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ESD手术麻醉

科普,ESD<span style="color: #da4707">手术</span>的<span style="color: #da4707">麻醉</span>
02:30

大家好,我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊关于患者在接受直肠肿物内镜下黏膜下剥离术(ESD)时麻醉需要注意的几个关键点。麻醉前评估:麻醉前评估主要是三个方面:病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道,恶性高热易感,是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致围术期严重心血管事件的情况;是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停,急性上呼吸道感染、肥胖、支气管哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围术期严重呼吸系统的情况;是否有胃肠道储留,活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况,是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。此患者是一位72岁的女性患者,来自黑龙江省大庆市。她的临床诊断为直肠肿物,身高160cm,体重70kg。在手术前的生化检查中,发现她的肌酐水平偏高,显示出可能存在肾功能问题。此外,肝功能指标如ALT、AST、GGT等也高于正常范围,提示肝脏可能受到损害。麻醉方法的选择:通过应用镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术,消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感,尤其可以消除患者对手术的恐惧,提高患者对消化内镜治疗的接受度,同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。麻醉实施条件:常规监护仪,供氧与吸氧装置和单独的负压吸引,静脉输液装置,常规气道管理设备,常用麻醉药物,具有独立的麻醉恢复区域,困难气道处理设备,抢救设备,常用急救药品和拮抗药。根据患者意识水平受抑制的程度,镇静深度分为四级:轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉。总之,患者在接受直肠肿物ESD术时,需要全面评估身体状况,关注麻醉前、麻醉中和麻醉后的各个环节,以确保手术的安全和有效。希望今天的分享能对大家有所帮助。

李文波住院医师|大庆龙南医院
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——儿科医生教你科学应对!

科普,——<span style="color: #da4707">儿科</span>医生教你科学应对!
03:05

大家好,我是儿科医生吴湘云。今天我们来聊聊宝宝咳嗽这个话题。最近天气变化大,很多家长都带着咳嗽的宝宝来就诊,尤其是像呼吸道感染这样的常见病。今天我就来给大家科普一下,宝宝咳嗽时家长应该怎么做,以及如何科学护理。 首先,我们要知道,咳嗽其实是宝宝身体的一种自我保护机制。当呼吸道受到刺激,比如有痰或者异物时,咳嗽可以帮助清除这些异物。所以,咳嗽本身并不是坏事,但我们需要关注咳嗽的原因和严重程度。 像病例中的宝宝,他只有2个月大,咳嗽了2天,没有发热,也没有气喘或者呕吐腹泻的症状。这种情况很可能是轻度的呼吸道感染。呼吸道感染在婴幼儿中非常常见,尤其是秋冬季节。家长不必过于紧张,但也不能掉以轻心。 如果宝宝只是轻咳,没有其他严重症状,可以在家观察护理。保持室内空气湿润,避免干燥,可以用加湿器或者放一盆水在房间里。同时,多给宝宝喂水,帮助稀释痰液,让宝宝更容易咳出来。如果宝宝有鼻塞,可以用生理盐水滴鼻液清理鼻腔,缓解不适。 但是,如果宝宝咳嗽加重,或者出现发热、呼吸急促、精神萎靡等症状,一定要及时就医。尤其是小月龄的宝宝,他们的免疫系统还不完善,病情变化可能很快,家长要格外注意。 在治疗方面,医生通常会根据宝宝的具体情况开具药物。比如病例中的宝宝,医生给他开了小儿咳嗽糖浆。这种药物可以帮助缓解咳嗽症状,但家长一定要严格按照医嘱给宝宝服用,不要随意增减剂量或者更换药物。 另外,家长还要注意观察宝宝的状态。如果宝宝咳嗽时伴有喘息声,或者咳嗽声音像犬吠一样,可能是喉炎或者支气管炎的表现,需要尽快就医。如果宝宝咳嗽时间超过2周,或者咳嗽时有痰中带血,也要及时去医院检查,排除其他疾病的可能性。 最后,我想提醒大家,预防永远比治疗更重要。平时要注意宝宝的保暖,避免着凉。家里如果有人感冒,尽量和宝宝保持距离,避免交叉感染。同时,定期带宝宝接种疫苗,比如流感疫苗和肺炎疫苗,可以大大降低呼吸道感染的风险。 今天的科普就到这里,希望对大家有所帮助。如果宝宝有咳嗽或者其他不适,一定要及时就医,不要自行用药。我是儿科医生吴湘云,我们下期再见!

