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科普,<span style="color: #da4707">生长激素</span>

简介: 1.各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒,包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
 2.儿童其他原因引起的矮小症,如特纳综合征,小于胎龄儿等。
 3.成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
 4.烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物性状:白色冻干粉末。, 药物适应症: 1.各种原因引起的生长激素缺乏性侏儒,包括垂体病变及下丘脑病变所致者。
 2.儿童其他原因引起的矮小症,如特纳综合征,小于胎龄儿等。
 3.成人生长激素缺乏症、儿童特发性矮小等一些国家也已批准使用。
 4.烧伤、儿童慢性肾衰等。, 药物不良反应:
1.鼻炎、发热、头痛、喉炎、咳嗽、中耳炎、支气管炎或其他感染等较多见。
2.少数患者出现甲状腺功能减退以血T4水平降低。
3.少数病人可有注射部位疼痛、肿胀。
4.偶有用药病人出现暂时性轻至中度水肿。
5.髋、膝关节疼痛,惊厥等,均极为罕见。
6.过敏反应。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.矮小儿童用药前应除外鞍区占位病变。成人使用本品前应排除肿瘤可能性,有报告认为结肠癌发生率增高。
2.糖尿病患者及有糖尿病倾向者慎用。本品可能致甲状腺功能减退,甲状腺功能减退时影响促生长的作用。
3.建议孕妇和哺乳期妇女禁用。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本品过敏者。
2.患肿瘤或两年内有恶性肿瘤史者禁用。,

