和发热。经过详细检查和治疗,我们发现她还伴有胸闷、头晕和低钾血症。相信很多人对这些症状和治疗还不太了解,今天我来给大家科普一下。支气管炎是常见的呼吸系统疾病,尤其在老年人中更为多见。它常常由病毒感染引起,但细菌感染也很常见。患者往往会出现咳嗽、咳痰等症状,如果不及时治疗,还可能导致更严重的健康问题。我们的这位患者在外院的胸部CT检查中已经确诊为支气管炎,这增加了她的呼吸困难和全身不适感。在治疗上,我们通常会使用抗生素来对抗细菌感染。我们的患者被处方了注射用氨苄西林钠。这是一种广谱抗生素,有效对抗各种细菌感染。此外,我们还为她注射了痰热清注射液,有助于缓解咳痰和炎症的症状。由于她的葡萄糖水平偏高,达到了10.0 mmol/L,我们还进行了相关的血糖控制。低钾血症是一个值得关注的问题。在我们的病例中,患者的钾离子浓度仅为3.47 mmol/L,属于偏低状态。低钾血症会导致肌肉无力、心律失常等严重问题。因此,补钾是非常重要的。这不仅包括饮食调节,还需要药物补充。胸闷和头晕是支气管炎的常见并发症,主要与气道阻塞和感染有关。这种情况下,患者需要充足的休息和支持性疗法。我们建议患者注意补液速度,保持体内水电解质平衡,同时注意个人卫生,避免再次感染。在生活上,患者需要注意作息规律,避免过度劳累。家属也需密切关注患者的病情变化,避免出现严重的并发症。如果出现新的不适症状,要及时就医。饮食方面,建议清淡饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,比如新鲜的蔬菜和水果。总结一下,支气管炎虽然常见,但如果不及时治疗,可能会引发多种健康问题。我们要特别注意老年患者的呼吸健康,及时就医,遵从医嘱,做好日常护理和预防。这不仅有助于病情的恢复,也能提高生活质量。各位观众,如果你们或你们的家人有类似症状,务必引起重视,及时就医。希望今天的科普能帮助大家更好地了解支气管炎的相关知识。如果你们还有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力解答。感谢大家的观看,我们下期再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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咳嗽不停

<span style="color: #da4707">咳嗽</span>不停
01:46

大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊咳嗽这个看似简单的问题。很多朋友可能都有过这样的经历:无论白天还是晚上,只要一咳嗽起来,就很难停下来。今天我们讨论一个典型病例,希望能帮助大家更好地了解这种常见但有时令人苦恼的症状。 这位患者42岁,性别女,最近一周开始出现咳嗽,有绿色痰液,还伴有鼻塞流涕,但没有发热、气促或咽痛。这种症状在临床上很常见,特别是在季节交替时节,或者感冒过后。这时候,往往很难说清楚咳嗽是因为细菌感染,还只是病毒感染后的余症。 检查结果显示,这位患者的白细胞计数略高于正常值,中性粒细胞的比例也有所增加,提示可能有细菌感染。此外,她的胸部CT显示双肺结节,这一点需要特别注意,或许将来需要进一步检查和随访。 在应对咳嗽时,我们一般会通过一些药物来缓解症状。这位患者使用了复方甲氧那明胶囊、福多司坦口服溶液和苏黄止咳胶囊。复方甲氧那明胶囊可以缓解鼻塞和咳嗽的症状,福多司坦是一种粘液溶解剂,可以帮助排痰,而苏黄止咳胶囊则能有效缓解不同类型的咳嗽。 很多患者关心的一个问题是:咳嗽到底什么时候需要去看医生?一般来说,咳嗽超过一周,特别是伴有浓痰、发热、呼吸困难等其他症状时,应该及时就诊。不要忽视这些“小症状”,因为它们可能掩盖着更严重的健康问题。 感谢大家的关注,希望今天的分享能对您有所帮助。如果您还有更多问题,欢迎留言或者直接与我们联系。我是你的医生,我们下次再见!,

陈昊副主任医师|上海市浦东新区周浦医院
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咳嗽成因多,警惕变应性咳嗽的发生!

<span style="color: #da4707">咳嗽</span>成因多,警惕变应性<span style="color: #da4707">咳嗽</span>的发生!

