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怀孕39周待产,还能无痛分娩!原来这么简单

怀孕39周待产,还能无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>!原来这么简单
02:49

大家好!今天我们来聊一聊孕39周3天和无痛分娩。最近遇到一位25岁的准妈妈,她怀孕39周3天,正在待产。这让我想起很多孕妈妈都会担心分娩时的疼痛,所以今天我就分享一下关于无痛分娩的相关知识。当你听到“无痛分娩”这个词,可能会感到有点疑惑。其实,无痛分娩是一种通过椎管内麻醉的方法来减轻分娩时疼痛的技术。换句话说,就是通过在脊椎部位注射麻醉药物,使得下半身暂时失去痛觉,从而让分娩过程更加舒适。这种技术已经非常成熟,很多医院都有开展。刚才提到这位准妈妈选择了无痛分娩,这是因为无痛分娩对于母婴的安全性很高,也能够显著减轻产妇的疼痛感。这位准妈妈通过椎管内麻醉,麻醉药物配方是0.1%的罗哌卡因和50微克舒芬太尼+生理盐水100ml.很多准妈妈会担心麻醉对宝宝是否有影响。实际上,现代麻醉技术已经非常安全。药物使用严格控制在安全剂量范围内,只会对产妇的神经产生作用,不会直接影响宝宝的健康。此外,麻醉药物主要作用于椎管内,不会通过胎盘进入宝宝体内,因此大家可以完全放心。在准备无痛分娩前,麻醉医生会进行评估:了解有无穿刺部位感染、有无凝血功能异常、脊柱畸形或外伤,以及是否存在局麻药过敏。无上述禁忌才可以进行无痛分娩。还有一个大家特别关心的问题,那就是无痛分娩的具体过程是怎么样的。一般来说,当产妇进入活跃期,也就是宫口开到大约2厘米时,我们就会进行椎管内麻醉。医生会在产妇的背部进行穿刺,把麻醉药物注入椎管内。整个过程大约需要10分钟,麻醉起效后,产妇就能明显感觉到疼痛减轻。进行无痛分娩后产妇还需要继续接受监护,记录疼痛评分、恶心呕吐等不良反应,并根据实际情况进行药物调整。确定产妇在分娩过程中无痛。总的来说,无痛分娩是一种安全、有效的分娩方式,可以大大减轻产妇分娩时的痛苦。如果你也即将进入待产期,不妨和你的产科医生详细讨论一下这种分娩方式。希望每位准妈妈都能轻松快乐地迎接小宝宝的到来!以上就是今天的分享,如果你觉得有帮助,请给我点个赞,或者分享给更多需要的朋友们,我们下次再见!

冯晓庆住院医师|重庆医科大学附属大学城医院
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无痛分娩—到底怎么回事?原来如此简单!

