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膝关节健康——关注半月板损伤

膝关节健康——关注<span style="color: #da4707">半月板</span><span style="color: #da4707">损伤</span>!
02:16

这可不是小事,许多中老年朋友都有类似的困扰。半月板是什么呢?半月板是位于我们膝关节内两个C形的软骨结构,它的主要功能就是缓冲压力和稳定膝关节。所以说,它就是我们膝盖的“减震器”。但是,一旦半月板受损,我们的膝盖就会出现疼痛、肿胀,甚至影响我们的日常行走。今天我们聊的这个病例,就是一位64岁的女性患者,她的半月板损伤非常严重,需要进行手术治疗。她的手术是在膝关节镜下进行的半月板缝合术,另外还切除了膝窝处的囊肿。提到膝关节镜,这是一种微创手术,相对于传统手术创伤小,恢复快,是现代医学的一大进步。术后她的麻醉方式是全麻喉罩加超声引导下的股神经阻滞。也就是说,在进行全麻的同时,还对她的股神经进行了局部麻醉,这样可以很好地控制术后的疼痛。除了手术,术后的护理也是非常重要的。医生会根据她的具体情况来制定康复计划,包括进行适当的物理治疗。早期的科学康复不仅能够促进伤口愈合,还能加强膝关节的功能恢复。预防半月板损伤,最关键的一点就是要保护好我们的膝关节。尤其是中老年朋友,要避免过度运动,不要频繁进行跑跳类的活动。如果膝盖有不适,也要及时就医,尽早发现问题,尽早治疗。多参加适量的锻炼,保持健康的体重也是保护膝盖的重要措施。肥胖会增加膝关节的负担,加速半月板的磨损。所以说,合理的饮食和适量的运动,咱们一个都不能少。好了,今天的分享就到这里,希望大家都能重视自己的膝关节健康。如果您有类似的困扰,不要犹豫,及时去医院就诊。祝愿大家身体健康,膝盖健壮,生活美满!

王莹莹住院医师|上海市第十人民医院
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膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂

膝盖<span style="color: #da4707">损伤</span>:认识前交叉韧带和<span style="color: #da4707">半月板</span>撕裂

膝盖损伤:认识前交叉韧带和半月板撕裂根据最近的一份医学报告,患者的右膝前交叉韧带断裂以及右膝外侧半月板出现了根部撕裂的情况。此结果通过详细的MRI检查和放射学诊断得出。MRI显示了右股骨内外侧髁及右侧胫骨平台局部骨髓水肿,关节间隙保持正常,但右膝内外侧半月板后角有损伤迹象。此外,报告还指出右膝关节前交叉韧带断裂及关节腔液体积聚。正常情况下,膝关节的前交叉韧带应提供稳定性,防止胫骨向前滑动。而半月板在膝关节中起到缓冲和稳定作用,防止在活动中损伤软骨。前交叉韧带和半月板撕裂会明显影响膝关节的正常功能。前交叉韧带与半月板撕裂的原因与危害前交叉韧带断裂通常是由于剧烈扭转或受到暴力冲击所致。常见于足球、篮球等运动员在跳跃、急转和快速停止时发生。而半月板撕裂则可能是由于突发的屈曲旋转动作或多次微小外伤积累而成。老年人由于关节退化也容易发生半月板撕裂。前交叉韧带断裂和半月板撕裂不仅会导致剧烈疼痛,还会使膝关节发生不稳定,影响正常行走和活动。如果不及时治疗,可能导致关节软骨退化,甚至发展为骨关节炎。特别是在年轻人群体中,此类损伤若不妥善处理,将严重影响其运动能力和生活质量。前交叉韧带和半月板的治疗方案前交叉韧带和半月板撕裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类。对于轻度损伤或年纪较大的患者,医师可能会建议通过物理治疗和佩戴膝盖护具等保守方法进行治疗。这些方法可以减轻疼痛,增强膝关节的稳定性和功能。但是,对于年轻且需要高体能活动或严重损伤的患者,通常推荐手术治疗。前交叉韧带重建术是修复断裂韧带的常见手术,而半月板修复或部分切除手术则用于处理半月板撕裂。手术后需要进行一段时间的康复治疗,包括逐步恢复运动能力的理疗和锻炼。膝关节损伤的预防措施对于膝关节损伤的高危人群,如运动员和老年人,提高膝关节的稳定性和灵活性是关键。建议高危人群在运动前进行充分的热身活动,以增加肌肉的温度和柔韧性,降低扭伤和拉伤的风险。佩戴合适的护膝设备也有助于稳定关节,减少受伤的可能。日常生活中,要注意保持适度运动,避免长时间保持一个姿势或过度负重。如若发生膝关节不适,应及时休息并进行冰敷,减少炎症和肿胀。定期进行膝关节健康检查,有助于早期发现潜在问题,及时采取相应措施。总体而言,膝关节损伤的危害不可忽视,正确的预防和治疗方法对于减少不良后果至关重要。患者应积极面对病情,及时就医,遵循医师建议进行治疗和康复。同时,保持合理的运动方式和健康的生活习惯,有助于维持膝关节的良好运作。在生活中多关注膝关节的保护,尤其是在从事体育活动时应当采取有效的防护措施。建议多了解一些健康知识,预防显得尤为重要。总之,无论是年轻人还是老年人都应当重视膝关节的健康,避免因疏忽导致严重的后果。保持积极乐观的心态,积极配合治疗,争取早日康复。

