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呕血、贫血、心脏病!多重危险因素如何识别?

科普,<span style="color: #da4707">呕血</span>、贫血、心脏病!多重危险因素如何识别?
01:02

大家好,我是你们的医生。今天要和大家分享一个非常复杂而危险的病例,目的是为了让大家了解多种疾病共同存在时的医学知识,提高对自己健康的警惕。我们的病例是一位59岁的贵州六盘水患者,身高161厘米,体重57公斤。他突发呕血,经过检查,我们发现不仅仅是呕血这么简单。呕血的原因很多,比如胃溃疡、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等等。我们的患者呕血4小时,量多且包括血凝块,总量约2000ml。这种情况不仅是胃的问题,更可能引发急性失血性贫血。大家知道贫血会带来哪些症状吗?比如感到乏力、心慌、精神差,甚至会有胸闷出汗。这些症状不仅让人难受,还可能让身体的各个系统出现问题。所以啊,贫血绝对不能小视。我们的患者还表现出心房颤动伴快速心室率。这是一种常见的心律失常,心房颤动会增加血栓形成的风险,严重时甚至引发脑中风。所以如果你有心慌的问题,一定要及时就医。同时,患者还患有冠心病,并且心功能达到了III级。这样的心脏病患者容易感到胸闷、乏力、甚至喘不过气来。如果你有类似症状,一定不要拖延,心脏问题要及早发现及早治疗。更复杂的是,这位患者还可能有肺栓塞、肝硬化、肝功能不全和慢性阻塞性肺病等问题。简而言之,这是一位非常复杂的多疾病患者,需要综合多方面的治疗和护理。在这种复杂情况下,我们的治疗方案包括了静脉注射、输血、以及各种药物治疗。比如氯化钠注射液、参麦注射液等,都是为了稳定病人的状态。我们在各个方面都做了详细的检查和治疗,目的是为了保证患者能平安渡过这个难关。所以我要提醒大家,如果有突发大量呕血,一定要及时就医,不要硬撑。贫血、心脏病、甚至多种慢性病都会对身体造成严重影响。如果你有相关症状,及时去医院做详细检查,医生会根据你的情况提供最合适的治疗方案。这期节目就到这里,希望大家能从中学到一些医疗知识。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享,并且订阅我们的频道。感恩你的观看,让我们一起关注健康,共同面对生活中的各种挑战。我们下期再见!再见!

石容主治医师|西南医科大学附属中医医院
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八旬老人竟然反复呕血、黑便,真相令人警觉!

科普,八旬老人竟然反复<span style="color: #da4707">呕血</span>、黑便,真相令人警觉!
03:17

大家好,我是某某科室的医生,今天咱们聊聊一个高龄患者的故事。83岁的患者因为反复的呕血和黑便住院检查,被确诊为肝硬化伴食管胃底静脉曲张。其实,很多人对肝硬化的严重后果还了解得不够,我们通过这个案例来科普一下。 肝硬化是肝脏长期炎性损伤的一种结果,它会造成肝脏纤维化,影响血流通畅,进一步引起门静脉高压。门静脉高压会导致什么问题呢?这就像水管内水压过大,容易造成静脉曲张。食管胃底静脉曲张就是门静脉高压的一种非常严重的并发症。一旦静脉破裂,就会导致呕血和黑便,甚至危及生命。 这位患者的情况比较复杂,不仅有长期乙型病毒性肝炎病史,还出现了肝硬化失代偿期的症状,包括脾功能亢进、腹水、白细胞和血小板减少等一系列问题。因此,在治疗上,我们采取了多学科联合方案。 对于食管胃底静脉曲张的处理,这位患者接受了内镜下组织胶硬化剂注射术。这是一种微创的内镜治疗方法,通过注射硬化剂封闭曲张的静脉,从而降低破裂出血的风险。治疗后患者的情况有了明显好转,同时还结合药物治疗降低门静脉压力,比如卡维地洛,帮助减轻复发风险。 那么,为什么这位患者还出现白细胞和血小板减少呢?这是因为脾功能亢进。脾脏在肝硬化中会被反复刺激而增大,过量“清除”血液中的细胞成分,导致血细胞减少。我们为患者使用了利可君来升高白细胞数量,并密切监测血液指标。 此外,患者还有慢性胃炎和胆囊结石伴胆囊炎的诊断,这对消化系统的功能也有很大影响。我们为患者使用了奥美拉唑保护胃黏膜,并指导饮食调理减少胃酸刺激。胆囊问题则需要患者在出院后密切观察并定期复查。 肝硬化的治疗不仅仅靠药物,日常生活的管理也很重要。我们告诉患者要保持低盐饮食,防止腹水加重,避免过度劳累,限制酒精摄入,定期复诊和检查。重要的是,对抗病毒的治疗不能间断,这也是延缓肝硬化的重要措施。 最后,希望大家记住,肝硬化的很多并发症是可以提前预防的。如果感觉到长时间的乏力、食欲不振、皮肤或者眼睛发黄,一定要早检查、早诊断、防微杜渐。 如果你或者家人有类似的问题,千万别拖延,去医院检查!给自己一份安心,也给家人一个交代。

