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胃占位性病变——黏膜剥离,你了解多少?

科普,胃占位性病变——<span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>胃<span style="color: #da4707">黏膜</span><span style="color: #da4707">下</span><span style="color: #da4707">剥离</span><span style="color: #da4707">术</span>,你了解多少?
02:26

大家好,今天我们来聊一聊胃占位性病变以及内镜下胃黏膜下剥离术。胃占位性病变是一个比较专业的名词,简单来说,它指的是胃部出现了异常的肿块或病变,可能是良性的,也可能是恶性的。这种病变需要通过内镜检查来进一步确诊。内镜下胃黏膜下剥离术,简称ESD,是一种微创手术。它通过内镜将病变部位的黏膜层和黏膜下层剥离下来,从而达到治疗的目的。这种手术的优势在于创伤小、恢复快,患者术后痛苦也相对较小。在手术过程中,我们会使用一些麻醉药物,包括依托咪酯、利多卡因、丙泊酚和芬太尼等。这些药物可以帮助患者在整个手术过程中保持平稳的呼吸和心率。手术结束后,我们会使用一些药物来帮助患者恢复自主呼吸,比如新斯的明和舒更葡糖钠。手术过程中,我们会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率等。这些数据可以帮助我们及时调整麻醉深度和手术操作,确保患者的安全。术后,患者需要在医院观察一段时间,以确保没有并发症发生。通常情况下,患者术后几天就可以出院,恢复期也相对较短。不过,术后饮食和活动方面还是需要特别注意,医生会根据患者的具体情况给出详细的指导。总的来说,内镜下胃黏膜下剥离术是一种非常有效的治疗胃占位性病变的方法。它不仅可以减少患者的痛苦,还能提高生活质量。如果你或你的家人有类似的情况,建议尽早到医院进行检查和治疗。希望通过今天的讲解,大家对胃占位性病变和内镜下胃黏膜下剥离术有了更深入的了解。如果你有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽力解答。感谢大家的观看,我们下期再见!

蔡洪勤主治医师|昆山市第二人民医院
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肩袖损伤的秘密——关节修补了解一

科普,肩袖损伤的秘密——关节<span style="color: #da4707">镜</span>修补<span style="color: #da4707">术</span>了解一<span style="color: #da4707">下</span>!
03:12

大家好,我是今天给大家讲解医学知识的医生。我们今天来说一说肩袖损伤以及它的处理方法。肩袖损伤到底是什么呢?听起来仿佛肩膀穿了一个袖子似的,其实不是。肩袖是由我们肩部的四块肌肉及其腱组成的一个结构,负责支持和稳定肩关节,同时帮助肩膀完成各种旋转和抬高的动作。 肩袖损伤可是很常见的,尤其中老年人更容易发生,这是因为随着年龄增长,组织结构可能会变得脆弱,加上日常一些动作或活动,比如过度抬手、外力撞击等,都有可能导致肩袖组织损伤。有些职业或者运动员也更容易遭受这种伤害,比如经常伏案工作的人、游泳运动员或者羽毛球爱好者。 肩袖损伤会出现什么样的症状呢?一般来说,患者可能会感到肩膀出现疼痛,尤其是在夜晚平躺或抬起手臂时,会更加明显。另外,肩膀的活动度也会受到限制,可能连梳头发、穿衣服的小动作都会变得困难。如果伤得比较严重,还会有肩膀无法保持稳定的情况,举不起较重的物品。 现在说说治疗方法。如果损伤不严重,保守治疗是第一步。通过休息、理疗、药物、甚至注射一些抗炎药物,都可能会缓解疼痛,促进肩袖的修复。但是如果保守疗法效果不好,或者肩袖损伤较重,那就需要手术治疗了。今天的病例就是涉及肩袖的手术处理——肩关节镜下肩袖修补术。 肩关节镜手术跟传统开放手术不一样,它采用微创的方式。通过几个很小的切口,医生利用专门的仪器进入肩膀内部,对肩袖的损伤区域进行修补。有时候会通过缝合技术将撕裂的肌腱重新附着在骨头上,这样肩袖的功能就能得到恢复。而且,这种手术创伤小,术后恢复快,疼痛相对较少。 术后护理也是至关重要的。患者需要按照医生建议进行适当的康复训练,这能帮助恢复肩膀灵活性和力量。手术之后短期内可能还需配合使用一些器械,比如支具,限制肩膀的不必要运动。再通过循序渐进的康复方案,包括主动和被动的肩关节运动,慢慢恢复到正常状态。 当然,大家也可以通过平时的保健活动来预防肩袖损伤。维持肩关节的活动性,避免长时间一个姿势,适当补充营养,保持肌肉和组织的健康,都对预防肩袖损伤有帮助。尤其是中老年朋友们,要注意减少过度抬手的动作,比如拿高处的重物,可以借用工具或让家人帮忙。 肩袖损伤不可怕,只要我们及时发现,科学治疗,再与医生密切配合,通常都能顺利恢复。如果你的肩膀出现类似问题,记得尽早就医哟。今天的分享就到这里,希望对大家有所帮助。感谢观看,健康快乐每一天!

王韦玮副主任医师|昆山市第二人民医院
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腹腔双侧附件切除的秘密—你知道吗?

