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您不知道的医学常识

您不知道的<span style="color: #da4707">医学</span><span style="color: #da4707">常识</span>!
03:48

各位朋友,今天我们来聊一聊一个多病合并的案例,这种情况在我们的临床中其实并不少见。很多患者同时患有胆囊癌术后、糖尿病和高血压,甚至还有一些其他并发症。听起来是不是很复杂?别担心,我来给大家科普一下这类患者的现状和治疗方向。 首先,胆囊癌是一种令人担忧的恶性肿瘤,而这位患者已经接受了手术治疗,目前是术后阶段。术后呢,常常会面临两个问题,一个是癌症复发或者转移,一个是术后恢复中慢性疾病的管理,比如糖尿病和高血压。对于术后复查,我们会综合影像学评估,比如CT检查,来判断是否有复发或者转移。比如这位患者,胆囊部位已经没有明显的胆囊结构,但周围有些低密度影,需要密切随访,同时肝脏还有多发囊肿,这是良性病变。 接下来,我们聊聊糖尿病和高血压这两个疾病。很多人不知道这两种病跟癌症术后恢复的关系有多密切。高血糖会影响伤口的愈合,而高血压可能增加术后血管并发症的风险。像这位患者就需要我们在术后特别注意血糖和血压的管理,比如动态血糖监测、胰岛素注射、甚至需要咨询内分泌科来精准定制治疗方案。此外,血糖波动也可能让病情恶化,包括癌症复发的风险。 高血压患者呢,术后需要我们加强抗高血压药物的精准使用和生活管理,尤其是二级高血压,说明患者的血压控制需要更加严格。高血压不仅仅是心脑血管疾病的隐患,还会加重患者的全身多器官负担,例如对肾功能的影响。这时候,往往需要多学科联合治疗,比如放射科、外科、肾内科以及营养科协作。 此外,我说下检查中提到的两肺结节。两肺中发现了一些微小结节,虽然大多数是良性的,但还是建议至少一年随访一次,多了解自己的肺部情况。微小结节通过CT检查能非常准确地判断,千万不要因为“没有症状”就掉以轻心。 最后,术后还有一些生活注意事项,比如合理控制饮食、保持适度的运动,帮助恢复身体功能。尤其是在糖尿病、高血压和癌症术后同时存在的患者中,这些都会大大改善术后生活质量。对于用药,也需要在医生指导下进行调整,比如患者案例中的胰岛素、抗生素和利尿药等使用,都有其必要性,目的是精准靶向,防止并发症。 各位朋友,希望今天的讲解能够帮到大家,给我们更多信心去面对复杂的病情。如果您或家人也有类似的健康问题,请记住:多学科联合治疗、精准监测和良好的生活方式是关键!

袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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急性咽炎小常识

急性咽炎小<span style="color: #da4707">常识</span>
02:25

急性咽炎小常识大家好,我是王医生,今天我们要聊聊一个非常常见但又经常被忽视的疾病——急性咽炎!你有没有经历过这样一个情况:喉咙突然疼痛,吞咽困难,甚至讲话也变得困难?其实,这很可能就是急性咽炎在作怪。 急性咽炎是由细菌或病毒感染引起的咽部急性炎症。通常在季节交替或气候干燥的时候发作,尤其在免疫力下降的时候更容易“找上门”。急性咽炎的症状主要表现为咽部疼痛、干燥、异物感,往往还会伴有发热、咳嗽等症状。如果不及时治疗,严重的话还可能发展成为扁桃体炎或者其他更复杂的呼吸道问题。对一些人来说,急性咽炎的症状可能并不太明显,但千万不要掉以轻心。一旦你发现自己有咽部疼痛、干痒等不适感,一定要引起重视。我们可以通过多喝水、注意休息、避免受凉等方法来缓解症状。也可以根据医生的建议使用一些抗生素和消炎药物。例如蓝芩口服液,根据情况也可以同时服用阿莫西林或者头孢。 在这里特别提醒大家,一定要遵医嘱使用药物,避免抗生素的滥用。同时,日常的预防也非常重要。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,饮食清淡,多锻炼身体,提高免疫力,可以有效减少急性咽炎的发病几率。很多人认为急性咽炎是一种小病,不需要特别注意,但其实如果不及时治疗或治疗不当,可能会引发很多并发症。因此,一旦出现相关症状,建议大家尽早就医,不要自行诊断和处理。 最后,希望大家在日常生活中多注意保持口腔卫生,避免食用过于辛辣、刺激的食物,多喝温水,这些简单的小措施可以大大降低你患上急性咽炎的几率。

