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胆囊结石和结石取出手术内幕揭秘!—这些你知道吗?

科普,胆囊结石和结石<span style="color: #da4707">取出</span><span style="color: #da4707">手术</span>内幕揭秘!—这些你知道吗?
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大家好,今天我们要聊的是胆囊结石以及治疗过程中的那些事儿。很多人可能听说过“胆囊结石”这个词,但对它的形成原因、症状、以及手术的具体过程并不了解,甚至觉得手术很可怕。事实上,这类手术已经非常常见,也非常安全。让我们一起来了解一下吧! 什么是胆囊结石呢?胆囊是我们身体中负责存储胆汁的一个小器官。胆汁的主要作用就是帮助身体分解和吸收脂肪,但当胆汁里的胆固醇、胆盐或钙失去平衡时,就可能在胆囊内形成结石。胆囊结石的大小可以从沙粒到鸡蛋不等,单个的或者成堆都有可能。轻微的不一定有明显症状,但严重时会导致剧烈腹痛,还可能引发并发症,比如胆管堵塞、胆囊发炎,甚至是黄疸。 接下来我们说说手术的过程。以“腹腔镜胆囊切除术”为例,它的全名听起来可能有点复杂,但本质上是个微创手术。通过腹部几个小孔,一个用来放入摄像镜头,另几个用来操作手术器械。手术中,医生会仔细清理胆囊周围的组织,然后切除整个胆囊。如果胆管有结石,还会通过胆道镜取出结石,最终用特殊的可吸收缝线缝合胆管。 可能会有人问,切掉了胆囊会不会对身体有影响呢?其实大部分患者都能正常生活。胆囊虽然被切除,但胆汁还是会直接从肝脏流到肠道里,继续履行它的功能。不过手术后有些人可能需要调整饮食,避免摄入过多油腻的食物,以减轻消化系统的负担。 我们今天讨论的这名患者进行了“腹腔镜胆囊切除术”和“胆管切开取石手术”,手术过程顺利,出血少,术后没有大的不适。其实现在的外科技术已经非常成熟,类似的胆结石手术一般都能在两个小时内完成。同时,手术后也会为患者设置引流管,以便观察术后的恢复情况,保障安全。 好了,这就是今天我们要分享的内容了。希望大家对胆囊结石这种常见疾病和治疗有个清晰的认识。记住,健康要懂得预防,比治疗更重要。祝每位朋友身体健康,笑口常开!

乔志明主任医师|苏州市立医院
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骨折术后内固定取出——这些关键点你必须知道!

科普,骨折术后内固定<span style="color: #da4707">取出</span>——这些关键点你必须知道!
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大家好!今天我们来聊聊骨折手术后取钢板的那些事儿。很多朋友骨折做完手术两三年了,心里总惦记着身体里的钢板要不要取。咱们这位患者的情况特别典型,做完左大腿骨折手术三年多,现在骨头已经完全长好,CT显示骨折端有厚厚的骨痂包裹,这就是取钢板的最佳时机!为什么选择椎管内麻醉呢?这种麻醉方式特别适合下肢手术,既能保证手术无痛,又能减少全身麻醉对心肺功能的压力。大家看她的凝血指标,血小板139、凝血时间都正常,说明没有出血风险,麻醉医生评估后才会放心使用这种方式。手术前要做的准备可不少!抽血查了血红蛋白162,这个数值说明不存在贫血问题。肝肾功能都正常,心电图也没问题,这些都是手术安全的重要保障。特别要注意的是术前6小时必须禁食禁水,这是为了防止麻醉时胃内容物反流呛到气管里。术后护理要抓住三个要点:第一周绝对要抬高患肢,这样能帮助消肿。导尿管通常保留24小时,下地活动时要特别注意防止拉扯。饮食方面先从清淡流食开始,等肠胃功能恢复再慢慢增加营养,我们特别准备了补气血的中药汤剂帮助恢复。重点说说康复锻炼!术后第二天就可以在床上做踝泵运动,像踩缝纫机一样活动脚踝,每天200次分五组做。这个动作能预防血栓形成,促进血液循环。等到伤口拆线后,要逐步开始髋关节的屈伸训练,但三个月内切记不能做深蹲和剧烈跑跳。最后提醒大家:取钢板后骨头并不会变脆弱!只要遵医嘱循序渐进锻炼,完全恢复后运动能力不受影响。术后每半年复查一次X光,观察骨愈合情况。如果出现突然的疼痛或者肿胀,一定要及时回院检查。做好这些,你就能和体内的钢板说拜拜啦!

刘赛宇主治医师|南京市高淳中医院
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脊柱术后恢复必看——高血压患者如何安全取出内固定?

科普,脊柱术后恢复必看——高血压患者如何安全<span style="color: #da4707">取出</span>内固定?
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大家好呀!今天咱们聊聊脊柱手术后取钢板的那些事儿。很多做完脊柱手术的朋友最关心的就是什么时候能取出内固定。像咱们这位65岁的患者,术后恢复稳定,现在就需要科学拆除体内的钢钉钢板啦。注意看这里!患者有高血压病史,这可是手术安全的关键。血压控制可不是小事儿,术前要把血压稳定在140/90mmHg以下,就像患者现在140/75这个数值就达标了。血压稳了,术中出血风险才能降到最低哦。麻醉团队给患者用上了丙泊酚和舒芬太尼这些现代麻醉药,这些可不是随便选的。既要保证患者术中无痛无意识,又要兼顾高血压患者的心脏保护。看到监护仪上血氧一直保持在98%以上,说明患者的氧合状态非常理想。重点来啦!术后恢复可不是拆完钢板就完事了。咱们要注意观察下肢肌力是否正常,像患者现在双下肢肌力肌张力都正常,直腿抬高试验阴性,说明神经功能保护得很好。记住术后三个月内避免提重物,定期复查X光看骨骼愈合情况。高血压朋友要特别留意!术后镇痛选用了地佐辛这种对血压影响小的药物。回家后记得每天监测血压,降压药要按时吃。如果发现下肢突然肿胀或者疼痛加重,要马上联系医生,这可能是血栓预警。最后提醒大家,脊柱术后取内固定最佳时间是术后1-2年。太早取容易再骨折,太晚取可能发生骨包裹增加手术难度。具体时间要听主刀医生的专业判断,千万别自己急着要取哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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