吴湘云副主任医师|苏州市吴中人民医院
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儿科医生揭示真相和应对措施

科普,<span style="color: #da4707">儿科</span>医生揭示真相和应对措施
03:35

大家好,我是你们的陈医生。今天我们来聊聊一种高发于儿童的疾病——急性喉炎。尤其是最近我们接诊了一位6岁的小患者,他出现了典型的急性喉炎症状,让我们深入了解一下吧。急性喉炎是一种常见的呼吸道感染,主要影响喉部和气管。孩子们的呼吸道比成人更为狭窄,这使得他们更容易受到感染。急性喉炎通常由病毒感染引起,比如常见的感冒病毒或流感病毒。在季节变化时,特别是从秋冬到春季,发病率会增加。 这次我们接诊的孩子因急性喉气管炎住院,病情表现为剧烈的咳嗽、声音嘶哑和呼吸困难。在夜间会病情加重,特别容易导致家长们的担忧,因发生于夜间,容易导致家长忽略疾病的发生。这种症状是由于喉部声带的黏膜炎症和肿胀,引起呼吸道变得相对狭窄所致。 怎么办呢?首先,孩子出现急性喉炎的症状,家长不要慌张。及时就医是关键。医生会根据病情轻重决定治疗方案。对于轻度病例,可以通过吸入生理盐水和雾化布地奈德以减轻症状。提高空气湿度可以帮助缓解孩子的喉部干燥感和呼吸困难。在医院治疗过程中,我们通常会给予生理盐水进行雾化吸入,这有助于湿润喉部黏膜,缓解炎症。如果症状较重,可能会使用糖皮质激素药物,如布地奈德,这种药物可以降低炎症反应。必要时会选用抗生素治疗,尤其是伴随细菌感染的情况下,比如我们给这位小患者使用了氨苄西林钠舒巴坦钠等药物。 同时,护理方面也非常重要。在急性期,医生会要求孩子尽量少说话,避免喉部过度刺激。同时建议家长给孩子补充足够的水分,保持室内空气湿润和清洁,尽量避免接触烟尘和其他刺激性物质。 家庭护理技巧也非常重要。妈妈们可以在家中使用加湿器,或让孩子在温暖的浴室里待几分钟,让水雾为呼吸道减轻压力。此时避免孩子哭闹和大声喧哗,因为这些都可能加重病情。 最后要提醒大家,虽然急性喉炎听起来可怕,但大多数情况下,通过正确的治疗和护理,症状可以在几天至一两周内得到缓解。如果您的孩子出现类似症状,请及时就医,不要耽误病情。 希望今天的分享对大家有所帮助。如果你有更多关于孩子健康的问题,请随时咨询我们。祝愿所有小朋友们健康成长,我们下次再见!

陈飞住院医师|内江市东兴区人民医院
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麻醉安全吗?手术麻醉如何保障患者安全?

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全吗?<span style="color: #da4707">手术</span>中<span style="color: #da4707">麻醉</span>如何保障患者安全?
03:23