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生长激素腺瘤及肢端肥大症:全方位指南

科普,<span style="color: #da4707">生长激素</span>腺瘤及肢端肥大症:全方位指南

本文旨在全面介绍生长激素腺瘤及肢端肥大症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。生长激素腺瘤(GH腺瘤)是一种常见于垂体前叶的良性肿瘤,这种肿瘤会过量分泌生长激素(GH),进而导致肢端肥大症(acromegaly)。肢端肥大症表现为手脚变大、脸部特征变粗、内脏器官增大等,这些改变不仅影响患者外貌,还可能引发多种严重的健康问题,例如心血管疾病、糖尿病及呼吸系统疾病。通过深入了解生长激素腺瘤及肢端肥大症的分类、诊断方法以及治疗策略,患者和医护人员能够更有效地管理这一疾病,提高生活质量。生长激素腺瘤如何分类?生长激素腺瘤可根据不同标准进行分类,这些标准包括病因、病理生理及临床表现。基于病因的分类主要考虑遗传因素及环境因素对疾病发展的影响。部分患者可能存在家族史,提示可能存在基因突变,而环境因素则包括放射线暴露等。从病理生理学角度看,生长激素腺瘤可分为分泌型和不分泌型。分泌型腺瘤会大量分泌生长激素,引起血中GH及IGF-1水平升高,进而导致肢端肥大症。不分泌型腺瘤则不会分泌过多的生长激素,但其生长仍可能引起脑部压迫症状。临床表现是分类的重要依据之一。根据患者出现的症状及体征,生长激素腺瘤可以进一步细分。例如,有些患者可能主要表现为严重的头痛和视力问题,而另一些患者则可能主要表现为手脚增大及面貌改变。总的来说,肢端肥大症的临床表现多样,需要综合考虑各种症状进行分类。此外,生长激素腺瘤还可以根据大小和侵犯周围结构进行分类。微腺瘤直径小于1厘米,而巨腺瘤则直径大于1厘米。巨腺瘤常常对邻近组织(如视神经)产生压迫,导致更为严重的症状。如何诊断生长激素腺瘤及肢端肥大症?诊断生长激素腺瘤及肢端肥大症需要多方面的详细检查。首先,临床医生会根据患者的病史及症状初步判断。例如,患者可能报告手脚变大、头痛、视力减退等,这些均为本疾病的典型症状。体格检查也是诊断过程中不可或缺的一部分。医生会检查患者手脚的尺寸变化、面部特征是否异常、皮肤是否变厚等。此外,还可能进行神经系统检查,以确认是否存在脑部压迫症状。实验室检查是确诊的关键。血液检测通常包括测量血清GH和IGF-1水平,这两项指标在生长激素腺瘤患者中通常会显著升高。为了进一步确认,医生可能还会进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以观察GH在受糖影响后的变化。影像学检查在确诊生长激素腺瘤中起着重要作用。磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)可以清晰展示垂体腺瘤的大小、位置及其对周围组织的影响。这些图像不仅有助于诊断,还为后续治疗提供了重要的参考信息。如何进行生长激素腺瘤及肢端肥大症的分期与评估?一旦确诊生长激素腺瘤及肢端肥大症,疾病的分期及评估至关重要。这有助于制定个体化的治疗方案,并评估预后。生长激素腺瘤的分期可以基于肿瘤大小及其对周围组织的影响。微腺瘤(直径小于1厘米)通常在早期发现,干预较为容易。此类腺瘤多在常规体检或因其他疾病检查时偶然发现。巨腺瘤(直径大于1厘米)常常引起脑部压迫症状,如头痛、视力障碍等,且治疗难度较大。肢端肥大症的评估主要依靠临床症状及实验室检测结果。医生会根据患者的外貌变化、内脏增大型性病变(如心脏肥大、肝脾肿大等)、以及GH和IGF-1水平等综合评估疾病的分期。疾病早期症状较轻,治疗效果较好;而晚期则可能出现多种并发症,治疗挑战更大。生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗方式有哪些?生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗包括手术、药物及放射治疗等多种方式,这些方法可以单独使用,也可以联合应用。手术切除常常是首选治疗方法,特别是对于快速增长或引起明显症状的肿瘤。通过经蝶窦手术,外科医生可以直接接触并切除垂体腺瘤,此方法较少损伤脑组织,恢复快。药物治疗主要用于术后残余病灶、无法手术的患者,或者手术前准备。药物包括生长激素抑制剂(如奥曲肽)、生长激素受体拮抗剂及多巴胺激动剂,这些药物通过不同机制抑制GH分泌或作用。放射治疗通常在手术及药物治疗效果不佳时使用。常见的放疗方式有立体定向放疗(如伽马刀)及常规分割放疗,这些技术可以精确定位垂体腺瘤并对其进行高剂量辐射,从而杀死肿瘤细胞。如何处理生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗不良反应?生长激素腺瘤及肢端肥大症的治疗可能引起多种不良反应,需要及早识别并进行有效处理。手术治疗的主要不良反应包括术后感染、脑脊液漏、颅内血肿等。手术后患者需密切监测,及时处理可能出现的并发症。医生会定期进行影像学检查,确认肿瘤切除程度及术后恢复情况。药物治疗的不良反应因不同药物而异。生长激素抑制剂如奥曲肽可能引起胃肠道不适、胆结石等,需定期监测肝胆功能;生长激素受体拮抗剂可能导致肝酶升高,需定期检查肝功能;多巴胺激动剂可能引起恶心、低血压等症状,患者使用时需注意观察。放射治疗的不良反应包括局部组织损伤、脑部辐射病变等。患者在接受放疗时需严格控制辐射剂量,并在治疗后定期随访评估。若出现严重不良反应,应及时调整治疗方案或采取支持疗法。综合管理生长激素腺瘤及肢端肥大症需要患者与医护团队的密切配合,不仅要关注疾病治疗和不良反应处理,还要注意调整生活习惯,提高生活质量。总结要点生长激素腺瘤及肢端肥大症是一种复杂的疾病,影响多方面的健康。通过全面的疾病知识了解和科学的管理,患者可以有效控制病情,减少并发症,提高生活质量。关键环节包括早期诊断、个体化治疗方案、不良反应处理及生活习惯调整。希望本文所提供的信息能帮助患者及其家属对生长激素腺瘤及肢端肥大症建立全面的认识,科学管理疾病,恢复健康生活。

蒋崇贵主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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冠心病和叶酸缺乏症?别忽视了这些重要信息!