郑林住院医师|川北医学院附属医院
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深度解析半月板损伤的诊断和治疗方法

深度解析<span style="color: #da4707">半月板</span><span style="color: #da4707">损伤</span>的诊断和治疗方法

深度解析半月板损伤的诊断和治疗方法概述:本文旨在全面介绍半月板损伤的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。半月板损伤是一种常见的膝关节疾病,尤其在运动员和老年人群中频发。半月板是位于膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲震荡、增大接触面积和稳定关节的作用。由于半月板的特殊位置和功能,一旦发生损伤,往往会导致膝关节疼痛、肿胀和功能障碍,严重影响日常生活和运动表现。随着社会的进步和人们对身体健康的重视,越来越多的半月板损伤得到了及时诊治。了解半月板损伤的病因、分类、诊断以及治疗方法,对于提高患者的生活质量和预防损伤的发生具有重要意义。半月板损伤有哪些类型?半月板损伤主要分为急性损伤和慢性退变性损伤。急性损伤多见于运动员和参与剧烈运动的人群,通常是由于外伤导致的;而慢性退变性损伤则多发于老年人,主要与长期的磨损和退变有关。根据损伤的严重程度,半月板损伤还可以分为不同的级别。Ⅰ级为轻度损伤,半月板仅有少量的挫伤或裂痕;Ⅱ级为中度损伤,裂痕较深但未完全断裂;Ⅲ级为重度损伤,裂痕贯穿整个半月板,甚至出现半月板的撕裂或脱落。具体来说,根据损伤形态的不同,半月板损伤可以分为纵向撕裂、横向撕裂、斜行撕裂、复合撕裂等。纵向撕裂多见于急性损伤,横向撕裂和斜行撕裂则多见于慢性退变性损伤。复合撕裂则是多种撕裂类型的组合,病情相对复杂。另外,根据损伤的部位,半月板损伤还可以分为外侧半月板损伤和内侧半月板损伤。内侧半月板损伤较为常见,因为它比外侧半月板更厚、更脆弱,且固定较紧,较难承受较大的外力。如何诊断半月板损伤?半月板损伤的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。临床上,患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,尤其是在上下楼梯或蹲起时症状加重。体检时,医生可以通过膝关节的触诊、活动度检查以及特殊试验(如麦姆利(McMurray)试验、关节间隙压痛试验等)来初步判断半月板的损伤情况。这些试验主要通过模拟膝关节在某些特定活动下的负荷,观察患者的疼痛和功能障碍情况,从而推测半月板的损伤。影像学检查是诊断半月板损伤的重要手段。常规的X线片虽然无法直接显示半月板,但能排除其他骨性病变。磁共振成像(MRI)则是目前最常用的检查方法,因为它可以清晰地显示半月板的结构和损伤情况,有助于医生确定损伤的程度和范围,从而制定合理的治疗方案。另外,对于部分复杂病例,医生可能会建议进行关节镜检查,通过小切口将内窥镜插入膝关节进行直视下的检查和治疗。这种方法不仅能够明确诊断,还可以在检查的同时进行部分修复操作,具有较高的临床实际价值。疾病分期与评估半月板损伤的分期对于制定治疗方案和预后评估具有重要意义。常见的分期方式包括临床分期和影像学分期。临床分期通常根据患者的症状和体征,分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期往往伴有明显的疼痛和功能障碍;亚急性期症状逐渐减轻,但仍有不适和活动受限;慢性期则是损伤未愈合或反复发作的阶段,症状相对稳定,但易受外力诱发。影像学分期主要依靠MRI检查,根据半月板损伤的形态特征和严重程度进行分级。Ⅰ级为半月板轻度结构改变,无明显裂痕;Ⅱ级为半月板有局部裂痕,但未贯穿整个半月板;Ⅲ级为半月板裂痕贯穿,甚至有部分结构脱落。这种分期方式更加直观,有助于医生准确判断病情。半月板损伤的治疗方式有哪些?半月板损伤的治疗方法多种多样,具体方案需根据患者的年龄、职业、运动习惯、损伤程度和个人需求等多方面因素来制定。一般来说,治疗方法可分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于损伤较轻或症状不严重的患者。常见的保守治疗方法包括休息、理疗、药物治疗和功能训练。休息是治疗的基础,患者需避免剧烈运动和负重活动;理疗包括冷敷、热敷、超声波疗法等,能缓解疼痛和促进恢复;药物治疗主要是通过服用消炎止痛药和软骨保护剂,减少炎症反应和促进半月板修复;功能训练则是在症状稳定后进行,目的是增强膝关节的稳定性和灵活性。对于症状严重或保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括半月板部分切除术、半月板修补术和半月板移植术。半月板部分切除术适用于半月板出现不可修复的撕裂,需将撕裂的部分切除;半月板修补术则是在半月板撕裂较小时进行,通过缝合修补损伤部位,保留半月板的功能;半月板移植术则适用于半月板大面积损伤或无修复价值的情况,通过移植健康的半月板组织,恢复膝关节功能。如何处理半月板损伤后可能出现的不良反应?半月板损伤后的不良反应主要包括膝关节疼痛、肿胀、弹响和活动受限。针对这些不良反应,可采取以下处理措施。膝关节疼痛是半月板损伤最常见的不良反应之一。可通过口服或外用消炎止痛药物进行缓解,严重者需在医生指导下使用止痛针剂。肿胀主要是由于损伤引起的关节积液或炎症反应,可采用间歇性冷敷、抬高患肢和适当休息来减轻肿胀。弹响是由于半月板损伤导致关节间磨擦不均匀所致,通常不需要特殊处理,但若伴有疼痛或功能障碍需及时就医。活动受限主要是由于疼痛和肿胀引起的,需循序渐进地进行功能训练,逐步恢复关节活动度。总的来说,科学的疾病管理和合理的自我管理对于半月板损伤患者的康复具有重要意义。患者应根据医生建议,合理安排休息和活动,逐步增加膝关节的负荷,以促进损伤部位的修复和功能恢复。同时,通过调整生活习惯,减少损伤发生的风险,提高生活质量。