无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>—到底怎么回事?原来如此简单!
04:09

大家好,今天我们来聊一聊无痛分娩。这是一个让很多准妈妈既充满期待又有些担忧的话题。毕竟,说到分娩,大家的第一反应往往就是痛。但是,无痛分娩真的能完全不痛吗?它安全不安全?今天,我们就来揭开这个谜底。首先,无痛分娩它的原理很简单。其实,就是通过麻醉药物来减轻生产过程中的疼痛。这种麻醉方式主要有两种:一种是硬膜外麻醉,另一种是椎管内麻醉。它们的共同点就是通过在脊柱附近注入麻醉药物,来阻断疼痛信号的传递。硬膜外麻醉一般是在进入产房后,由专业麻醉医生在孕妇的腰部插入一根细小的管子,通过这根管子注入麻醉药物,从而达到持续镇痛的效果。而椎管内麻醉则是在硬膜外麻醉的基础上,增加了直接在椎管内注射药物的步骤,这样可以起效更快一些。很多妈妈会问了,这种麻醉会不会对宝宝有影响?其实,大可放心,使用在无痛分娩中的麻醉药物剂量是非常低的,对宝宝影响微乎其微。而且,整个过程都有专业的麻醉医生和产房团队实时监控,确保母婴的安全。我们再来聊聊,一些妈妈可能会担心无痛分娩是否真的会完全不痛。在这里要告诉大家,虽然叫“无痛分娩”,但大多数情况下只是达到减轻疼痛的效果,并非完全不痛。每个人的体质和对疼痛的敏感度不同,麻醉的效果也会有所差异。根据我们临床经验,大部分妈妈都能明显感受到疼痛减轻,过程变得更为轻松自在。还有一个常见的疑问是,无痛分娩会不会延长产程。实际上,研究表明,适当的疼痛控制可以帮助产妇更加放松,反而有助于加快产程。当然,每个人的情况不同,最好听从医生的建议来决定是否采用无痛分娩。我们再讲讲这位案例中的妈妈,她27岁,怀孕期间患有妊娠期糖尿病,这种情况下选择无痛分娩需要特别注意血糖的控制以及手术中的监护。产科团队会有专门的监测设备和措施,这些你可以完全放心。总之,无痛分娩真的不是什么可怕的事情。准妈妈们只需要在产前做好充分的准备,了解自己身体的情况,并根据医生的建议来选择是否采用无痛分娩。这样,分娩过程一定会舒适很多。如果大家还有其他关于分娩的问题或者担忧,欢迎在评论区留言,我会一一解答。感谢观看,祝所有准妈妈们都有一个顺利、愉快的分娩过程!

欧刚主治医师|重庆医科大学附属大学城医院
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肩膀疼痛别忽视—急性疼痛

肩膀<span style="color: #da4707">疼痛</span>别忽视—急性<span style="color: #da4707">疼痛</span>!
01:08

大家好,今天我们来聊聊肩膀疼痛的问题。最近接诊了一位38岁的女性患者,她的左侧肩关节疼痛已经持续了四天。在这种情况下,她选择了来急诊科就诊。经过我们的检查和诊断,她的情况属于急性疼痛,是一种需要引起注意的病症。首先,很多人会觉得肩膀疼痛不过是小毛病,休息一下就能好。但其实,肩关节疼痛可能隐藏着更严重的健康问题,比如肩周炎、肩袖损伤甚至是心脏问题。我们的患者之所以感到急性疼痛,可能是因为日常生活或工作中不经意的损伤导致的。如果不及时治疗,这种情况会让生活质量大大下降。对于急性肩关节疼痛,我们通常会建议先进行一些基本的对症治疗。比如在这位患者的病例中,我们给予了地佐辛注射液,这是一种有效的镇痛药物,可以迅速缓解她的疼痛。医生会根据病情的严重程度来决定是否需要进一步的影像学检查,比如X光或核磁共振,来排除更严重的问题。在日常生活中,预防肩关节疼痛也是非常重要的。首先要注意肩部的保暖,特别是在冬天。其次,不要长时间保持单一的姿势,比如久坐电脑前或者长时间开车。平时应该多做一些肩部的运动和拉伸,增强肩关节的柔韧性和力量。值得一提的是,如果你的肩膀疼痛伴有其他症状,比如呼吸困难、胸痛等,千万不要拖延,应该立刻就医。这可能是心脏问题而不是简单的肩关节问题。今天科普的内容希望对大家有帮助。如果你或者你的家人朋友有类似的症状,一定要重视起来,及时就医,让专业医生来判断和治疗。谢谢大家收看,下次再见!

许海东主治医师|四川省人民医院
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无痛分娩——你需要知道的一切!