大家好,今天我们来聊聊麻醉的安全性问题。很多患者在手术前都会担心麻醉的风险,其实,现代麻醉技术已经非常成熟,麻醉医生会根据患者的具体情况制定个性化的麻醉方案,确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉并不是简单的“打一针”,而是一个复杂的过程。麻醉医生会在手术前详细了解患者的病史、身体状况,甚至包括过敏史等,然后选择最适合的麻醉方式。比如,对于膝关节置换手术,常见的麻醉方式包括腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉和静脉麻醉等。在手术过程中,麻醉医生会全程监测患者的生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。如果出现任何异常,麻醉医生会立即采取措施,确保患者的安全。此外,麻醉医生还会根据手术的进展,调整麻醉药物的使用,确保患者在手术过程中不会感到疼痛,同时又能快速恢复。麻醉药物的选择也非常重要。常用的麻醉药物包括罗哌卡因、利多卡因、环泊酚、去甲肾上腺素等。这些药物各有特点,麻醉医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。比如,罗哌卡因常用于局部麻醉,而环泊酚则用于静脉麻醉,起效快、恢复迅速。术后镇痛也是麻醉医生关注的重点。手术后,患者可能会感到疼痛,麻醉医生会根据疼痛程度,选择合适的镇痛药物,如氢吗啡酮、纳布啡等,确保患者在术后能够舒适地恢复。总之,麻醉是一个复杂但安全的过程。麻醉医生会通过各种手段,确保患者在手术中的安全和舒适。所以,大家不必过于担心麻醉的风险,相信麻醉医生,他们会为您的安全保驾护航。

曹超然住院医师|哈尔滨市第五医院
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麻醉安全知多少?儿童手术麻醉全解析!

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全知多少?儿童<span style="color: #da4707">手术</span><span style="color: #da4707">麻醉</span>全解析!
02:47

大家好!今天我们来聊聊儿童手术中的麻醉知识。很多家长可能会担心:麻醉对孩子安全吗?会不会影响智力?别急,我们一起来了解!首先,麻醉是现代医学中非常成熟的技术。对于儿童手术,我们会根据孩子的年龄、体重和手术类型,量身定制麻醉方案。比如,6岁儿童进行腹腔镜手术时,通常会采用全身麻醉,通过吸入麻醉药和静脉麻醉药相结合的方式,确保孩子在整个手术过程中无痛、无意识。在麻醉过程中,我们会使用多种监测设备,如心电图、血氧饱和度仪、体温监测等,密切观察孩子的生命体征。同时,麻醉医生会全程守护,随时调整麻醉深度,确保手术安全顺利进行。常用的麻醉药物包括七氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼等。这些药物起效快、代谢快,手术结束后孩子能很快苏醒。此外,我们还会使用一些辅助药物,如阿托品、昂丹司琼等,来预防术中可能出现的并发症。最后,我想告诉大家,麻醉并不可怕。专业的麻醉团队、先进的监测设备、科学的用药方案,共同保障了手术的安全。如果您的孩子需要手术,请放心交给专业医生,我们会用最安全、最舒适的方式,帮助孩子顺利完成手术!

钱望月主治医师|苏州大学附属儿童医院
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麻醉科普:髌骨骨折手术中的麻醉安全

科普,<span style="color: #da4707">麻醉</span>科普:髌骨骨折<span style="color: #da4707">手术</span>中的<span style="color: #da4707">麻醉</span>安全
02:07

大家好!今天我们来聊聊髌骨骨折手术中的麻醉知识。很多患者对麻醉感到紧张,担心手术中会疼或者有风险。其实,现代麻醉技术已经非常成熟,能够确保手术过程的安全和舒适。首先,麻醉的目的是什么?简单来说,就是让患者在手术过程中感觉不到疼痛,同时保持生命体征的稳定。对于髌骨骨折手术,我们通常会选择全身麻醉或椎管内麻醉。全身麻醉会让患者完全失去意识,而椎管内麻醉则只麻醉下半身,患者可以保持清醒。那么,麻醉安全吗?麻醉医生会根据患者的具体情况,如年龄、体重、健康状况等,制定个性化的麻醉方案。在手术过程中,麻醉医生会全程监控患者的心率、血压、血氧等指标,确保一切都在可控范围内。所以,患者可以放心,麻醉是非常安全的。另外,很多人担心麻醉后的恢复问题。其实,现代麻醉药物代谢很快,手术结束后,患者会逐渐恢复意识。麻醉医生会根据患者的恢复情况,给予适当的镇痛药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,帮助患者缓解术后疼痛。总之,麻醉是手术中不可或缺的一部分,它确保了手术的顺利进行和患者的安全。希望大家对麻醉有更多的了解,消除不必要的恐惧。如果您有任何疑问,欢迎随时咨询您的麻醉医生。谢谢大家!

曹启军住院医师|镇江市第四人民医院
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