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怀孕39周待产,还能无痛分娩!原来这么简单

怀孕39周待产,还能无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>!原来这么简单
02:49

大家好!今天我们来聊一聊孕39周3天和无痛分娩。最近遇到一位25岁的准妈妈,她怀孕39周3天,正在待产。这让我想起很多孕妈妈都会担心分娩时的疼痛,所以今天我就分享一下关于无痛分娩的相关知识。当你听到“无痛分娩”这个词,可能会感到有点疑惑。其实,无痛分娩是一种通过椎管内麻醉的方法来减轻分娩时疼痛的技术。换句话说,就是通过在脊椎部位注射麻醉药物,使得下半身暂时失去痛觉,从而让分娩过程更加舒适。这种技术已经非常成熟,很多医院都有开展。刚才提到这位准妈妈选择了无痛分娩,这是因为无痛分娩对于母婴的安全性很高,也能够显著减轻产妇的疼痛感。这位准妈妈通过椎管内麻醉,麻醉药物配方是0.1%的罗哌卡因和50微克舒芬太尼+生理盐水100ml.很多准妈妈会担心麻醉对宝宝是否有影响。实际上,现代麻醉技术已经非常安全。药物使用严格控制在安全剂量范围内,只会对产妇的神经产生作用,不会直接影响宝宝的健康。此外,麻醉药物主要作用于椎管内,不会通过胎盘进入宝宝体内,因此大家可以完全放心。在准备无痛分娩前,麻醉医生会进行评估:了解有无穿刺部位感染、有无凝血功能异常、脊柱畸形或外伤,以及是否存在局麻药过敏。无上述禁忌才可以进行无痛分娩。还有一个大家特别关心的问题,那就是无痛分娩的具体过程是怎么样的。一般来说,当产妇进入活跃期,也就是宫口开到大约2厘米时,我们就会进行椎管内麻醉。医生会在产妇的背部进行穿刺,把麻醉药物注入椎管内。整个过程大约需要10分钟,麻醉起效后,产妇就能明显感觉到疼痛减轻。进行无痛分娩后产妇还需要继续接受监护,记录疼痛评分、恶心呕吐等不良反应,并根据实际情况进行药物调整。确定产妇在分娩过程中无痛。总的来说,无痛分娩是一种安全、有效的分娩方式,可以大大减轻产妇分娩时的痛苦。如果你也即将进入待产期,不妨和你的产科医生详细讨论一下这种分娩方式。希望每位准妈妈都能轻松快乐地迎接小宝宝的到来!以上就是今天的分享,如果你觉得有帮助,请给我点个赞,或者分享给更多需要的朋友们,我们下次再见!

冯晓庆住院医师|重庆医科大学附属大学城医院
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无痛分娩—到底怎么回事?原来如此简单!

无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>—到底怎么回事?原来如此简单!
04:09

大家好,今天我们来聊一聊无痛分娩。这是一个让很多准妈妈既充满期待又有些担忧的话题。毕竟,说到分娩,大家的第一反应往往就是痛。但是,无痛分娩真的能完全不痛吗?它安全不安全?今天,我们就来揭开这个谜底。首先,无痛分娩它的原理很简单。其实,就是通过麻醉药物来减轻生产过程中的疼痛。这种麻醉方式主要有两种:一种是硬膜外麻醉,另一种是椎管内麻醉。它们的共同点就是通过在脊柱附近注入麻醉药物,来阻断疼痛信号的传递。硬膜外麻醉一般是在进入产房后,由专业麻醉医生在孕妇的腰部插入一根细小的管子,通过这根管子注入麻醉药物,从而达到持续镇痛的效果。而椎管内麻醉则是在硬膜外麻醉的基础上,增加了直接在椎管内注射药物的步骤,这样可以起效更快一些。很多妈妈会问了,这种麻醉会不会对宝宝有影响?其实,大可放心,使用在无痛分娩中的麻醉药物剂量是非常低的,对宝宝影响微乎其微。而且,整个过程都有专业的麻醉医生和产房团队实时监控,确保母婴的安全。我们再来聊聊,一些妈妈可能会担心无痛分娩是否真的会完全不痛。在这里要告诉大家,虽然叫“无痛分娩”,但大多数情况下只是达到减轻疼痛的效果,并非完全不痛。每个人的体质和对疼痛的敏感度不同,麻醉的效果也会有所差异。根据我们临床经验,大部分妈妈都能明显感受到疼痛减轻,过程变得更为轻松自在。还有一个常见的疑问是,无痛分娩会不会延长产程。实际上,研究表明,适当的疼痛控制可以帮助产妇更加放松,反而有助于加快产程。当然,每个人的情况不同,最好听从医生的建议来决定是否采用无痛分娩。我们再讲讲这位案例中的妈妈,她27岁,怀孕期间患有妊娠期糖尿病,这种情况下选择无痛分娩需要特别注意血糖的控制以及手术中的监护。产科团队会有专门的监测设备和措施,这些你可以完全放心。总之,无痛分娩真的不是什么可怕的事情。准妈妈们只需要在产前做好充分的准备,了解自己身体的情况,并根据医生的建议来选择是否采用无痛分娩。这样,分娩过程一定会舒适很多。如果大家还有其他关于分娩的问题或者担忧,欢迎在评论区留言,我会一一解答。感谢观看,祝所有准妈妈们都有一个顺利、愉快的分娩过程!