夏俊锋主治医师|常州市第一人民医院
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别忽视呕血和黑便!

科普,别忽视<span style="color: #da4707">呕血</span>和黑便!
03:08

大家好,我是消化内科的庞医生,今天咱们聊聊一个可能被很多人忽视的健康问题——消化道出血。很多人可能听到“消化道出血”会觉得离自己很远,但实际上,这种情况可以发生在任何年龄段、任何人的身上。 消化道出血的一个非常典型的表现就是呕血和黑便。有朋友会问了,呕血是啥样子?我要怎么判断?呕血一般是吐出带血的食物残渣或者纯血液,血液可能是鲜红色的,也可能带点暗红甚至咖啡色,取决于出血的位置和时间。而黑便,顾名思义,大便颜色非常深,像沥青一样,有时候还会有恶臭味。这些都是身体在向你发出求救信号,一定要重视起来! 那什么情况下会造成消化道出血呢?其实原因很多,比如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张,还有某些药物的副作用,比如长期服用止痛药可能会对胃黏膜造成损伤,导致出血。再有,过度饮酒、长期饮食不规律,甚至情绪长期压抑,都可能诱发相关的胃肠疾病,从而导致出血。 像刚刚提到的病例,这位患者两天前出现了呕血和黑便,他来院时生命体征比较稳定,没有贫血或休克的明显症状,但出现这些症状就绝对不能掉以轻心,住院治疗是非常必要的。因为消化道出血有轻有重,如果不及时处理,可能会引发严重的并发症,比如失血性休克,甚至危及生命。 医生会通过一些检查来评估出血的原因和严重程度,比如血常规检测看贫血情况,胃镜检查直接寻找出血点。然后根据具体的情况采取不同的治疗措施。如果是溃疡引起的出血,医生可能会用药物抑制胃酸分泌,帮助出血停止。如果是严重的食管静脉曲张,就需要通过内镜技术来止血。总之,不同病因会对应不同的治疗方案。 最后,再给大家几个日常的预防小提醒。如果你平时有胃部不适的症状,比如疼痛、反酸、打嗝,就已经要引起注意了,可能你的胃已经有点“小情绪”了。饮食方面,尽量减少辛辣、油腻和过冷过热的食品,多吃清淡易消化的食物,避免暴饮暴食。其次,戒烟限酒,烟酒对胃部的伤害不容小觑。如果长期服药,比如止痛药、阿司匹林或其他药物,一定要遵医嘱服用并注意监测胃部状况。 好啦,今天的分享就到这里,希望大家都能保持健康的生活习惯。如果你发现自己或者家人有呕血、黑便的症状,请一定要及时就医哦,咱们不能拿健康开玩笑!感谢观看,我们下期再见!

庞源源主治医师|南充市高坪区人民医院
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