科普,冠心病和叶酸<span style="color: #da4707">缺乏症</span>?别忽视了这些重要信息!
03:09

我们的主角是一位来自上海的79岁老人,他的病例充满了我们需要关注的医学细节。 首先来说说冠心病。这是一种由于冠状动脉粥样硬化导致的心脏病。冠状动脉是供给心脏血液的主要动脉,随着年龄增长或生活习惯问题,冠状动脉内壁可能会堆积胆固醇、脂肪等形成斑块。这些斑块会使血管变窄,影响血液流通。如果突然斑块破裂,还可能引发心肌梗死,也就是我们常说的心脏病发作。 对于冠心病患者,控制好血压、血脂和血糖非常重要。饮食要以低盐低脂为主,避免高胆固醇食物,尽量多吃蔬菜、水果和粗粮。药物管理上,这位患者服用了银杏叶片,它有助于扩张血管、减少血液黏度,从而改善心肌供血。要记住按时按量服药,同时定期复诊了解病情变化。 接下来,我们谈谈叶酸缺乏症。这种情况在老年人中并不少见,但常被忽视。叶酸是一种B族维生素,对人体造血功能非常重要。缺乏叶酸可能导致巨幼细胞贫血,进而引起乏力、面色苍白、心悸等症状。叶酸缺乏还对心血管系统有影响,可能增加动脉硬化的风险。 叶酸主要来源于绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物,但很多老年人的饮食单一,导致叶酸摄入不足。补充叶酸片是一种简单有效的方法,这位患者每天服用5毫克的叶酸片,可以帮助预防和治疗叶酸缺乏。 综合来看,冠心病和叶酸缺乏症虽然是两种不同的疾病,但它们之间有着复杂的关联。良好的生活习惯和药物治疗是控制病情的关键。如果你或你的家人有类似的症状,不要忽视,尽早就医。 今天的分享就到这里,希望对大家有帮助。如果还有其他健康问题,欢迎在评论区留言或联系我们的医疗团队。记得关注我们的频道,不错过任何有价值的健康资讯!

龚䶮清副主任医师|上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心
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——带你了解粒细胞缺乏症

科普,——带你了解粒细胞<span style="color: #da4707">缺乏症</span>
01:11

大家好,我是你的内科医生。今天我们来聊聊一种比较少见但需要我们多加关注的疾病——粒细胞缺乏症。或许大家对“粒细胞”这个词不太熟悉,但是它对我们的身体健康可是非常重要的。先给大家科普一下,粒细胞是我们血液中的白细胞的一种,主要包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。其中,嗜中性粒细胞是最主要的类型,占粒细胞的50%到70%左右,它们是我们身体抵御感染的第一道防线。当细菌、病毒等有害微生物入侵时,嗜中性粒细胞会蜂拥而上,吞噬并消灭这些病原体。然而,当我们体内的粒细胞数量减少到某一个临界值以下,尤其是嗜中性粒细胞,这会使我们的免疫系统失去一道重要防线,从而容易感染各种细菌、真菌甚至病毒,这就是我们所说的粒细胞缺乏症。这种情况在一些免疫低下的老年人群中更为常见,尤其是接受化疗或放疗的癌症患者。那么,为什么会出现粒细胞缺乏呢?其实原因有很多,包括:药物的毒性作用,比如化疗药物、某些抗生素;骨髓的疾病,比如白血病、再生障碍性贫血;免疫系统的问题,比如系统性红斑狼疮;还有感染因素,比如败血症等。对于粒细胞缺乏症的治疗,首要的就是要找出引起粒细胞缺乏的原因,并针对病因进行治疗。另外,我们还可以采用粒细胞刺激因子来促进粒细胞的生成,帮助身体提高免疫力。同时,对于已经出现粒细胞缺乏症的患者,我们要特别注意预防感染。比如,尽量避免到人群密集的公共场所;保持个人及环境卫生,勤洗手;合理饮食,增强体质;如果出现发热、咳嗽等感染症状,及时就医。

李宪副主任医师|吉林市化工医院
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让我们一起了解胃炎和维生素d缺乏症

