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肺结节与肺气肿:了解健康危机与应对策略

肺结节与<span style="color: #da4707">双</span><span style="color: #da4707">肺气肿</span>:了解健康危机与应对策略

近期某患者在健康检查中发现了几项异常指标,这其中包括双肺透光度增强、左肺上叶前段结节影、右肺中上叶散在条索影及双肺气肿征象。这些症状引起了医生的重视,立即进行了详细的临床诊断与后续处理。对于双肺气肿和结节的检查结果,我们需要了解这些指标的正常范围。正常情况下,胸部X光片应显示肺部清晰,不应有异常的结节或条索影,也不应该有气肿的征象。可能疾病解析首先,左肺上叶前段的结节影提示存在肺部结节。肺结节是指在肺组织中发现的局限性、球形或椭圆形阴影,这种情况可能是良性也可能是恶性。结节的大小、形态、位置及密度都是判断其性质的重要依据。左肺结节影的大小为0.7cm,位于左肺上叶前段,需进一步监控和检查。其次,双肺透光度增强可能预示着双肺气肿。肺气肿是一种肺部疾病,表现为肺泡过度充气、破裂及肺组织弹性下降,导致呼吸困难。双肺透光度增强说明病人的肺部可能充满了过多的空气,典型表现为双肺轮廓的扩大以及胸膜下的间质性改变。右肺中上叶散在条索影及双肺下叶胸膜下少许间质性改变,提示肺部有长期的纤维化或是其他慢性损害,这也可能是由于早期的感染或炎症导致的。疾病造成的危害与损害肺结节如果是恶性的,可能是肺癌的早期表现,尤其是在老年及长期吸烟者中更为常见。早期的肺癌可能不会表现出明显的症状,但随着结节的增长和扩散,患者可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重减轻等症状。[1]肺气肿导致的长期呼吸困难严重影响了患者的生活质量,患者常常需要额外的氧气支持,并且容易出现呼吸道感染。严重的肺气肿患者,日常活动能力会大大降低,有些患者需要长期护理。治疗方案对于肺结节的治疗方案通常包括定期的影像随访,以监测结节大小和形状的变化。如果发现结节有增大的趋势或形态发生改变,可能会开展进一步的影像学检查,如CT扫描或PET-CT扫描,以便更精确地评估结节的性质。如果有恶变的疑虑,可能需要进行穿刺活检以明确诊断。双肺气肿的治疗主要集中在缓解症状和改善生活质量。通常包括吸入药物治疗,提供必要的氧气支持,以及鼓励患者进行呼吸康复训练。吸入的药物通常包括支气管扩张剂和糖皮质激素,前者通过扩张气道缓解呼吸困难,后者通过减轻肺部炎症反应。[2]此外,内科护理常规、一级护理和24小时陪伴护理对于重症患者尤为重要。血氧饱和度监测、低脂富含纤维的饮食、多饮水和早期下床活动等措施,都有助于改善患者的整体健康状况。肺结节与气肿的预防措施对于肺结节的高危人群,尤其是老年人、长期吸烟者以及有家族史的患者,建议定期进行影像检查,以便早期发现可能存在的结节。避免吸烟和远离二手烟是一项重要的预防措施,因为吸烟是导致肺结节及肺癌的重要因素之一。保持健康的生活方式,减少高脂肪和高热量的食物摄入,多吃新鲜的水果和蔬菜,可以增强身体的抵抗力。对于肺气肿的预防,首要任务是戒烟。吸烟是肺气肿的主要危险因素,也是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)发展的直接原因。避免长时间暴露在有害的空气污染和化学物质中也是关键。定期进行肺功能检查,对于有肺气肿家族史的患者尤为重要。适当的体育锻炼可以增强肺部功能,促进血液循环,也有助于预防肺气肿的发生。总之,早期发现和及时治疗对于控制肺结节及肺气肿的发展至关重要。患者需要积极面对病情,并在医生的指导下定期进行健康检查,以便及时进行进一步治疗。健康的生活方式和良好的预防措施,有助于减少疾病的发生,并提高生活质量。呼吁各位患者及其家属重视肺部健康,定期进行医学检查,戒烟及远离空气污染,以有效预防和控制疾病的发生发展。 引用文献 Fleischner Society, "Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging", Radiology. 2020. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, "Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease", GOLD Committee. 2020.

