孩子们秋冬一到常闹咳嗽，夜里咳到辗转难眠，这种经历不少家庭都碰到过。其实，支气管炎是小朋友最常见的呼吸道疾病之一。简单来说，就是负责输送空气的支气管管壁发炎了，就像交通主干道上突然多了障碍，空气“走路”变慢。支气管炎分成急性和慢性两类，急性的病程短，通常是新近发生的感染；慢性的则是反复发作，症状拖得久。家长了解这些基本知识，可以在孩子一有异样时更淡定地应对。

儿科支气管炎，顾名思义，指的是儿童支气管部位发生炎症。急性支气管炎大多一两周就能自行恢复，慢性支气管炎则可能每年都要“光顾”，这时需要更精细的日常照护和管理。分清两种类型，有助于家长根据症状持续时间，判断孩子属于哪种情况，也能更好与医生沟通。

1. 咳嗽逐渐变频繁
初时偶尔清嗓般的轻微咳嗽，常被家人误以为是嗓子发干。随着时间推移，咳嗽变得密集，尤其夜间或清晨更明显。有位5岁男孩，开始是偶尔干咳，三天后，晚上咳嗽声让家人彻夜难安，这也促使家长及时带宝宝去就医，避免了进一步恶化。

2. 喘息或呼吸有“咻咻”音
有些孩子没有明显发烧，但出现呼吸时胸口或喉咙“咻咻”作响，尤其活动时会喘得更重。一个8岁女孩因运动后呼吸急促，甚至需要停下来大口喘气，被家长察觉后接受了吸入治疗，症状很快得到改善。喘息往往提示气道堵塞，需要格外注意。

3. 痰多或呼吸困难
有的孩子咳嗽时会吐出黄色或绿色痰液，个别严重者还会表现出说话费力、脸色泛青。这种持续的重症表现在婴小儿中最为危险，需要及时寻求医生帮助。

说起来，儿科支气管炎的主要祸首还是感染。约80%的急性病例由病毒造成，比如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒侵袭呼吸道后，支气管黏膜上皮损伤，炎症反应启动，分泌物增多，气道壁变厚，空气流通就打折扣。细菌感染虽然比例低一点，但若症状拖长或宝宝高烧不退，需考虑继发细菌感染，比如肺炎链球菌或流感嗜血杆菌。

除了感染，慢性反复发作型的支气管炎通常和环境有关系。空气中尘螨、烟雾、厨房油烟，甚至家里有人抽烟，都可能刺激孩子的气道。个别对花粉、宠物毛屑过敏的儿童，也容易因气道敏感反复发作。医学研究发现，空气污染每升高10微克/立方米，儿童呼吸道疾病风险就会上升3%-5%。这提醒家长，生活环境优化同样不容忽视。

年龄也是风险因素之一。年幼的儿童（如2岁以下）由于气道更窄，免疫系统发育未全，感染后更容易出现严重症状，恢复也偏慢。一些体质弱、患有哮喘的孩子，对支气管炎“免疫力”也较低。

当怀疑孩子得了支气管炎，医生通常会依照孩子的详细病史、日常表现和体格检查初步判断。如果症状持续或加重，医生可能会安排一些辅助检查来明确诊断。

• 血常规：可以看出身体是否有炎症反应，辅助判断病毒还是细菌为主。
• 痰液检查：通过痰培养，筛查可能的致病微生物，尤其便于鉴别较重的感染。
• 胸部X光：主要用于排查是否已经波及肺部（比如肺炎），而不是所有支气管炎孩子都需要做。
• 过敏原检测：对于怀疑是过敏性支气管炎的孩子，筛查致敏源有助后续管理。

特殊情况下，医生可能会要求肺功能检测，用于判断严重程度或评估恢复情况。一般情况下，单凭症状及体检加上少量检查就能够做出相当可靠的诊断。

大多数急性支气管炎没有必要用抗生素，症状管理才是关键。退烧药、镇咳药、稀释痰液的药剂，能够帮孩子缓解不适。像喷雾或雾化吸入治疗，可以直接将药物送到呼吸道，有助于患儿顺畅呼吸。如果痰液异常多，医生会根据孩子情况调整药物。

慢性或反复发作型支气管炎，则强调长期管理。支气管扩张剂和抗炎药物，比如吸入类固醇，用于控制气道炎症并预防复发。特别对于有过敏史的孩子，按照医生方案坚持用药，能显著降低后续哮喘等风险。

家庭护理也很重要。适当休息、喝足水分、保持空气流通，都能加快康复。在药物使用过程中，需留意个别药物的副反应，比如口干、心慌等，有不适时记得和医生沟通调整方案。

对于重度支气管炎，例如出现持续发热或严重呼吸困难时，建议及时去医院寻求系统治疗，以确保孩子安全。

支气管炎虽常见，但平时多加注意，可以明显降低孩子生病风险。几个简单做法，有益孩子健康成长。

• 多吃新鲜蔬菜水果：如橙子、菠菜、草莓富含维生素C，对提升免疫力很有帮助。建议每日一杯果蔬汁或适量新鲜水果。
• 喝温水：帮助保持呼吸道湿润，减少分泌物粘稠。早晚各一杯温水，尤其运动或流汗后，及时补充。
• 适量运动：户外活动能增强体质，提高呼吸功能。建议每周至少2-3次户外轻运动，比如散步或慢跑。但空气质量不好时建议减少外出。
• 保持家中清洁与通风：定期打扫，避免尘螨和宠物毛发。春秋可开窗通风，使病毒不易积聚，并减少过敏源暴露。
• 定期体检：家有慢性支气管炎或哮喘病史，更建议定时做呼吸系统检查。通常每年一次即可，必要时听从医生建议增减检查频率。

家中如发现孩子出现持续咳嗽、呼吸不畅或面色异常，请及时就医。选择正规医院的儿科呼吸科进行专业就诊，避免拖延。

日常预防看似平凡，却有实实在在的益处。孩子身体底子好，抵抗力自然强，“小麻烦”更不容易找上门。