蒋辉副主任医师|上海市徐汇区中心医院
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——带你了解左膝半月板损伤

——带你了解左膝<span style="color: #da4707">半月板</span><span style="color: #da4707">损伤</span>

膝关节疼痛不用愁!——带你了解左膝半月板损伤膝关节疼痛是许多老年人常见的困扰,特别是像某位62岁的上海女士这样因为左膝半月板损伤不得不进行手术的患者。麻醉、手术过程和术后护理对于患者来说都是全新的经历。今天我们就来详细科普一下什么是半月板损伤、它的治疗方法以及预防措施。半月板是位于膝关节中的一块软骨,起到缓冲压力和稳定关节的作用。然而,由于老年人身体的退化及频繁使用膝盖,从而容易发生半月板损伤。了解这一问题不仅能帮助患者对疾病有更准确的认识,还能帮助他们在生活中做好预防。什么是半月板损伤?——可能原因及危害半月板损伤是由于膝关节受到创伤或者长时间磨损引起的一种常见疾病。半月板作为膝关节内的重要结构,经过长时间的磨损、剧烈的运动、甚至是某些意外的摔跤,都有可能造成损伤。半月板损伤会导致膝关节疼痛、肿胀和活动受限。一些文献指出,半月板损伤未及时处理可能会引发膝关节骨关节炎,这会进一步加重关节疼痛和活动功能的丧失。研究表明,半月板损伤患者中有50%以上在2年内会发展为关节炎(Kim S, Bosque J, Meehan JP, et al. Increase in outpatient knee arthroscopy in the United States: a comparison of National Surveys of Ambulatory Surgery, 1996 and 2006. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24): 2293-2301.)半月板损伤的治疗方案——传统方法与新技术半月板损伤的治疗包括非手术和手术两种方法。轻度的半月板损伤可以通过休息、冰敷、理疗和药物治疗等非手术方法来缓解。但是对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者,就需要考虑手术治疗。半月板成形术是目前较为常见的手术方法之一。手术通过膝关节镜进行,具有创伤小、恢复快的优点。术中麻醉采用全麻复合神经阻滞更能有效减轻患者术后疼痛。手术的成功不仅依赖于医生的技术,也需要患者术后积极康复(Järvelä T, Paakkala T, Nie B, et al. Arthroscopic partial meniscectomy in lateral discoid meniscus: a comparison of simple meniscectomy and meniscus repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000 Apr;8(1): 12-18.)如何预防半月板损伤?——生活习惯大改变预防半月板损伤,首先需要保持健康的生活方式。控制体重对减少膝关节的负担尤为重要,适当的锻炼可以增强关节周围的肌肉,提供更好的支撑。此外,避免长时间剧烈运动也是减少半月板损伤风险的关键。对于高危人群,比如老年人或者从事重体力劳动的人,更应该注重膝关节的保养。摄入足够的钙、维生素D,以及富含胶原蛋白的食物,可以帮助维持关节的健康。及时就诊、定期检查膝关节也是非常必要的(Camanho GL, Braz RP, Oliveira CR, et al. Meniscal repair with the Fast-Fix device: association of vertical and horizontal techniques. Acta Ortop Bras. 2009;17(2): 10-14.)再展前景——未来半月板损伤研究的前瞻随着医学技术的不断进步,对半月板损伤的治疗也在不断创新。新型的生物材料和再生医学技术的出现,为半月板的恢复提供了更多的可能。