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手术中的那些事儿—前列腺增生手术全过程揭秘!

<span style="color: #da4707">手术</span>中的那些事儿—<span style="color: #da4707">前列腺</span>增生<span style="color: #da4707">手术</span>全过程揭秘!
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大家好,我是南京市某医院的麻醉科医生,今天给大家讲讲什么是前列腺增生以及如何进行手术治疗。这是一个相当常见的老年男性疾病,很多人都不知道手术过程中会发生什么。所以今天我们来好好聊聊。 前列腺增生,简单来说就是前列腺因为各种原因变大,导致尿道受压,影响排尿。对于这种情况,最常见的手术治疗方式是经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术,简称TULIP。这次手术的病人是一位86岁高龄的男性,身高173厘米,体重60公斤,血型暂未明确。 手术当天,患者早晨8点10分进入手术室。我们麻醉科的工作从这个时候就开始了。由于患者年龄较大,身体条件不是特别好,所以麻醉前我们要进行一系列的准备工作,比如血液检查、心电图、以及ASA分级,这次患者的ASA分级为III级,表示他属于中等麻醉风险。 8点20分,我们在超声引导下进行动脉穿刺置管,这一步非常关键,它能帮助我们在手术中实时监测病人的血压和动脉血气情况。然后开始麻醉,我们使用了多种药物,包括右美托咪啶、咪达唑仑、盐酸麻黄碱、枸橼酸舒芬太尼、罗库溴铵以及环泊酚等。这些药物帮助病人平稳进入麻醉状态,并最大限度地减少术中的痛苦和不适。 8点50分,手术正式开始。手术过程中,麻醉医生不断监测病人的生命体征,比如心率、血压、体温等,确保其处于稳定状态。为了保护病人的体温,我们还使用了升温毯。另外,我们使用乳酸林格氏液和胶体液进行输液,以维持病人的血液循环和电解质平衡。 手术进行的非常顺利,整个过程没有出现显著的出血,尿量和其他液体的出入量也在合理范围内。10点32分和11点整,两次追加使用盐酸麻黄碱注射液,以保持血压稳定。最终在11点20分手术结束,病人被送回病房,11点25分麻醉结束,病人在平稳苏醒后被转移到病房做进一步观察和恢复。 这就是一次前列腺增生手术的全过程,看似复杂,但每一步都是精心准备和实时监控的结果。对于患者和家属来说,了解这些过程,可以帮助你们更加安心,减轻手术带来的焦虑。如果你或家人在面临这样的问题,希望今天的分享能给你们一些帮助和安慰。 谢谢大家的观看,如果有任何疑问或者其他健康话题想了解,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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前列腺恶性肿瘤及其手术治疗!

<span style="color: #da4707">前列腺</span>恶性肿瘤及其<span style="color: #da4707">手术</span>治疗!
02:18

大家好,我是你的医生。今天我们来聊一聊前列腺恶性肿瘤以及相关的手术治疗。最近接诊了一位71岁的男性患者,体重64公斤,身高162厘米。其被诊断为前列腺恶性肿瘤,并接受了腹腔镜下前列腺根治性切除术。首先,什么是前列腺恶性肿瘤呢?前列腺恶性肿瘤,俗称前列腺癌,是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。它主要影响的是前列腺,这个器官位于膀胱下方,围绕着尿道。前列腺的主要功能是产生前列腺液,它是精液的一部分。前列腺恶性肿瘤的发病机制目前尚不完全清楚,但已知其与遗传、年龄、饮食和激素水平等多种因素有关。对于前列腺恶性肿瘤的治疗方法比较多,其中包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体选择哪种方法,要根据患者的具体情况来决定。这位71岁的患者选择了腹腔镜下进行前列腺根治性切除术。腹腔镜下前列腺根治性切除术是一种微创手术方法。相较于传统开放式手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少等优点。在手术中,通过几个小切口,医生利用腹腔镜器械,将前列腺以及周围的相关组织切除。这次手术是在全麻的情况下进行的,术前使用了长托宁(0.5mg肌注),有助于缓解患者的紧张情绪和减轻手术中的不适。手术过程持续了大约三个小时。为了确保手术的顺利进行,过程中医护人员使用了多种麻醉药物,包括得普利麻、舒芬太尼、右美托咪定、罗库溴铵、地塞米松等。另外,为了维持手术过程中的生命体征,患者被持续监测心率、血压和血氧饱和度,并通过供氧、输液等方式以维持体内环境的稳定。手术期间还进行了右颈内静脉穿刺置管和桡动脉穿刺置管测压,确保及时应对术中的各种变化。手术后的护理同样不能忽视,腹腔镜手术后的患者一般恢复较快,但仍需注意感染、出血、尿失禁等并发症的预防。这位患者失血量约200毫升,尿量约50毫升,术后血气分析结果正常,术后第一时间开始了恢复期的护理。我想强调的是,前列腺恶性肿瘤并不可怕,早期诊断和合理治疗是关键。如果您或身边的男性朋友有尿频、尿急、排尿困难等症状,一定要及时就医,进行前列腺相关检查。今天的分享就到这里,希望对您有所帮助。如果大家还有任何疑问或需要进一步了解的内容,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的关注,我们下期见!

高浩主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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前列腺肿瘤手术全面解析!了解手术过程和麻醉方法,放心治疗!

