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手术中的那些事儿—前列腺增生手术全过程揭秘!

科普,<span style="color: #da4707">手术</span>中的那些事儿—<span style="color: #da4707">前列腺</span><span style="color: #da4707">增生</span><span style="color: #da4707">手术</span>全过程揭秘!
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大家好,我是南京市某医院的麻醉科医生,今天给大家讲讲什么是前列腺增生以及如何进行手术治疗。这是一个相当常见的老年男性疾病,很多人都不知道手术过程中会发生什么。所以今天我们来好好聊聊。 前列腺增生,简单来说就是前列腺因为各种原因变大,导致尿道受压,影响排尿。对于这种情况,最常见的手术治疗方式是经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术,简称TULIP。这次手术的病人是一位86岁高龄的男性,身高173厘米,体重60公斤,血型暂未明确。 手术当天,患者早晨8点10分进入手术室。我们麻醉科的工作从这个时候就开始了。由于患者年龄较大,身体条件不是特别好,所以麻醉前我们要进行一系列的准备工作,比如血液检查、心电图、以及ASA分级,这次患者的ASA分级为III级,表示他属于中等麻醉风险。 8点20分,我们在超声引导下进行动脉穿刺置管,这一步非常关键,它能帮助我们在手术中实时监测病人的血压和动脉血气情况。然后开始麻醉,我们使用了多种药物,包括右美托咪啶、咪达唑仑、盐酸麻黄碱、枸橼酸舒芬太尼、罗库溴铵以及环泊酚等。这些药物帮助病人平稳进入麻醉状态,并最大限度地减少术中的痛苦和不适。 8点50分,手术正式开始。手术过程中,麻醉医生不断监测病人的生命体征,比如心率、血压、体温等,确保其处于稳定状态。为了保护病人的体温,我们还使用了升温毯。另外,我们使用乳酸林格氏液和胶体液进行输液,以维持病人的血液循环和电解质平衡。 手术进行的非常顺利,整个过程没有出现显著的出血,尿量和其他液体的出入量也在合理范围内。10点32分和11点整,两次追加使用盐酸麻黄碱注射液,以保持血压稳定。最终在11点20分手术结束,病人被送回病房,11点25分麻醉结束,病人在平稳苏醒后被转移到病房做进一步观察和恢复。 这就是一次前列腺增生手术的全过程,看似复杂,但每一步都是精心准备和实时监控的结果。对于患者和家属来说,了解这些过程,可以帮助你们更加安心,减轻手术带来的焦虑。如果你或家人在面临这样的问题,希望今天的分享能给你们一些帮助和安慰。 谢谢大家的观看,如果有任何疑问或者其他健康话题想了解,欢迎在评论区留言,我们下期再见!

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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前列腺增生手术揭秘——激光碎石术的奇迹!