未来,我们或许不再依赖于传统的手术方法,而是通过先进的生物技术实现半月板的自我恢复。在面对膝关节疾病时,保持积极的心态非常重要。患者应当相信科学,遵循医生的指导,耐心等待康复过程。家属在这一过程中也应给予患者足够的支持和鼓励,帮助他们度过难关。 引用文献 Kim S, Bosque J, Meehan JP, et al. Increase in outpatient knee arthroscopy in the United States: a comparison of National Surveys of Ambulatory Surgery, 1996 and 2006. J Bone Joint Surg Am. 2011 Dec 21;93(24): 2293-2301. Järvelä T, Paakkala T, Nie B, et al. Arthroscopic partial meniscectomy in lateral discoid meniscus: a comparison of simple meniscectomy and meniscus repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000 Apr;8(1): 12-18. Camanho GL, Braz RP, Oliveira CR, et al. Meniscal repair with the Fast-Fix device: association of vertical and horizontal techniques. Acta Ortop Bras. 2009;17(2): 10-14.

李世通主治医师|复旦大学附属华山医院
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半月板损伤是怎么回事?膝盖痛原来这么严重!

<span style="color: #da4707">半月板</span><span style="color: #da4707">损伤</span>是怎么回事?膝盖痛原来这么严重!
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大家好,我是某某医院的一名医生,今天跟大家聊聊膝盖的“保护垫”——半月板。这个部位一旦损伤,真的会让人痛不欲生。膝盖疼、活动受限,甚至严重影响日常生活。近期,有位患者朋友因为半月板损伤前来就诊,他常年膝盖疼,慢慢发现连上下楼都成问题,我们通过影像检查发现,他同时还有膝关节的退行性改变。 很多朋友可能不太了解,什么是半月板?其实半月板是一种软骨结构,就像是膝盖的“避震器”。它能够分散膝关节受到的震动和压力,同时保证关节平稳活动。半月板一旦受伤,例如撕裂或磨损,膝盖就会开始“罢工”。 导致半月板损伤的原因有很多种,比如剧烈运动、突然的膝关节扭转,甚至年龄增长导致的退化等等。有的人会感觉膝盖刺痛、肿胀,或者行走、站立时膝关节卡住动弹不了,这些都是典型症状。 在医学影像中,我们可以通过X光片或者MRI等检查进一步确认诊断。比如今天这位患者,他的影像显示了左股骨远端、胫骨近端及髌骨边缘出现了骨质增生的情况,同时MRI诊断提示已有退行性改变,这说明他的膝盖早已在“报警”了。 面对半月板损伤,我们可以采取保守治疗或者手术治疗,具体得看损伤的程度。早期的症状可以通过休息、理疗、佩戴护膝以及药物减轻炎症和疼痛。如果症状严重或者撕裂程度大,手术可能是更好的选择,例如半月板修复术或者部分切除术。 手术之后患者也不是万事大吉了,需要科学康复训练,帮助膝关节逐渐恢复功能。这包括一些低负重的运动,比如游泳或者骑车,这些能有效保护膝盖。 大家平时一定要多爱惜自己的膝关节,不管是日常生活还是运动,都要注意姿势,尽量避免膝盖过度劳损。如果出现持续的膝盖疼痛或功能受限,别拖着,一定要及时找医生检查! 好了,今天的分享就到这里。如果你有更多关于膝盖健康的问题,欢迎关注我,或者在评论区留言,我们下期再见!

梅蓝艳住院医师|南通市第二人民医院
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