毛光建主治医师|西昌市人民医院
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肺气肿和慢性阻塞性肺病!了解这些症状,保护你的肺!

<span style="color: #da4707">双</span>肺<span style="color: #da4707">肺气肿</span>和慢性阻塞性肺病!了解这些症状,保护你的肺!
03:40

大家好,我是您的健康顾问医生。今天我们一起来聊聊一组常见的肺部疾患——慢性阻塞性肺病,也常被称为慢阻肺,以及另外一个相关的病症——肺气肿。这些疾病大多影响中老年人,尤其是长期吸烟者或经常接触空气污染的人。 慢性阻塞性肺病是一种慢性疾病,它的突出特点就是呼吸不畅。患者常常会感到气短、咳嗽,甚至会在活动时出现剧烈的呼吸困难。为什么会这样呢?因为慢阻肺患者的气道会发生长期炎症和狭窄,肺部的弹性下降,气体进出肺部的效率降低了,二氧化碳排出不畅,氧气吸收不足。 而肺气肿呢,其实是慢阻肺的一种类型。肺气肿患者的肺泡,通俗点说就是肺中的“气囊”,由于长期的破坏和扩张,失去了正常的功能。可以想象,本来是小而富有弹性的气囊变得像坏掉的气球,这样的肺就很难为身体输送足够的氧气了。 我们从病人的影像学检查中还可以看到“支气管炎改变”,这意味着他的肺部支气管长期受到炎症侵袭,分泌大量痰液,气管壁上都可以看到粘附的痰。这就进一步加重了气道阻塞的情况,患者可能会因此反复咳痰,尤其是在早晨症状更加明显。 很多人可能还关心双肺实性小结节的问题。这类小结节在肺部非常常见,尤其是中老年人。大多数情况下,这些结节是良性的,可能和炎症或者纤维化有关。当然,为了安全起见,医生通常会建议定期复查,不要轻易忽视。 另外,患者的检查也提示主动脉以及冠状动脉的钙化,这和高血压、高血脂等慢性疾病息息相关。如果钙化严重,血管可能会变得僵硬狭窄,增加心脏病发作的风险。这样的情况就需要做进一步的检查,比如冠脉CTA,来明确血管的健康状况。 慢阻肺的治疗方式包括吸入支气管扩张剂,使用氧疗,或者在炎症急性发作时使用抗生素及激素。患者还可以通过戒烟、锻炼、控制体重来改善身体状况。而像他正在用的阿托伐他汀和氯吡格雷,主要是保护心血管,减少脑卒中和心绞痛的发生风险。 照护慢阻肺患者需要特别注意。比如保持空气湿润,尤其是冬天的暖气房里;防止患者用力咳嗽造成气道损伤;随时观察血氧饱和度;还可以适当应用中药贴敷以缓解局部不适。最重要的是,患者和家属一定要记得定时复诊,按照医生的要求调整治疗。 好啦,今天的健康知识就分享到这里,希望让大家对慢阻肺和肺气肿有更多的了解。保持健康,关爱自己和家人,我们下一次健康讲解再见喽!

陈伟副主任医师|泰州市中医院
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药品

联苯

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联苯<span style="color: #da4707">双</span>酯

简介:1.用于慢性迁延性肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)长期增高者。 2.用于单项丙氨酸氨基转移酶升高,无其他肝功能异常者。 3.用于化疗药物引起的丙氨酸氨基转移酶升高。, 药物性状:为白色结晶粉末,几乎不溶于水,极微溶于甲醇或乙醇,略溶于丙酮,易溶于氯仿或二甲基甲酰胺。, 药物适应症:1.用于慢性迁延性肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)长期增高者。 2.用于单项丙氨酸氨基转移酶升高,无其他肝功能异常者。 3.用于化疗药物引起的丙氨酸氨基转移酶升高。, 药物不良反应: 本药不良反应少见而轻微,对造血系统未观察到不良影响。 1.少数患者服药后有轻度恶心、口干、胃部不适、皮疹等。 2.偶可引起胆固醇增高。 3.有病毒性肝炎患者服用本药后出现黄疸、肝功能损害和症状加重的报道,但停药后症状迅速消失,肝功能恢复正常。 4.动物实验表明本药无致癌、致畸及致突变作用。 , 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.慢性肝炎患者慎用。 2.老年患者慎用。 3.孕妇禁用。 4.哺乳期妇女禁用。 , 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.肝硬化患者禁用。 2.孕妇禁用。 3.哺乳期妇女禁用。 ,