科普,<span style="color: #da4707">前列腺</span><span style="color: #da4707">增生</span><span style="color: #da4707">手术</span>揭秘——激光碎石术的奇迹!
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大家好!今天我们来聊聊一个非常常见但又容易被忽视的疾病——前列腺增生。很多男性朋友到了中老年,可能会遇到排尿困难、尿频、尿急等问题,这很可能就是前列腺增生在作怪。前列腺增生是一种良性疾病,但它会严重影响生活质量,甚至引发更严重的并发症。前列腺增生,简单来说就是前列腺组织过度增生,导致尿道受压,排尿不畅。如果不及时治疗,可能会引发尿潴留、膀胱结石,甚至肾功能损害。所以,一旦出现相关症状,一定要及时就医。今天我们要重点介绍的是前列腺增生的手术治疗——经尿道前列腺气化电切术,也就是我们常说的TEVAP手术。这是一种微创手术,通过尿道插入电切镜,利用高频电流将增生的前列腺组织气化切除。手术创伤小,恢复快,效果显著。除了TEVAP手术,我们还会用到激光碎石术。很多前列腺增生患者同时伴有膀胱结石,这时候就需要用到激光碎石术。激光碎石术利用高能激光将结石击碎,然后通过膀胱镜将碎石取出。这种手术同样微创,安全有效。手术前,我们会进行详细的术前评估,包括ASA分级、术前禁食等。ASA分级是评估患者手术风险的重要指标,分为I到V级,数字越大,风险越高。术前禁食是为了防止麻醉过程中发生呕吐和误吸,确保手术安全。手术中,我们会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。常见的有局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。麻醉效果直接影响手术的顺利进行和患者的舒适度,所以我们会根据患者的具体情况,选择最合适的麻醉方式。手术后,患者需要在PACU(麻醉恢复室)观察一段时间,确保生命体征平稳后才能返回病房。术后恢复期间,患者需要注意饮食、活动和排尿情况,遵医嘱按时服药,定期复查。最后,我想强调的是,前列腺增生虽然常见,但并不可怕。只要我们及时发现,科学治疗,完全可以恢复健康的生活。希望今天的讲解能让大家对前列腺增生有更深入的了解,也希望大家都能拥有健康的身体!如果你或你的家人有相关症状,一定要及时就医,早发现早治疗。感谢大家的观看,我们下期再见!

郑浩副主任医师|泰兴市人民医院
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高龄前列腺增生患者——你需要了解的手术信息!

科普,高龄<span style="color: #da4707">前列腺</span><span style="color: #da4707">增生</span>患者——你需要了解的<span style="color: #da4707">手术</span>信息!
04:33

大家好,我是您的主治医生,今天我们来谈谈关于前列腺增生及其相关手术的知识。最近我们接诊了一位73岁的男性患者,他身高178厘米,体重90公斤,临床诊断为前列腺增生,并在麻醉科进行前列腺等离子电切术。对于这种情况,相信很多人都有一些疑问,让我们一一解答。首先,我们要了解什么是前列腺增生。前列腺增生是男性老年人群中非常常见的一种疾病,随着年龄的增长,前列腺组织的增生导致尿路阻塞,从而使得排尿困难,甚至引起尿潴留、尿失禁等问题。这位患者就出现了类似的症状。在确诊前列腺增生后,医生会根据患者的身体状况和症状建议适合的治疗方法。对于中重度前列腺增生患者,手术治疗往往是必须的。我们这位患者选择了经尿道前列腺等离子电切术。这种手术方法通过电切器在尿道内对前列腺进行切除,有效缓解尿路阻塞。关于麻醉方法,手术采用了全身麻醉并进行了气管插管。全身麻醉能够使患者在手术中完全没有痛感,更好地配合手术过程。虽然全身麻醉听起来有些可怕,但在现代医学中,该技术已经非常成熟且安全。手术过程中,由于切除了部分前列腺组织,失血是不可避免的。根据记录,这位患者在手术中失血较少,整个过程非常顺利。术中及术后的密切监测是确保患者安全的重要环节。术后,患者的尿量和其他生命体征都需要紧密跟踪。一般情况下,医生会给患者输入一定量的液体以保证身体的正常运作。我们的记录显示,这位患者在手术后输入了500ml的酸林格液,这是一种常用的补液方式,能够帮助恢复体液平衡。通常情况下,手术后的恢复期内,患者可能会有不同程度的尿失禁或尿频等现象,但大多数在恢复期后会逐渐好转。为了更快恢复,患者需要遵医嘱进行休息和适当的康复锻炼。最后,关于敏感信息保护,像这位患者的详细信息我们是严格保密的,只会在医学专业人员之间进行必要的信息共享。大家可以放心,您的隐私我们会严密守护。前列腺增生是老年男性常见的问题,但在现代医学的帮助下,所有不适都能得到有效的缓解和治疗。如果您或您身边的老人有类似的症状,建议尽早就医,获得专业的诊疗。希望通过这个视频,能帮助大家更好地了解前列腺增生和相关手术。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。下次见!祝大家身体健康!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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