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ESD手术麻醉

科普,ESD<span style="color: #da4707">手术</span>的<span style="color: #da4707">麻醉</span>
02:30

大家好,我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊关于患者在接受直肠肿物内镜下黏膜下剥离术(ESD)时麻醉需要注意的几个关键点。麻醉前评估:麻醉前评估主要是三个方面:病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道,恶性高热易感,是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致围术期严重心血管事件的情况;是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停,急性上呼吸道感染、肥胖、支气管哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围术期严重呼吸系统的情况;是否有胃肠道储留,活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况,是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。此患者是一位72岁的女性患者,来自黑龙江省大庆市。她的临床诊断为直肠肿物,身高160cm,体重70kg。在手术前的生化检查中,发现她的肌酐水平偏高,显示出可能存在肾功能问题。此外,肝功能指标如ALT、AST、GGT等也高于正常范围,提示肝脏可能受到损害。麻醉方法的选择:通过应用镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术,消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感,尤其可以消除患者对手术的恐惧,提高患者对消化内镜治疗的接受度,同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。麻醉实施条件:常规监护仪,供氧与吸氧装置和单独的负压吸引,静脉输液装置,常规气道管理设备,常用麻醉药物,具有独立的麻醉恢复区域,困难气道处理设备,抢救设备,常用急救药品和拮抗药。根据患者意识水平受抑制的程度,镇静深度分为四级:轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉。总之,患者在接受直肠肿物ESD术时,需要全面评估身体状况,关注麻醉前、麻醉中和麻醉后的各个环节,以确保手术的安全和有效。希望今天的分享能对大家有所帮助。

李文波住院医师|大庆龙南医院
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腹腔镜手术背后那些事儿!内分泌腺肿瘤患者必看!

科普,腹腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>背后那些事儿!<span style="color: #da4707">内分泌</span>腺肿瘤患者必看!
03:49

大家好!今天咱们来聊聊一类术前术后的常见问题——内分泌腺肿瘤以及腹腔镜手术的相关知识。你可能会好奇,为什么这么多病患会选择腹腔镜手术?它究竟能和传统开刀手术有多大的不同?让我们一起来探讨。 首先,内分泌腺肿瘤是什么概念?简单来说,内分泌腺大致包括像甲状腺、肾上腺、胰腺等等,当这些腺体出现异常增生时,就可能会长出瘤子。临床上,这类肿瘤可能有良性,也可能是恶性。当确诊后,医疗团队可能会根据患者的具体情况,比如大小、性质以及是否影响功能等,来制定手术计划。 接着我们聊聊手术方式——这位患者手术选择的是腹腔镜技术,是近年来非常先进的微创手术方式之一。传统开刀方式需要在腹部开大口子,而腹腔镜只需要几个小孔,通过现代化设备插入腹腔内,就能直接看到病灶,并进行精细化操作。对于内分泌腺肿瘤患者来说,腹腔镜手术不但创伤小、恢复快,还可以显著减少术后疼痛和感染风险。 可是你可能会问,术前我们需要做哪类准备?其实对于像这位患者来说,术前会安排一些补液治疗,比如通过静脉滴注电解质来维持身体稳定。有些患者可能还会需要做血糖管理,这是因为术后身体的应激反应可能会导致血糖波动,这对于一些本身合并糖尿病的患者尤其重要。 术前还会使用一些抗生素预防感染,这也是现代医疗非常重要的一步。像患者术中可能会加用头孢类药物,同时配以监测,确保术中和术后细菌感染的风险降到最低。 再来说说术后的恢复,不少人会关心:术后多久能出院呢?像这名患者的手术恢复流程,一般只需要短时间的住院观察,但前提是所有生命体征平稳、没有术后并发症。这时候,医生可能会建议多喝水、多排尿,帮助身体代谢术中使用的药物。 还有,别忘了术后需要进行营养支持,比如葡萄糖注射液补充能量,同时可能安排一些常规检查,如血常规、细菌培养,确保身体没有隐藏的炎症或感染。另外,疼痛评估与管理也是术后关注点,这是为了让患者的康复过程更加舒适。 最后要提醒大家的是,内分泌腺肿瘤并不可怕,只要早发现、早干预,通过科学的手术和术后照护,完全可以得到良好的恢复。如果你或者家人有类似症状,一定记得及时就医检查哟! 好了,今天的科普就到这里,希望能为大家解答一些疑惑。如果你觉得有帮助,记得点个赞,再把这段视频转发给有需要的朋友!感谢大家的关注,我们下期见!

朱世凯主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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麻醉安全吗?手术麻醉如何保障患者安全?