无痛<span style="color: #da4707">分娩</span>——你需要知道的一切!
03:27

大家好,今天我们来聊聊一个特别重要的话题,那就是无痛分娩。很多准妈妈在临近预产期时,最担心的就是分娩的疼痛问题。那么,无痛分娩到底是什么样的,有哪些需要注意的地方呢?今天我就为大家详细解答。无痛分娩是通过麻醉的手段来减轻分娩时的疼痛。大家可能听到“麻醉”这个词会有些担心,会不会对小宝宝有什么影响?其实,无痛分娩所使用的麻醉在安全剂量内是不会对母婴产生不良影响的。我们的麻醉科医生会根据每位产妇的具体情况,精确调整麻醉药物的剂量,确保母子平安。那么,无痛分娩是如何操作的呢?我们首先会让准妈妈进行常规的产前检查,了解宫缩情况、产程进展和胎心率变化等。如果宫缩较强且规律,但准妈妈无法耐受强烈的阵痛,就可以选择无痛分娩。我们的麻醉医生会详细讲解无痛分娩的风险,比如麻醉意外、头晕、恶心、呕吐、排尿困难等不良反应,以及可能出现的宫缩乏力、产程延长等。在准妈妈和家属同意并签字确认后,我们会开始进行无痛分娩的操作。麻醉医生会在产妇的背部脊椎旁注射麻醉药物,整个过程非常快速且安全。麻醉药物起效后,准妈妈会感觉到疼痛明显减轻,这样既能保持清醒,又能更好地配合助产士的指导,顺利进行分娩。无痛分娩虽然能有效减轻疼痛,但也有一些注意事项。比如麻醉后的注意事项、需要监控的生命体征、产程的变化以及胎心率的监测等。这些都是我们医疗团队会密切关注的,以确保分娩过程的顺利进行。总体来说,无痛分娩是一项非常成熟且有效的技术,不仅减轻了准妈妈的疼痛,也有助于提高分娩体验。但是,每位产妇的具体情况不同,所以在选择无痛分娩前,一定要听取专业医生的建议,充分了解其中的利弊。如果你现在正准备迎接小宝宝的到来,不妨和你的产科医生详细讨论一下无痛分娩的选项,以便做出最适合自己的选择。希望今天的分享能为各位准妈妈解答一些疑惑,让大家对无痛分娩有一个更清晰的认识。感谢大家的观看。如果你觉得今天的内容对你有帮助,请点赞、分享,并关注我们的频道,接下来我们将继续为大家带来更多有用的医学知识。祝愿每一位准妈妈都能拥有一个顺利、平安的生产过程。再见!

张雨主治医师|泰兴市人民医院
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上腹疼痛相关疾病的诊断与管理

上腹<span style="color: #da4707">疼痛</span>相关疾病的诊断与<span style="color: #da4707">管理</span>