<span style="color: #da4707">前列腺</span>肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>全面解析!了解<span style="color: #da4707">手术</span>过程和麻醉方法,放心治疗!
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前列腺肿瘤手术全面解析!了解手术过程和麻醉方法,放心治疗! 各位观众朋友们,大家好!今天我们来聊一聊一个非常重要的话题:前列腺肿瘤及其治疗过程。在这次讲解中,我会为大家详细解释前列腺肿瘤的相关知识,特别是手术的全过程以及常见的麻醉方法。希望通过这段视频,可以帮助大家更好地认识和应对前列腺肿瘤。 首先,我们来了解一下前列腺肿瘤。前列腺是男性生殖系统中的一个重要器官,位于膀胱下方,环绕着尿道。前列腺肿瘤是前列腺细胞异常增生形成的,是中老年男性常见的疾病之一。早期症状往往不明显,但随着肿瘤的发展,可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状。 当前列腺肿瘤诊断明确后,手术治疗是一种常见且有效的方法。在这次的病例中,患者接受了腹腔镜下前列腺根治性切除术。这个手术方式相较于传统的开放手术,创伤更小、恢复更快。通过腹腔镜,医生可以在微创的情况下完成对肿瘤的完整切除。 在手术过程中,麻醉是非常重要的一环。本次手术采用的是全麻复合神经阻滞的方法,这是什么意思呢?简单来说,全麻就是让患者在整个手术过程中处于完全无痛和无意识的状态,而神经阻滞则是通过药物阻断特定的神经传导,让手术区域的疼痛传感消失。这种麻醉方式既能保证手术的顺利进行,又能最大程度地减轻患者的术后疼痛。 为了确保手术的安全和患者的舒适,术中我们会进行多项监护和处理。例如,心电监护能实时监测患者的心脏状态,保证在麻醉过程中心脏功能的正常运行。还有自主呼吸监护、输氧以及通过插管进行的控制呼吸等措施,都是为了确保患者在手术过程中各项生命体征的稳定。 另外,手术中使用了多种药物,比如罗库溴铵、得普利麻、舒芬太尼和瑞芬太尼等。这些药物有的是麻醉药,有的是止痛药,配合使用可以达到最佳的麻醉和镇痛效果。术后,我们也会提供持续的镇痛措施,如纳布啡和舒芬太尼的组合,帮助患者度过术后的恢复期。 大家可能会担心手术的风险和痛苦,其实不用太过担心。在现代医学的发展下,前列腺肿瘤的手术已经非常成熟,麻醉和术中监护技术也非常先进,能够有效保障手术的安全性和患者的舒适度。即使术后出现不适症状,医护团队也会及时处理和护理。 总之,前列腺肿瘤并不可怕,关键在于早期发现和积极治疗。如果您或您的亲友有类似症状,建议及时就医,进行详细检查和诊断。相信通过科学的治疗方案,定能获得良好的治疗效果。,

袁炜主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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高龄手术风险有多大?

高龄<span style="color: #da4707">手术</span><span style="color: #da4707">风险</span>有多大?
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大家好,我是您的健康顾问医生,今天我们来聊一聊一个让不少人痛得生无可恋的疾病——输尿管结石!更重要的是,我们还要看看,高龄患者接受手术会不会更危险?输尿管结石,顾名思义,就是结石堵在了输尿管里面。这种病带来的疼痛可是相当厉害的,很多患者形容那种感觉比生孩子还要痛。我们的输尿管是连接肾脏和膀胱的一根细管,尿液就是通过这根管子从肾脏流入膀胱。如果里面出现结石,尿液流通不畅,会造成剧烈疼痛,还会引发感染甚至肾功能损伤。今天我要讲的这位患者,75岁,患有输尿管结石,选择接受了经输尿管镜碎石取石术。这种手术是通过内镜伸入输尿管,把结石直接粉碎并取出来,是目前治疗输尿管结石的常见方法。听到这里,可能有的朋友会担心,这么高龄的人做手术,会不会很危险?其实现代医学发展到现在,高龄并不是手术的绝对禁忌,但确实会增加一些风险。比如,这位患者本身因为年老,体质会比年轻人弱一些,再加上一些可能存在的慢性病,像是高血压,这些都是我们术前必须仔细评估和关注的地方。为了保证手术的安全,我们在麻醉上也会讲求精准。这次手术中使用的麻醉药物,比如丙泊酚、右美托咪定、瑞芬太尼等,都是目前非常成熟、安全的麻醉药物。同时,我们也会对术中患者的生命体征进行全面监测,包括血氧、二氧化碳分压、血压等,以确保一旦有异常情况可以及时处理。 像这种手术,一般麻醉时间和手术时间都不会太长。 输尿管镜碎石取石术的好处在于切口小、恢复快,加上有强大的麻醉团队保驾护航,这次手术整体上还是非常顺利的。病人术后恢复得不错,没有明显的出血,也没有需要输血处理的情况。 最后我想提醒大家,输尿管结石的形成和很多因素有关,比如饮食摄入高盐高钙物质过多、水分摄取不足等。尤其体质上比较容易形成结石的朋友,更要注意多喝水,保持尿路通畅,还可以通过定期体检来发现和治疗早期的结石。如果您或者家人被诊断为输尿管结石,千万不要因为害怕而逃避治疗。现代医学已经能将手术的风险降到非常低的水平,医生会根据您的实际情况选择最适合的治疗方式。好啦,今天的科普希望能帮到大家,如果您还有什么疑问,欢迎留言,我会尽量为大家解答。关注我,我们下期再见!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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