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?<span style="color: #da4707">手术</span>中<span style="color: #da4707">麻醉</span>如何保障患者安全?
03:23

大家好,今天我们来聊聊麻醉的安全性问题。很多患者在手术前都会担心麻醉的风险,其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案,确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉并不是简单的“打一针”,而是一个复杂的过程。麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史、身体状况,甚至包括过敏史等,然后选择最适合的麻醉方式。比如,对于膝关节置换手术,常见的麻醉方式包括腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉和静脉麻醉等。在手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。如果出现任何异常,麻醉医生会立即采取措施,确保患者的安全。此外,麻醉医生还会根据手术的进展,调整麻醉药物的使用,确保患者在手术过程中不会感到疼痛,同时又能快速恢复。麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括罗哌卡因、利多卡因、环泊酚、去甲肾上腺素等。这些药物各有特点,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。比如,罗哌卡因常用于局部麻醉,而环泊酚则用于静脉麻醉,起效快、恢复迅速。术后镇痛也是麻醉医生关注的重点。手术后,患者可能会感到疼痛,麻醉医生会根据疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如氢吗啡酮、纳布啡等,确保患者在术后能够舒适地恢复。总之,麻醉是一个复杂但安全的过程。麻醉医生会通过各种手段,确保患者在手术中的安全和舒适。所以,大家不必过于担心麻醉的风险,相信麻醉医生,他们会为您的安全保驾护航。

曹超然住院医师|哈尔滨市第五医院
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麻醉安全知多少?儿童手术麻醉全解析!

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全知多少?儿童<span style="color: #da4707">手术</span><span style="color: #da4707">麻醉</span>全解析!
02:47

大家好!今天我们来聊聊儿童手术中的麻醉知识。很多家长可能会担心:麻醉对孩子安全吗?会不会影响智力?别急,我们一起来了解!首先,麻醉是现代医学中非常成熟的技术。对于儿童手术,我们会根据孩子的年龄、体重和手术类型,量身定制麻醉方案。比如,6岁儿童进行腹腔镜手术时,通常会采用全身麻醉,通过吸入麻醉药和静脉麻醉药相结合的方式,确保孩子在整个手术过程中无痛、无意识。在麻醉过程中,我们会使用多种监测设备,如心电图、血氧饱和度仪、体温监测等,密切观察孩子的生命体征。同时,麻醉医生会全程守护,随时调整麻醉深度,确保手术安全顺利进行。常用的麻醉药物包括七氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼等。这些药物起效快、代谢快,手术结束后孩子能很快苏醒。此外,我们还会使用一些辅助药物,如阿托品、昂丹司琼等,来预防术中可能出现的并发症。最后,我想告诉大家,麻醉并不可怕。专业的麻醉团队、先进的监测设备、科学的用药方案,共同保障了手术的安全。如果您的孩子需要手术,请放心交给专业医生,我们会用最安全、最舒适的方式,帮助孩子顺利完成手术!

钱望月主治医师|苏州大学附属儿童医院
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麻醉科普:髌骨骨折手术中的麻醉安全

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>科普:髌骨骨折<span style="color: #da4707">手术</span>中的<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全
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大家好!今天我们来聊聊髌骨骨折手术中的麻醉知识。很多患者对麻醉感到紧张,担心手术中会疼或者有风险。其实,现代麻醉技术已经非常成熟,能够确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉的目的是什么?简单来说,就是让患者在手术过程中感觉不到疼痛,同时保持生命体征的稳定。对于髌骨骨折手术,我们通常会选择全身麻醉或椎管内麻醉。全身麻醉会让患者完全失去意识,而椎管内麻醉则只麻醉下半身,患者可以保持清醒。那么,麻醉安全吗?麻醉医生会根据患者的具体情况,如年龄、体重、健康状况等,制定个性化的麻醉方案。在手术过程中,麻醉医生会全程监控患者的心率、血压、血氧等指标,确保一切都在可控范围内。所以,患者可以放心,麻醉是非常安全的。另外,很多人担心麻醉后的恢复问题。其实,现代麻醉药物代谢很快,手术结束后,患者会逐渐恢复意识。麻醉医生会根据患者的恢复情况,给予适当的镇痛药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,帮助患者缓解术后疼痛。总之,麻醉是手术中不可或缺的一部分,它确保了手术的顺利进行和患者的安全。希望大家对麻醉有更多的了解,消除不必要的恐惧。如果您有任何疑问,欢迎随时咨询您的麻醉医生。谢谢大家!

曹启军住院医师|镇江市第四人民医院
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