科普,腹腔<span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>双侧附件切除<span style="color: #da4707">术</span>的秘密—你知道吗?
01:30

大家好!今天我们来聊一聊腹腔镜下双侧附件切除术。这是一种常见的妇科手术,很多人对它可能不太了解。其实它的好处和注意事项可是多着呢! 首先,我们为什么要做腹腔镜下双侧附件切除术呢?这位66岁的患者实际上患有盆腔肿物。盆腔肿物是什么呢?简单来说,就是盆腔内的异常生长物,如囊肿、肿瘤等。这些肿物有可能影响身体健康,甚至引发其他并发症。 腹腔镜下双侧附件切除术是一种微创手术。顾名思义,它主要是通过腹腔镜这个工具来进行手术的。腹腔镜是一种带有摄像头的长管子,可以通过几个小切口伸入腹腔内,让医生能够清晰地看到内部情况,而不会像传统开腹手术那样需要大的切口。微创手术的优点有很多,比如说创伤小、恢复快、住院时间短等。 在手术过程中,医生会选择插管全麻的麻醉方式。这种麻醉方式可以让患者在手术期间完全无痛且保持安静,非常适合长时间手术。麻醉医生会严格监控患者的生命体征,确保手术的安全进行。实际上,这位患者的麻醉总时长是2.6小时。从入预麻室到出手术室的过程都非常顺利。 那么在手术结束后,患者需要注意什么呢?首先是术后镇痛的问题。手术后,病人可能会感觉到一些不适甚至疼痛。不用担心,医生会为患者开具术后的镇痛药品,并且设置静脉自控镇痛泵,帮助患者自己调节镇痛药的输注量,确保舒适度。 接下来,我们再讲讲术后恢复的情况。腹腔镜手术由于创伤小,术后恢复一般会比较快。但是,患者还是需要遵循医生的建议,好好休息,避免提重物和剧烈运动。同时,保持伤口的清洁和干燥,防止感染。一般来说,术后一周左右就可以进行日常活动,但具体恢复时间还是因人而异。 最后,一个小提醒。手术是一种治疗手段,但重要的是术前术后的综合管理。患者在手术前需要做详细的检查和评估,了解自己的身体状况,以便医生制定最合适的治疗方案。例如,这位患者就进行了详细的术前检查,并遵循禁食禁饮的规定,为手术的顺利进行做好准备。 好了,今天的科普就到这里。如果您或者您的家人朋友有类似的病情,一定要及时就医,听取医生的专业建议。希望大家都有一个健康的身体和快乐的生活!谢谢大家!

田黎丽主治医师|四川省人民医院
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资深医生为您讲解治疗

科普,资深医生为您讲解<span style="color: #da4707">内</span><span style="color: #da4707">镜</span><span style="color: #da4707">下</span>治疗
03:33

大家好,我是消化病科的医生。今天我们来谈谈一个很多人可能听说过但并不太重视的问题——胃息肉,以及如何通过先进的内镜下手术技术来治疗这种看似不起眼却潜藏巨大威胁的病症。 胃息肉是什么?简单来说,它是一种长在胃黏膜上的小赘生物,就像在土壤里长出来的小蘑菇。有些息肉是无害的,但其中一种腺瘤性息肉却需要引起我们的高度注意。这类息肉被称为“癌前病变”,如果不及时处理,可能逐渐发展为胃癌! 息肉怎么来的呢?这个问题很复杂,可能与饮食习惯、慢性胃炎等胃部疾病以及遗传因素有关。有些息肉长得很缓慢,几年才有点变化,可能没有任何症状,十分“隐形”。而另一些可能会出现消化不良、腹胀疼痛、甚至消化道出血等表现。 那么,如何对待胃息肉呢?对于阿姨、爷叔们,胃镜就是检查胃病的“好朋友”。做个胃镜能清晰地看到息肉的位置、大小,还能通过活检确认息肉的性质。如果发现这些腺瘤性息肉,我们推荐尽早切除,因为这就是“扼杀问题的起点”。 现代医学技术发达,内镜治疗已经非常成熟。比如大家可能听说过内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜下层剥离术(ESD)。这些技术不仅仅是简单地将息肉切下来,还能切除周围的病变组织,彻底减少复发的几率。 内镜手术的过程是怎样的?简单讲,我们会让病人在轻松的麻醉状态下,通过一根消化内镜精准地找到病灶,使用高频电凝刀把息肉切除,病人几乎没有痛感。手术时间根据息肉大小和数量来定,有时只需半小时。 不过,做手术都存在一定风险,比如术中可能会出现出血、穿孔等情况。我们的团队已经非常熟练,并配备了完善的应急预案。比如出血时,局部喷药或热凝固止血就能解决,大部分不需要再做其他处理。 切除了息肉也不能掉以轻心,医生会根据息肉的种类和病理检查结果评估复发的风险,安排定期复查。有些病友可能担心:手术后会影响消化吗?放心吧,一般来说,内镜切除息肉后不需要特别调整饮食,恢复得快,也不会影响日常生活。 最后提醒大家,养成良好的饮食习惯真的很重要,尽量减少高盐、腌制、油炸食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。另外,体检时别忽视胃镜检查,它能帮我们及早发现问题,把隐患扼杀在“摇篮”里。 如果您或者家人有类似的情况或者还有什么疑问,可以及时就诊,我们会为您提供个性化的治疗建议。您健康,我安心!今天就聊到这里,谢谢大家的关注!

李竞进副主任医师|江苏省人民医院
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