王林宣副主任医师|上海市浦东新区人民医院
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甲状腺结节:你需要了解的常识

甲状腺结节:你需要了解的<span style="color: #da4707">常识</span>

甲状腺结节是日常体检中相对常见的发现之一。根据最新的检查报告,患者在体检中发现了甲状腺结节。甲状腺是位于颈部前方的一个小腺体,形状类似于蝴蝶,它在人体新陈代谢中起着重要作用。甲状腺结节是指在甲状腺内形成的异常组织块,这种情况常常被忽视,如果不及时关注和处理,可能会引发一些健康问题。正常情况下,甲状腺应当是均匀柔软的,没有结节。如果在体检中发现甲状腺结节,需要医生进一步检查以确定结节的性质。一般来说,结节的直径超过1cm更需要注意,医生可能会建议进行超声波检查或细针穿刺活检以进一步确诊。可能的疾病甲状腺结节可能是多种疾病的表现,其中最常见的包括:甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺炎症(例如桥本甲状腺炎)、以及甲状腺癌。甲状腺腺瘤是良性的,但有的情况下也可能是恶性变的早期表现。甲状腺囊肿则是充满液体的小泡,通常是良性的。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺功能减退。而甲状腺癌则是相对少见但需要引起重视的恶性病变。甲状腺癌分为几种主要类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。其中乳头状癌是最常见的类型,预后相对较好,而未分化癌则是相对少见但预后很差的一种类型。根据《甲状腺癌的流行病学与预防策略》一文中提到,甲状腺癌的发病率在逐年上升,但同时早期发现和治疗使得该病的总体预后有所改善。治疗方案对于甲状腺结节的治疗,具体方法取决于结节的性质和大小。如果结节是良性的且没有症状,医生可能只会建议定期观察和随访。而如果结节是恶性的或怀疑有恶性倾向,则可能需要采取手术等积极治疗措施。对于良性结节且有明显症状或影响美观的,可以考虑手术切除。而对于甲状腺癌,根据《常见内分泌肿瘤的诊治策略》中提到的最新治疗指南,手术是主要的治疗手段,尤其是对早期乳头状癌和滤泡状癌,甲状腺全切除或部分切除术是常用手段。手术后可能还需要进行放射性碘治疗或外部放疗以防止复发。另外,桥本甲状腺炎的治疗则主要是通过药物来调节甲状腺功能。预防措施对于已知的甲状腺结节的高危人群,如有家族史、有放射线暴露史等,特别需要注意日常检查和防护。首先,保持健康的饮食习惯,适量摄入碘元素非常重要。碘是合成甲状腺激素的重要元素,碘摄入不足和过量都可能引发甲状腺问题,因此需要适中。其次,避免颈部的放射线暴露也是预防甲状腺结节和癌症的重要措施之一。例如,尽量减少不必要的X光检查,尤其是年轻女性和儿童,更应该注意。国内外一些大型研究如《环境放射性暴露与甲状腺疾病风险》表明,注意这些细节可以有效降低甲状腺结节的发生概率。最后,定期进行体检和甲状腺功能检查也是预防的重要手段之一。通过B超、血液检测等方式,可以及时发现甲状腺的异常,做到早发现、早治疗。引用文献《甲状腺癌的流行病学与预防策略》。作者:王一丁,发表于《中华内分泌代谢杂志》,2020年。《常见内分泌肿瘤的诊治策略》。作者:张德志,发表于《国际内分泌学杂志》,2019年。《环境放射性暴露与甲状腺疾病风险》。作者:李婷婷,发表于《辐射防护学报》,2018年。