咳嗽是一种常见的症状,虽然常常被忽视,但它也可能是某些严重疾病的预警信号。近日,我们接触到一位39岁的女性患者,她因持续咳嗽前来就诊,经过详细检查,被诊断为变应性咳嗽和痰热郁肺证。那么什么是变应性咳嗽?它有哪些表现和治疗方法呢?让我们一探究竟。变应性咳嗽,这个名词听起来有些陌生,但其实它是由过敏原引起的一种特殊类型的咳嗽,通常伴随有痰液。它可能与我们周围的生活环境密切相关,例如空气中的花粉、尘螨、霉菌等,都可能是诱发变应性咳嗽的常见过敏原。变应性咳嗽的发生机制与变应性鼻炎、哮喘类似,都是由于对外界过敏原的异常免疫反应引起。变应性咳嗽的常见症状变应性咳嗽的症状与普通咳嗽非常相似,但它通常在接触某些特定过敏原后发生,并且持续时间较长。患者常表现为持续性干咳,特别是在夜间和清晨症状加重。尽管有时候患者会产生少量痰液,但是多以干咳为主,不伴有明显的全身症状,例如发热或胸痛。研究表明,变应性咳嗽与患者的过敏体质密切相关。一般来说,有过敏体质的患者更容易罹患变应性咳嗽。 [1] 长期的咳嗽会严重影响患者的生活质量,导致睡眠障碍、情绪低落,甚至引发其他呼吸系统疾病。因此,及时识别并进行干预非常重要。变应性咳嗽的危害变应性咳嗽虽然看似只是单纯的咳嗽,但如果长期未得到有效控制,可能带来更大的健康隐患。长期的咳嗽不仅会损伤呼吸道黏膜,引起气道狭窄,还可能导致慢性支气管炎、哮喘等并发症。这种情况尤其在抵抗力较弱的老年人和儿童中尤为明显。除了对呼吸系统的伤害,变应性咳嗽也可能对患者的心理产生负面影响。持续的咳嗽干扰了正常的生活节奏,影响睡眠质量,使患者时常处于疲倦和焦虑的状态。 [2] 因此,不容忽视变应性咳嗽所带来的多方面健康问题。变应性咳嗽的治疗方法治疗变应性咳嗽,首先要找到过敏原并尽可能避免。通常医生会建议患者进行过敏原测试,以确定具体的过敏原。针对已确定的过敏原,实施相应的避免措施,例如减少接触尘螨、使用空气净化器等。药物治疗是变应性咳嗽的重要手段。抗组胺药物和吸入性糖皮质激素是常见的治疗药物。此外,中药治疗也广泛应用。例如,清热化痰、止咳平喘的中药制剂具有显著的治疗效果。 [3]变应性咳嗽的预防措施变应性咳嗽的高危人群主要包括有过敏体质的患者、居住环境较差的人群以及长期接触过敏原的人们。预防变应性咳嗽,首先要改善生活环境,保持室内空气清洁。定期清洗床上用品,减少尘螨滋生也是防治措施之一。平时要注意合理饮食,增强体质,可以多吃一些富含维生素C的食品,增强免疫力。还可以通过适当的体育锻炼提高机体的抗病能力。 [4] 如果发现自身对某些季节性植物或者花粉过敏,可以考虑在高发季节提前使用抗过敏药物进行预防。展望未来:新的治疗前景和康复建议随着医学技术的发展,变应性咳嗽的治疗方法也在不断创新。例如,目前正在研究的免疫治疗,通过逐步增加对过敏原的暴露量,使患者对过敏原的反应逐渐减弱,从而达到长期缓解和治愈的目标。此外,基因研究也为我们提供了新的治疗思路,未来有望通过基因治疗有效控制变应性咳嗽。对于已经确诊为变应性咳嗽的患者,保持乐观积极的心态非常重要。患病并不可怕,关键在于正视它并采取适当的治疗措施。在治疗过程中,坚持定期复查,密切配合医生的治疗方案,有助于更快地恢复健康。同时,家属的支持和鼓励也是患者康复过程中的重要因素。家属可以帮助患者保持良好的生活习惯,提供适当的心理支持,增加患者的战胜疾病的信心。 引用文献 王伟. 变应性咳嗽的临床特点及免疫治疗进展. 医药界,2019. 张磊, 刘英. 长期咳嗽对患者生活质量的影响. 中华内科杂志,2020. 李华, 陈强. 中药制剂的临床应用. 中药杂志,2021. 王红梅. 预防变应性咳嗽的生活管理策略. 家庭健康,2022.