欧刚主治医师|重庆医科大学附属大学城医院
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无痛分娩——你需要知道的一切!

无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>——你需要知道的一切!
03:27

大家好,今天我们来聊聊一个特别重要的话题,那就是无痛分娩。很多准妈妈在临近预产期时,最担心的就是分娩的疼痛问题。那么,无痛分娩到底是什么样的,有哪些需要注意的地方呢?今天我就为大家详细解答。无痛分娩是通过麻醉的手段来减轻分娩时的疼痛。大家可能听到“麻醉”这个词会有些担心,会不会对小宝宝有什么影响?其实,无痛分娩所使用的麻醉在安全剂量内是不会对母婴产生不良影响的。我们的麻醉科医生会根据每位产妇的具体情况,精确调整麻醉药物的剂量,确保母子平安。那么,无痛分娩是如何操作的呢?我们首先会让准妈妈进行常规的产前检查,了解宫缩情况、产程进展和胎心率变化等。如果宫缩较强且规律,但准妈妈无法耐受强烈的阵痛,就可以选择无痛分娩。我们的麻醉医生会详细讲解无痛分娩的风险,比如麻醉意外、头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应,以及可能出现的宫缩乏力、产程延长等。在准妈妈和家属同意并签字确认后,我们会开始进行无痛分娩的操作。麻醉医生会在产妇的背部脊椎旁注射麻醉药物,整个过程非常快速且安全。麻醉药物起效后,准妈妈会感觉到疼痛明显减轻,这样既能保持清醒,又能更好地配合助产士的指导,顺利进行分娩。无痛分娩虽然能有效减轻疼痛,但也有一些注意事项。比如麻醉后的注意事项、需要监控的生命体征、产程的变化以及胎心率的监测等。这些都是我们医疗团队会密切关注的,以确保分娩过程的顺利进行。总体来说,无痛分娩是一项非常成熟且有效的技术,不仅减轻了准妈妈的疼痛,也有助于提高分娩体验。但是,每位产妇的具体情况不同,所以在选择无痛分娩前,一定要听取专业医生的建议,充分了解其中的利弊。如果你现在正准备迎接小宝宝的到来,不妨和你的产科医生详细讨论一下无痛分娩的选项,以便做出最适合自己的选择。希望今天的分享能为各位准妈妈解答一些疑惑,让大家对无痛分娩有一个更清晰的认识。感谢大家的观看。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞、分享,并关注我们的频道,接下来我们将继续为大家带来更多有用的医学知识。祝愿每一位准妈妈都能拥有一个顺利、平安的生产过程。再见!

张雨主治医师|泰兴市人民医院
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肺大疱不可轻视,手术或是最佳选择

肺大疱不可轻视,手术或是最佳<span style="color: #da4707">选择</span>!
03:00

大家好,今天咱们来聊点和肺脏相关的知识。不知道大家有没有听说过“肺大疱”?简单来说,肺大疱就是肺组织局部出现过度膨胀形成的“气囊”。这些“气囊”如果变得过于巨大,不仅会压迫正常的肺组织,甚至可能导致危险的并发症,比如气胸。 在临床上,我们处理过很多肺大疱的病例,有些患者甚至在平时没有任何症状,只是在体检胸片或者CT的时候才发现。可是,千万不要因为它暂时没什么症状就忽略它。尤其是那些非常巨大的肺大疱,它们对肺部功能的损害是潜移默化的,长期下去可能会引起呼吸困难,甚至突然破裂造成严重后果。 对于肺大疱的治疗,我们一般会综合患者的具体情况来制定方案。如果肺大疱比较小、没有明显症状,或许可以暂时观察。但如果像这次提到的病例那样,存在非常巨大的肺大疱,并且已经有可能影响患者的日常呼吸和生活质量,那么我们就会建议进行手术干预,比如胸腔镜下的肺大疱切除术。 胸腔镜下手术是一种微创手术方式,通过几个小切口将巨大的肺大疱切除,不仅可以缓解症状,还可以改善患者的肺功能。手术的目的是明确病灶、切除病变,同时也能更好地降低肺大疱破裂的危险。 值得一提的是,尽管手术可能会带来一些潜在风险,比如术后感染、出血等,但总体上,现代医学技术已经极大地提高了手术的安全性和成功率。要知道,医生在手术前会详细评估患者的身体状况、病情进展以及可能出现的风险,做到科学把控,让患者和家属尽可能安心。 肺大疱切除手术的效果怎么样呢?根据我们多年的经验,大多数患者术后的生活质量都会明显提高,不再有憋闷感,甚至能参加一些轻度运动。当然,术后恢复期间,患者需要特别注意护理和复查,按照医生的建议逐步恢复身体功能。 最后,我想提醒大家,呼吸健康非常重要,如果您或者家人有经常性的胸闷、气短,甚至出现无法解释的胸痛,一定不要拖延,及时到医院就诊。肺部的问题还是早发现、早干预,别等到问题变得复杂了再来处理。 今天的分享就到这里啦,希望对大家了解肺大疱的一些知识有所帮助。如果你觉得这段内容有用,欢迎点赞或分享告诉需要的人哦,我们下次再聊新的健康话题!

陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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胫骨平台骨折的临床管理及治疗选择

胫骨平台骨折的临床管理及治疗<span style="color: #da4707">选择</span>

胫骨平台骨折的临床管理及治疗选择 概述本文旨在全面介绍胫骨平台骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胫骨平台骨折是一种常见的骨科疾病,特别见于老年患者,其主要原因为跌倒或车祸等高能量损伤。本文将详细介绍该病的分类方法、诊断步骤、治疗方案以及术后康复措施。胫骨平台骨折的治疗需要多学科团队的合作,包括骨科、麻醉科等。治疗目标不仅是恢复骨骼的解剖结构,更重要的是恢复患者的功能,使其重返日常生活。胫骨平台骨折有哪些分类方法?胫骨平台骨折可以根据病因、病理生理特点和临床表现进行分类。常见的分类方法包括Schatzker分类、AO/OTA分类等。Schatzker分类系统是目前临床上广泛应用的分类方法,分为六型,每型适用于不同的骨折形态和治疗策略。AO/OTA分类则更加详尽,适用于研究和临床实践,帮助医生更精确地制定治疗方案。此分类系统将胫骨平台骨折分为A、B、C三大类,其中又细分为多种亚型。通过科学的分类方法,医生可以更好地理解患者的病情,从而制定个性化的治疗方案。不同分类系统的选择也要根据实际临床需求和医生经验进行调整,以确保最佳治疗效果。如何确诊胫骨平台骨折?并引用相关文献临床上,胫骨平台骨折的确诊需要结合病史、体格检查、影像学检查等多种方法,并依赖医生丰富的临床经验。病史采集是诊断的第一步,详细询问患者受伤原因、受伤机制、有无既往骨折史等。体格检查可发现肿胀、畸形、疼痛、活动受限等。影像学检查包括X线片、CT和MRI等。X线片是初步诊断的基础,可清晰显示骨折线及移位情况。CT扫描能更详细地显示骨折形态,特别是关节面的损伤情况。MRI则用于评估软组织损伤。此外,还需结合实验室检查结果,如血常规、凝血功能等,以确保手术风险评估和处理。相关文献表明,多种检查结合使用可大大提高诊断的准确性和全面性。胫骨平台骨折的分期与评估 引用相关文献根据骨折程度、软组织损伤和患者全身状况,胫骨平台骨折可分为急性期、修复期和康复期。不同分期的治疗策略有所不同。急性期需要快速固定骨折、控制疼痛和防止并发症。修复期则侧重于手术干预及术后早期康复,使骨折愈合。康复期的目标是通过物理治疗和功能训练,恢复关节活动和肌肉力量。有研究表明,系统的分期管理能够显著提高治疗效果,减少并发症和功能障碍。因此,临床医生在诊治过程中需严格按照分期标准进行评估和治疗。胫骨平台骨折的治疗方式胫骨平台骨折的治疗可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折,通过石膏固定和早期功能锻炼实现骨折愈合。手术治疗则适用于移位明显、关节面不平整或合并软组织损伤的病例。手术治疗包括切开复位内固定术、微创手术和外固定支架等方式,具体选择需根据患者的骨折类型和全身状况而定。术后需进行早期功能锻炼和康复治疗,以恢复关节活动范围和肌肉力量。不良反应相关处理 常见不良反应类型、症状及严重程度评估胫骨平台骨折治疗过程中可能出现多种不良反应,如感染、血栓形成、运动障碍等。感染的主要表现为术后伤口红肿、疼痛、发热等,需及时使用抗生素治疗。血栓形成则可能导致深静脉血栓和肺栓塞,需进行抗凝治疗。术后运动障碍是较为常见的不良反应,表现为关节僵硬、活动受限等。需要通过物理治疗和功能锻炼改善。若症状持续加重,需尽快就医处理。总结要点:胫骨平台骨折的科学管理是确保治疗效果的重要环节。通过精准的诊断、个性化的治疗和系统的康复训练,患者可以重返日常生活。科学管理和患者的自我管理同样重要,建议患者在专业医生的指导下,做好自我护理和定期复查。

芮昌松副主任医师|上海市第八人民医院
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