本文旨在全面介绍上腹疼痛相关疾病的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。上腹疼痛是一种非常常见的症状,它可以由多种疾病引起。了解这些疾病的类型、诊断和管理对于患者和医护人员都至关重要。在这篇文章中,我们将深入探讨上腹疼痛的常见原因,如胃炎和肠功能紊乱,以及如何有效诊断和治疗这些疾病。无论是急性还是慢性上腹疼痛,患者都可能感到极大的不适和担忧。大部分上腹疼痛的原因相对简单,比如胃炎和肠功能紊乱,但少数情况下可能预示更为严重的健康问题。科学的诊断和治疗对于减轻患者的痛苦、促进康复至关重要。上腹疼痛的原因有哪些?上腹疼痛的原因多种多样,从简单的胃肠道问题到复杂的系统性疾病都可能引发这一症状。常见原因之一是胃炎,通常由感染、药物或饮食不当引起。胃炎可分为急性和慢性两个类型,急性胃炎发病突然,常伴有恶心、呕吐和食欲不振;而慢性胃炎则病程较长,症状比较隐匿。此外,肠功能紊乱也是导致上腹疼痛的常见原因之一。肠功能紊乱包括肠易激综合征(IBS)和功能性消化不良等。这些疾病通常伴随腹胀、腹泻或便秘等症状,其病因复杂,可能与食物、压力、药物或肠道菌群失衡有关。另一类引发上腹疼痛的疾病是消化系统溃疡,特别是胃溃疡和十二指肠溃疡。这些溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)引起。溃疡可以造成严重的腹痛,有时还会伴有出血、穿孔等并发症。其他可能引起上腹疼痛的疾病包括胰腺炎、胆囊炎、胆石症和某些心脏疾病。对于这些病症,及时准确的诊断尤其重要,因为延误治疗可能导致严重后果。如何进行诊断?诊断上腹疼痛的第一步是详细的病史采集和体格检查。通过了解患者的症状持续时间、疼痛性质、诱发因素及伴随症状,医生可以初步判断病因。此外,询问患者是否有药物过敏史、家族病史、饮食习惯等,也有助于诊断。体格检查通常包括腹部检查,通过触诊、叩诊和听诊,医生可以了解患者腹部是否有压痛、肿块或异常声音。根据检查结果,医生可能会建议进行进一步的实验室检查和影像学检查。实验室检查通常包括血常规、血生化、肝功能、肾功能和感染指标等。这些检查有助于排除或确认感染、炎症、肝胆疾病及其他系统性疾病的可能性。对于有幽门螺杆菌感染疑虑的患者,还可进行幽门螺杆菌抗原和抗体检测。影像学检查是诊断上腹疼痛的重要工具之一。超声检查可以评估肝胆胰脾的结构和功能,CT和MRI可以提供更详细的解剖学和病理学信息,对于疑难病例,医生可能会建议进行内窥镜检查,如胃镜和结肠镜。疾病分期与评估对于已确诊的胃炎和肠功能紊乱患者,进行正确的疾病分期与评估是制定有效治疗方案的前提。胃炎通常分为急性和慢性两种,急性胃炎根据病因可进一步分为感染性、药物性和应激性等类型。慢性胃炎则根据病理学特点分为浅表性、萎缩性和增生性三种,通过病理活检可以明确具体类型。肠功能紊乱的评估则多涉及症状严重程度、病程长短和生活质量的影响。对肠易激综合征患者,治疗目标主要是缓解症状、改善生活质量。通过日记记录患者症状和饮食习惯,可以帮助识别诱发因素和评估治疗效果。治疗方式详解治疗上腹疼痛相关疾病的方法多种多样,选择合适的治疗方案需根据具体病因、病情严重程度及患者个体情况。对于胃炎,常用的治疗方法包括抗菌治疗、保护胃黏膜药物、抑酸药物及饮食调理。对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,标准的治疗方案包括常规四联疗法,一般为抗生素联合质子泵抑制剂治疗。对于肠功能紊乱,治疗目标在于缓解症状、重建肠道菌群平衡和改善生活质量。药物治疗可以使用抗胆碱能药、抗抑郁药物及益生菌等。非药物治疗方面,心理治疗、行为疗法及饮食调整也是常用手段。不良反应相关处理药物治疗可能导致多种不良反应,患者及医护人员需及时识别并处理。常见的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应及肝肾功能损害等。对于抗生素治疗的患者,特别需警惕青霉素类药物的过敏反应,严重时可导致过敏性休克。此外,长期使用抑酸药物可能增加骨折风险和胃肠道感染风险。对于长期疗法患者,定期监测电解质和骨密度有助于早期发现并预防这些不良反应。非药物治疗的不良反应相对较少,但在调整饮食和行为时也需注意渐进性和个体化。总结要点:回顾文章中提到的上腹疼痛相关疾病的管理关键环节,包括详细采集病史、体格检查、实验室和影像学检查等诊断方法,明确病因、分期与评估的重要性,以及合理选择和监测治疗方案,强调科学管理和患者自我管理的重要性。希望通过这些信息,读者能够更加了解上腹疼痛的原因和处理方法,为健康保驾护航。

赵秋雁副主任医师|四川护理职业学院附属医院
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