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药品

环醇

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<span style="color: #da4707">双</span>环醇

简介:用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。, 药物性状:薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。, 药物适应症:用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高。, 药物不良反应: 服药后个别患者出现头晕;极个别患者发生皮疹,必要时可服用抗过敏药,皮疹明显者可停药观察。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.肝功能失代偿者如胆红素明显升高、低白蛋白血症、肝硬化腹水、食道静脉曲张出血、肝性脑病及肝肾综合征者应慎用。 2.对于孕妇本品用药安全性研究资料暂缺乏。 3.哺乳期妇女本品用药安全性研究资料暂缺乏。 4.70岁以上老年患者的本品用药安全性研究资料暂缺乏。 5.12岁以下儿童的最适剂量遵医嘱。 6.疗程结束后应加强随访。 , 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 对本品过敏者禁用。,

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药品

氯芬酸钠

其他
<span style="color: #da4707">双</span>氯芬酸钠

简介:1.用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊拄炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。 2.用于非关节性的各种软组织风湿性疾病和疼痛,如肩痛、腱鞘炎、肌腱炎、滑囊炎、肌痛等。 3.用于急性轻、中度疼痛,如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤引起的疼痛,以及手术后疼痛、刨伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛等。 4.可与抗感染药物合用,治疗耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)。 5.对发热有一定的退热作用。 6.外用制剂用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、软组织损伤(如扭伤、劳损、腰背痛等)以及肩周炎、肌腱炎等的局部疼痛和炎症症状。 7.滴眼液用于:(1)葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎。(2)春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。(3)抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应。(4)抑制白内障手术中缩瞳反应。预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿(CME)。(5)青光眼滤过术后促进滤过泡形成。  8.喷雾剂用于复发性口腔溃疡及扁桃体切除术后局部止痛。 9.含片(口腔黏膜局部用制剂)用于减轻或消除口、咽部小手术及口腔溃疡引起的疼痛。, 药物适应症:1.用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊拄炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。 2.用于非关节性的各种软组织风湿性疾病和疼痛,如肩痛、腱鞘炎、肌腱炎、滑囊炎、肌痛等。 3.用于急性轻、中度疼痛,如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤引起的疼痛,以及手术后疼痛、刨伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛等。 4.可与抗感染药物合用,治疗耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)。 5.对发热有一定的退热作用。 6.外用制剂用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、软组织损伤(如扭伤、劳损、腰背痛等)以及肩周炎、肌腱炎等的局部疼痛和炎症症状。 7.滴眼液用于:(1)葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎。(2)春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。(3)抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应。(4)抑制白内障手术中缩瞳反应。预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿(CME)。(5)青光眼滤过术后促进滤过泡形成。  8.喷雾剂用于复发性口腔溃疡及扁桃体切除术后局部止痛。 9.含片(口腔黏膜局部用制剂)用于减轻或消除口、咽部小手术及口腔溃疡引起的疼痛。, 药物不良反应: 1.消化系统:(1)胃肠道反应为本药的主要不良反应。表现为胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻、上腹痛、便秘、胃不适、胃烧灼感、消化不良、纳差、反酸等,上述症状在停药后均可消失。少数患者可出现胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜出血、穿孔等。(2)少见肝功能损害,可由此引起畏食、右上腹痛,亦可能仅出现肝酶一过性轻度或中度升高,个别患者出现可逆性黄疸。也有发生急性肝炎的报道。罕见肝功能紊乱。(3)使用喷雾剂,少数患者口腔溃疡局部有一过性刺激痛。 2.中枢神经系统:偶见头痛、眩晕、嗜睡、失眠、兴奋等。偶可出现视力、听力障碍。 3.泌尿生殖系统:偶有肾功能下降,可导致水钠潴留,表现为尿量减少、面部水肿、体重骤增等。个别病例可出现急性肾功能不全、血尿、肾病综合征。另可见血清尿酸含量下降、尿中尿酸含量升高(因肾清除功能增强)。 4.血液:十分罕见粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血。个别病例可出现白细胞减少。也有导致骨髓抑制或使之加重的可能。 5.皮肤:可见一过性过敏性皮疹(约0.4%)。严重的皮肤反应有多形渗出性红斑、中毒性表皮松解(Lyell综合征),均十分罕见。个别病例可出现脱发。 6.其他:(1)极少数患者可出现心律不齐、耳鸣等。(2)有发生全身性中毒反应伴脑炎的报道。(3)滴眼后可出现短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。不足3%患者可出现乏力、困倦等全身反应。, 注意事项: 1.交叉过敏:对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID)过敏者,对本药可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者,使用本药也可引起支气管痉挛。 2.慎用:(1)消化性溃疡患者、有消化性溃疡病史者、溃疡性结肠炎或克隆病患者。(2)血液系统异常患者。(3)高血压、心脏病患者。(4)须限制钠盐摄入量的患者(因本药含钠)。(5)大手术后恢复期患者。(6)任何原因造成细胞外液丢失的患者。(7)荨麻疹患者。(8)有哮喘史的患者。(9)肝、肾功能不全者(严重肝功能不全者应在严密的医疗监护下应用)。 3.药物对儿童的影响:(1)1岁以下的儿童不宜使用本药口服制剂。(2)儿童使用本药滴眼液的安全性和疗效尚未确立。(3)本药含片尚无儿童用药经验。 4.药物对老人的影响:本药可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。老年患者使用本药含片不良反应发生率较高。老年人应慎用。 5.药物对妊娠的影响:本药可通过胎盘。动物试验表明本药对胎鼠有毒性,但不致畸。国内资料认为孕妇应禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 6.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女禁用。 7.用药前后及用药时:应当检查或监测用药期间应定期检查肝、肾功能,尤其是对肝肾功能有损害或潜在性损害者、老年人;慢性饮酒者、正在服用利尿药的患者、任何原因造成细胞外液丢失的患者及长期使用本药的患者。长期使用者,还应定期检查血常规。,

