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科普，揭秘儿童扁桃体<span style="color: #da4707">肥大</span>及腺样体<span style="color: #da4707">肥大</span>——药物治疗详解！

揭秘儿童扁桃体肥大及腺样体肥大——药物治疗详解！在儿科门诊中，扁桃体肥大和腺样体肥大是常见的疾病，尤其是季节交替时节，容易诱发呼吸系统问题。许多家长对这些问题的认知有限，本文将详细介绍扁桃体和腺样体肥大的原因、症状以及常用的药物治疗方法，帮助家长们更好地理解和应对。扁桃体和腺样体是人体免疫系统的一部分，但当它们病变或肥大时，会导致呼吸道阻塞、打鼾、张口呼吸等问题，严重影响孩子的生活质量。根据《新英格兰医学杂志》上的研究，早期干预和治疗对儿童的健康成长至关重要。因此，了解这些疾病的治疗选择是非常重要的。左西替利嗪：抗过敏药的功效与机制左西替利嗪是一种常用的抗过敏药物，属第二代抗组胺药。它通过与组胺H1受体结合，阻止组胺发挥作用，从而缓解过敏反应中的鼻塞、流涕等症状。与第一代抗组胺药不同，第二代药物具有较少的中枢神经系统副作用，如嗜睡等。左西替利嗪常见的剂型包括口服溶液、片剂等。选择口服溶液，是为了确保药物能够均匀分布并迅速起效，适合儿童使用。每日用药时间依赖于医生的具体处方，通常在晚间使用，可以缓解夜间的过敏症状，改善睡眠质量。蓝芩口服液：清热解毒蓝芩口服液是一种中成药，具有清热解毒、消炎止痛的功效。其主要成分包括金银花、黄芩、连翘等，主要用于治疗风热感冒及扁桃体炎等上呼吸道感染疾病。研究表明，中成药在炎症早期可有效减少炎症反应，促进患者恢复。蓝芩口服液主要以口服液的形式存在，便于儿童服用，且口感相对较好。日常建议每次按医生的剂量服用，每日多次，可以维持药物的持续作用，达到良好的治疗效果。布地奈德鼻喷雾剂：局部抗炎的利器布地奈德是一种糖皮质激素，具有强力的抗炎作用，常用于治疗鼻炎及鼻息肉等炎症性疾病。当鼻腔内喷入布地奈德后，药物会直接作用于鼻腔黏膜，减少局部炎症介质的释放，从而缓解鼻塞、喷嚏等症状。布地奈德常见的剂型包括鼻喷雾剂，通过鼻腔给药，可直接作用于病变部位，减少系统性副作用。使用方法简单：每日喷入鼻腔，按医嘱的剂量执行，可以显著改善症状。药物的适应症与禁忌症左西替利嗓主要用于缓解由过敏引起的症状，如过敏性鼻炎等。而蓝芩口服液常用于风热感冒、扁桃体炎、咽炎等症。布地奈德鼻喷雾剂则广泛用于治疗各种鼻炎，如慢性鼻炎、季节性过敏性鼻炎等。然而，这些药物也存在禁忌症。如左西替利嗓不宜用于对抗组胺药物过敏的患者，以及严重肝肾功能不全者。蓝芩口服液在寒凉体质者中需慎重使用，避免加重体寒。而布地奈德需避免长期大剂量使用，防止激素依赖及副作用。药物的剂量与用药时间药物剂量的概念非常重要，正确的剂量能确保药物的疗效，并最大程度减少不良反应。通常，医生会根据患者的年龄、体重、病情等因素，制定个性化的用药方案。用药时间也是关键之一。左西替利嗓通常建议在晚上使用，有助于缓解夜间症状，提高睡眠质量。蓝芩口服液需要按时分次用药，保证血药浓度，持续发挥药效。布地奈德鼻喷雾剂则需每日定时使用，确保持续控制炎症反应。药物的相互作用药物相互作用是指不同药物同时使用时，可能会互相影响对方的疗效或增加不良反应。例如，左西替利嗓与中枢神经抑制剂一起使用，可能会增强中枢神经系统的抑制作用；而蓝芩口服液中的某些成分可能与其他药物产生拮抗作用。因此，在服用多种药物时，应咨询医生或药师，了解药物相互作用的风险，避免可能的不良后果。尤其是在长期治疗中，应定期评估用药效果和副作用。药物滥用的危害药物滥用是指在医生处方之外，擅自大量或不当使用药物的行为。研究表明，药物滥用可导致多种健康问题，如消化系统紊乱、肝肾功能损伤等。根据《美国医学会杂志》的报道，长期滥用抗组胺药物可导致耐药性，减弱药效。药物滥用还会影响家庭和社会关系，造成经济负担以及心理压力。家长应加强药物管理，教育孩子正确的用药观念，避免药物滥用带来的危害。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指患者在长期使用某些药物后，产生的一种心理或生理上的依赖状态。预防药物依赖可从科学用药、遵循医嘱开始，避免超剂量、长期用药。戒除药物依赖需要综合治疗，包括心理咨询、药物替代治疗及行为疗法等。专业的支持和家庭的关怀对患者的康复至关重要。药物知识普及的重要性药物知识的普及是提高公众健康素养的重要途径。通过了解药物的作用机制、适应症、禁忌症等，家长可以更科学地为孩子选择治疗方案，提高用药的安全性和有效性。希望本文能帮助家长们更好地理解扁桃体肥大及腺样体肥大的相关知识，在医生的指导下合理用药，保障孩子的健康成长。引用文献：1. 新英格兰医学杂志New England Journal of Medicine (NEJM) 2. 柳叶刀Lancet 3. 美国医学会杂志The Journal of the American Medical Association(JAMA) 4. 自然医学Nature Medicine(Nat Med) 5. 内科学年鉴Annals of Internal Medicine (AnnIntern Med)

顾鹏|上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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