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肺部结节千万别忽视——早诊早治,健康

科普,肺部结节千万别忽视——早诊早治,<span style="color: #da4707">健康</span><span style="color: #da4707">常</span><span style="color: #da4707">伴</span>!
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大家好,我是胸外科的医生,今天我们来聊聊一个常见但又容易被忽略的问题:肺部结节。很多人可能都听说过肺部结节,但并不知道它到底意味着什么。有人查体的时候发现有肺部结节,但又觉得自己没什么症状,于是抱着侥幸心理,认为没什么大碍。来,咱们今天一起科普一下! 所谓肺部结节就是我们在做胸部CT时发现的小的异常影像,就好比一片云遮住了明朗的天空。不过,不要一听到“异常”就惊慌失措,肺部结节分为良性和恶性两种,大多数情况下它并不等于癌症!良性的结节可能是炎症、瘢痕、真菌感染等原因造成的,不需要过分担心。 那问题来了,怎么判断肺部结节的性质呢?这就需要更专业的检查和医生的判断了。比如说我们会通过病史了解患者是否有吸烟史、接触过有害气体,或者家族是否有肺癌史;还会关注CT影像上结节的大小、形态、边缘是否光滑等因素。必要时,我们可能会推荐患者进行PET-CT检查或者活检。这些手段会帮助我们进一步明确结节的性质。 有些朋友可能会问:“那我要不要立刻手术?”这个要根据具体情况来说。如果结节是恶性或者高度怀疑是恶性的,那确实需要及时手术。就比如我们科室一位患者,他的肺部结节被诊断为恶性,但好在早期发现,我们成功通过胸腔镜微创技术切除了病变,术后恢复良好。如果是良性或者恶性可能性极低的结节,一般会定期随访观察。 现在医学上的胸腔镜微创手术,不仅创口小,恢复也快,效果特别好。有一部分高风险人群,比如年龄较大、吸烟较多或者长期倦怠咳嗽的人,一定要主动定期体检。早发现、早治疗,才是养肺护命的关键。 最后,提醒大家,无论是肺部结节还是其他的健康问题,保持积极的态度是非常重要的。有问题及时问医生,早诊早治。肺是我们每个人珍贵的呼吸伙伴,只有肺健康了,生活才更有质量。 祝愿大家都能保持健康,远离肺病!感谢你们的关注,我们下次再聊!

王雪海副主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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破解甲状腺肿瘤的迷团:早发现早治疗,健康

科普,破解甲状腺肿瘤的迷团:早发现早治疗,<span style="color: #da4707">健康</span><span style="color: #da4707">常</span><span style="color: #da4707">伴</span>

破解甲状腺肿瘤的迷团:早发现早治疗,健康常伴在近期的一次手术记录中,我们看到一位37岁女性患者接受了甲状腺病损切除术。她的手术进行了几小时,失血量较小,麻醉过程中使用了多种药物。尽管报告中没有提供详细的实验室指标,但手术基本顺利,患者的生命体征稳定。甲状腺是位于脖子前部的小腺体,形状像蝴蝶。虽然它的体积不大,但在调控人体新陈代谢、能量水平和激素分泌方面发挥着重要作用。甲状腺肿瘤是一种病变,这种病变可能是良性的,也可能是恶性的,具体情况需要通过进一步的病理检查才能确诊。甲状腺肿瘤的可能性甲状腺肿瘤主要分为几种类型,包括甲状腺滤泡细胞肿瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和未分化癌。对于上述患者,术前、术后的诊断均为甲状腺肿瘤,这提示在手术前医生已经高度怀疑存在肿瘤,并通过手术切除了病变。甲状腺肿瘤形成的原因尚不完全明确,但多种因素可能参与其发生发展,包括遗传因素、内分泌失调、辐射暴露和环境因素等。甲状腺功能异常也可能导致肿瘤形成。研究表明,甲状腺肿瘤患者在手术前常有T3、T4、TSH等激素指标异常情况。甲状腺肿瘤的危害性甲状腺肿瘤若不及时治疗,可能会出现多个层面的危害。首先,肿瘤的生长可能导致甲状腺功能异常,进而引发甲亢或甲减,影响全身代谢水平。其次,恶性肿瘤可能发生远处转移,侵袭周围组织和器官,严重时甚至威胁生命。此外,部分甲状腺肿瘤会对气管、食管等结构施加压力,导致呼吸、吞咽困难。根据《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表的一项研究,甲状腺癌的5年生存率总体较高,但晚期恶性甲状腺癌的预后较差。这说明,早期发现和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。甲状腺肿瘤的治疗方案针对甲状腺肿瘤,治疗方案常因病情不同而有所差异。对于一些良性肿瘤和低风险恶性肿瘤,手术切除通常是首选治疗方式。在本例患者中,医生选择了甲状腺病损切除术,这种手术可以有效移除病变组织,减轻症状。对于恶性甲状腺肿瘤,尤其是高风险的类型,手术后可能需要结合放射性碘治疗、外放射治疗以及靶向药物治疗等多种手段来防止复发与转移。内分泌治疗用于调节甲状腺激素水平,控制病情进展。此外,对患者的心理支持和营养管理也是治疗不可或缺的一环。美国甲状腺协会发表的指导意见指出,术后随访和定期复查是防止肿瘤复发的重要措施。尤其是高危患者,应每6-12个月进行甲状腺功能、彩超等检查,以便及时发现复发和转移。预防甲状腺肿瘤的方法甲状腺肿瘤的预防可从调整生活习惯和减少环境危险因素入手。以下是一些有效的预防建议: 饮食调控 富含碘的食物如海产品可以调节甲状腺功能,但需适量摄入,过多或过少的碘摄入均可能增加患病风险。 定期体检 尤其是有甲状腺疾病家族史的人群,定期进行甲状腺功能和超声检查,对于早期发现和干预至关重要。 避免辐射曝露 居住环境中的辐射源如废弃电子设备和高辐射区应尽量减少接触。 管理压力 长期的心理压力可能影响内分泌系统,保持良好的心态和适当的锻炼有助于降低患病风险。 综上所述,甲状腺肿瘤虽然是一种常见的疾病,但通过早期发现和合理治疗,可以大大提高治愈率和生活质量。希望大家在日常生活中注意身体变化,保持良好的饮食和生活习惯,定期进行健康体检,做到防患于未然。 引用文献 Jameson JL, De Groot LJ, editors. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015. Haugen BR, Schlumberger M, Alexander EK, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133.

杨洁主治医师|上海市徐汇区中心医院
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