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药品

嘧达莫

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<span style="color: #da4707">双</span>嘧达莫

简介:主要用于香豆素类抗凝药的辅助治疗(适用于植入人工瓣膜者、口服抗凝药后仍有血栓栓塞者、口服抗凝药合用阿司匹林不能耐受或有出血倾向者),以增强抗栓疗效。用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病,如慢性冠脉循环功能不全、心肌梗死等,还可用于弥散性血管内凝血。本药静脉制剂可用于心肌缺血的诊断性试验(双嘧达莫试验)。, 药物性状:黄色结晶性粉末,无臭,味微苦。, 药物适应症:主要用于香豆素类抗凝药的辅助治疗(适用于植入人工瓣膜者、口服抗凝药后仍有血栓栓塞者、口服抗凝药合用阿司匹林不能耐受或有出血倾向者),以增强抗栓疗效。用于血栓栓塞性疾病及缺血性心脏病,如慢性冠脉循环功能不全、心肌梗死等,还可用于弥散性血管内凝血。本药静脉制剂可用于心肌缺血的诊断性试验(双嘧达莫试验)。, 药物不良反应:本药的不良反应与剂量有关。不良反应持续或不能耐受者少见,停药后可消除。1.常见头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、面部潮红、皮疹、荨麻疹、瘙痒。2.偶有肝功能异常。3.罕见心绞痛、肝功能不全。4.其他:(1)长期大量用药可致出血倾向。(2)用于治疗缺血性心脏病时,可能发生“冠状动脉窃血”,导致症状恶化。如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:1.慎用:(1)低血压患者。(2)有出血倾向者。(3)冠心病患者。2.12岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立。3.对孕妇用药尚未进行适当的对照研究,使用时应权衡利弊。4.本药可经乳汁分泌,哺乳妇女应慎用。用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:1.对本药过敏者禁用。2.休克患者禁用。,

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