科普,让我们一起了解胃炎和维生素d<span style="color: #da4707">缺乏症</span>

胃炎,是一种在成年人中非常常见的消化系统疾病。很多人可能都有过胃部不适的经历,有时只是短暂的不适,有时却会反复出现,给生活带来困扰。而维生素D的缺乏更是现代社会中的普遍问题,影响着各个年龄段的人群。这篇文章将带你了解胃炎和维生素D缺乏的相关知识,并教你如何预防和治疗这些问题。胃炎:常见但不可忽视的消化系统疾病胃炎是指胃黏膜的炎症,可以由多种原因引起,包括细菌感染、药物、酒精、应激以及其他疾病等。根据炎症的不同性质,胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎通常由短时间内大量摄入刺激物引起,如酒精、非甾体抗炎药(NSAIDs)等,而慢性胃炎则更多地与慢性感染(如幽门螺杆菌感染)和长期不良生活习惯有关。胃炎的症状主要包括上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等。有些患者还可能出现反酸、嗳气等症状。在日常生活中,一些人可能会忽视这些症状,认为只是“吃坏了肚子”或是“胃不太好”,然而如果长期不加以重视和治疗,胃炎可能发展为更严重的疾患,如胃溃疡甚至胃癌。维生素D缺乏:不仅仅是老年人的问题维生素D是一种脂溶性维生素,主要通过皮肤在阳光照射下合成,另外也可以通过饮食摄入。维生素D在人体中起着重要作用,尤其在钙和磷的代谢中,影响骨骼的健康。近年来的研究表明,维生素D还与免疫系统调节、心血管健康、糖尿病、甚至某些癌症的发展有密切关系。维生素D缺乏的原因可能包括日照不足、饮食中维生素D摄入不足、肝肾疾病导致的代谢障碍等。现代生活方式的改变,如室内工作增加、户外活动减少、过度使用防晒霜等,都可能增加维生素D缺乏的风险。维生素D缺乏的症状在初期可能并不明显,随着缺乏的严重程度,可能出现骨骼疼痛、肌肉无力、骨质疏松、免疫力下降等问题。特别是老年人、孕妇、婴幼儿等高危人群,维生素D缺乏可能带来更严重的健康问题。如何治疗胃炎和维生素D缺乏?胃炎的治疗通常包括药物治疗和生活方式的改变。对于急性胃炎,医生可能会建议患者暂时禁食或摄入一些易消化的食物,同时使用一些抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物,如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂。慢性胃炎的治疗可能需要更长时间,除了使用药物治疗外,幽门螺杆菌感染的患者还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。维生素D缺乏的治疗则主要通过增加维生素D的摄入来实现。医生常常建议患者增加户外活动时间,尤其是在阳光充足的时间进行适当的晒太阳。对于无法通过日晒获得足够维生素D的患者,可以通过口服维生素D补充剂来增加摄入量。此外,饮食中也应注意增加富含维生素D的食物,如鱼类、肝脏、蛋黄、牛奶等。预防胃炎和维生素D缺乏的方法预防胃炎主要包括以下几个方面:首先,要保持良好的生活习惯,饮食有规律,避免暴饮暴食;其次,避免长期大量饮酒和使用对胃黏膜有刺激性的药物;再者,保持心理健康,减轻精神压力,因为应激也是胃炎的一个重要诱因。此外,及时治疗幽门螺杆菌感染和其他胃肠道疾病也是预防胃炎的重要措施。预防维生素D缺乏也需要从生活习惯入手。首先,多进行户外活动,增加日晒时间是最直接的方法。其次,注意饮食,多摄入富含维生素D的食物。同时,有必要时可以在医生指导下使用维生素D补充剂。对于老年人、孕妇、婴幼儿等高危人群,更应特别重视维生素D的摄入,避免因缺乏而引起的健康问题。未来医学技术的发展与展望随着医学技术的发展,针对胃炎和维生素D缺乏的诊断和治疗方法也在不断进步。例如,新的胃镜技术可以更详细地观察到胃黏膜的细微变化,帮助医生更准确地诊断胃炎并制定个性化的治疗方案。对于维生素D缺乏的检测,也有了更为精确的血液检测方法,可以早期发现缺乏问题,及时进行干预。此外,基因检测技术的发展,也使得我们可以通过分析个体的基因信息,预测其罹患胃炎或维生素D缺乏的风险,从而采取更有针对性的预防措施。这些技术的发展为我们提供了更多的健康保障。在面对胃炎和维生素D缺乏的问题时,调整心态也是十分重要的。保持积极乐观的心态,有助于我们更好地应对疾病,同时也能提高治疗效果。家属的支持与鼓励,同样可以起到非常大的作用,帮助患者树立信心,积极配合治疗。引用文献 Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61(5):646-664. Holick, M.F., Binkley, N.C., Bischoff-Ferrari, H.A., et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911–1930. Tjwa, E.T., Ruepert, L., Vergouwe, Y., Tytgat, G.N., Strate, L.L., Kuipers, E.J., Moons, K.G. Prediction of complicated ulcer disease by clinical attributes and serum pepsinogen in a population with high prevalence of Helicobacter pylori infection. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2013;25(5):565-571. Pludowski, P., Holick, M.F., Pilz, S., Wagner, C.L., Hollis, B.W., Grant, W.B., Shoenfeld, Y., Lerchbaum, E., Llewellyn, D.J., Kienreich, K., Soni, M. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality - a review of recent evidence. Autoimmun Rev. 2013;12(10):976-989.

赵秋雁副主任医师|四川护理职业学院附属医院
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