张建军主治医师|四川省人民医院
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——必看的妇科常识

——必看的妇科<span style="color: #da4707">常识</span>
02:14

大家好,今天我们来聊聊一种常见的妇科疾病——子宫肌瘤。你可能会惊讶地发现,这是一种非常普遍的妇科疾病,许多女性在生活中的某个阶段都可能会遇到它。 子宫肌瘤是一种非癌性的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成,常常生长在子宫壁上。虽然它们不是癌症,但有时候会引起一些不适的症状,比如月经异常、腹部疼痛或压力感等。 一些女性可能会发现自己的月经周期变得不规律,月经量增多,或者出现经期疼痛加剧的现象。这时候就要特别注意了,这些症状可能与子宫肌瘤有关。如果出现这些情况,建议尽早去医院进行检查。 子宫肌瘤的形成原因是什么呢?目前医学界还没有完全确定具体的原因。但有一些风险因素可能会增加患病的几率,比如年龄、家族史、肥胖、高血压等。同时,雌激素水平高也可能促进肌瘤的生长。 那么怎样才能确诊子宫肌瘤呢?最常见的方法是通过超声波检查,这是一种无创、简单和快速的检查方式。此外,医生还可能会建议进行磁共振成像(MRI)等更详细的检查。 对于确诊为子宫肌瘤的女性,治疗方法多种多样。具体方案要依据肌瘤的大小、位置、症状和患者的年龄、孕育需求等因素来决定。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗,比如子宫切除术或肌瘤剔除术。 一些女性可能会担心子宫肌瘤会影响生育。实际上,大多数子宫肌瘤不会影响妊娠,但如果肌瘤较大或位置特殊,可能会引起怀孕困难或增加流产风险。因此,计划怀孕的女性如果有子宫肌瘤,最好先咨询医生,确定最佳的治疗方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式也是预防和管理子宫肌瘤的重要手段。均衡饮食、适量运动、控制体重、定期体检等都有助于降低风险。 听完这些科普知识,希望大家对子宫肌瘤有了更多的了解。不管是自己还是亲人朋友,如果有相关的疑虑,一定要及时就医咨询。愿每位女性都拥有健康快乐的生活。谢谢大家的观看,我们下期见!

刘梦琪住院医师|上海健康医学院附属崇明医院
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这些你必须知道的常识

这些你必须知道的<span style="color: #da4707">常识</span>!
01:27

腹痛来袭!这些你必须知道的常识! 大家好,我是你的医生。今天我们来聊聊一个非常常见但却往往被忽视的症状——腹痛。很多朋友都有过腹痛的经历,有些是短暂的,有些却可能是长期的。腹痛的原因多种多样,有时候甚至可能是非常严重的疾病警讯。今天的病例是一位69岁的女性患者,她因为腹痛来到了急诊科。这位患者既往有多次重大手术史,包括结肠癌和肺癌手术。所以,腹痛对于她来说,很可能不只是普通的肠胃不适。 在急诊室,我们进行了详细的问诊和查体。患者描述她的右侧腹痛有好转,但我们依然不能掉以轻心。没有发热、胸闷、胸痛或意识改变,基本排除了一些急性心血管事件。 查体结果显示,患者神志清楚,双肺听诊正常,心律齐整,没有杂音,腹部柔软无压痛,四肢肌力良好。这些都为我们进一步缩小诊断范围提供了帮助。 因为患者的特殊病史,我们做了腹部超声检查,结果发现肝内有异常的混合回声。这提示我们需要进一步的检查和关注,具体还要门诊进一步随访和处理。 考虑到患者的疼痛,我们给她使用了盐酸吗啡注射液。这是一种强效镇痛药,适用于剧烈腹痛的缓解。不过,这类药物一定要在医生指导下使用,因为它有强烈的副作用和成瘾风险。 如果你或者身边人出现了不明原因的持续腹痛,请不要拖延,尽快到医院检查。腹痛虽然常见,但有时候可能是更大健康问题的前兆。感谢大家的关注,我们下期再见!,

叶云燕主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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