汤俊起副主任医师|西南医科大学附属中医医院
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咳嗽不停?可能是咳嗽变异性哮喘!

<span style="color: #da4707">咳嗽</span>不停?可能是<span style="color: #da4707">咳嗽</span>变异性哮喘!
01:42

咳嗽不停?可能是咳嗽变异性哮喘!大家好,我是四川省人民医院呼吸与危重症医学科的医生。今天,我们来聊聊一种很容易被忽视的疾病——咳嗽变异性哮喘。 今天的病例是一位37岁的女性患者,她有长达6年的咳嗽史。虽然期间也有流鼻涕和打喷嚏的症状,但是她的主要困扰还是那持续的咳嗽。经过详细检查,我们确诊她患有咳嗽变异性哮喘和过敏性鼻炎。 为什么有些人会得咳嗽变异性哮喘呢?这与多种因素有关,包括遗传因素、环境刺激和过敏原等。就像这位患者,她在成都市生活多年,可能空气中的某些过敏原触发了她的症状。 在治疗上,我们一般会使用一些抗炎药物来控制病情。例如,这位患者每日吸入布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,并口服抗过敏药物枸地氯雷他定片。医生根据患者具体情况,会制定个体化的治疗方案,大家务必要遵从医嘱规范用药。 另外,生活中的小习惯也非常重要。患者需要避免接触过敏原,保持室内空气清洁,定期更换床上用品,并且要避免吸烟和二手烟。 好了,今天的分享就到这里。

徐辉主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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反复咳嗽咯痰

反复<span style="color: #da4707">咳嗽</span>咯痰
03:50

反复咳嗽咯痰? 高血压患者需警惕! — 实例解说 大家好,我是您的健康医生。今天我们来聊一个常见但容易被忽视的问题:反复咳嗽、咯痰以及高血压病。我们要知道,这些看似普通的症状在某些情况下可能隐藏着更为严重的健康问题。 今天我要和大家分享一位76岁老先生的案例,他来自四川省资阳市,有慢性支气管炎和高血压的历史。由于长期的咳嗽和咯痰,这位老先生的生活质量受到了严重的影响。经过一系列检查和治疗,我们发现,他还伴有支气管哮喘和低氧血症。 患者因为反复咳嗽、咯痰超过一年而住院。入院时,他的神志清楚,但胸廓呈桶状,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,这些都是慢性支气管炎的典型表现。另外,他的心率是82次每分钟,心律比较齐,腹部也没有明显异常。这些都是入院时检查的一些重要指标。 在治疗过程中,我们发现患者不仅有慢性支气管炎的急性发作,还有高血压病2级。这种情况用医学术语叫"高危",意味着他的高血压已经对身体多个系统产生了不良影响。更为严重的是,在住院期间我们还诊断出他有支气管哮喘的慢性持续期,并且还存在低氧血症。这些问题如果不及时控制,会对他的心肺功能造成进一步的损害。 针对他的病情,我们采取了相应的治疗措施,比如使用孟鲁司特钠片、地氯雷他定片以及氨茶碱缓释片。这些药物有助于缓解支气管哮喘的症状,并且在一定程度上降低了他急性发作的风险。对于高血压,我们也有专门的管理方案,通过调整药物和生活方式进行控制。 对于具有类似症状的患者或家属,我想提醒大家,千万不要轻视反复的咳嗽和咯痰,这可能不仅仅是简单的感冒或支气管炎。特别是高血压患者,需要定期监测血压,并咨询专业医生进行系统化的管理。因为高血压不仅影响心血管系统,还可能使得呼吸系统的症状加重。 在日常生活中,我们要注意哪些呢?首先,保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒,适量运动,合理饮食。另外,在发现身体有不适时,务必及时就医。千万不能拖延,以免小病变大病。,

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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