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盘点妇产科"盆腔肿物"——您了解多少?

盘点妇<span style="color: #da4707">产科</span>"盆腔肿物"——您了解多少?
01:31

大家好,我是XX医院的妇产科医生。今天我们要聊一个比较常见但容易被忽视的问题——妇女的盆腔肿物。听起来有点吓人,但别担心,今天我会用简单清晰的语言为大家科普这个话题。首先,什么是盆腔肿物?简单来说,这些肿物是指在女性盆腔内或者器官上产生的一些异常增生,可以是良性的,也可能是恶性的。常见的如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。我们的患者,65岁的女士,在体检中发现了盆腔肿物,她没有什么明显的不舒服,但体检报告给了我们一些警示。再看看盆腔肿物的症状吧。盆腔肿物不一定会立即表现出明显的症状,很多都是在体检中偶然发现,有时可能会出现下腹疼痛、月经紊乱或者尿频等现象。如果肿物较大,还可以引起压迫感,让人感到腹胀。像这位65岁的患者,她没有明显症状,但考虑到她的年纪,我们建议进一步检查,例如超声检查以及血液检查。那盆腔肿物都有哪些可能的原因呢?原因多种多样,包括内分泌失调、遗传因素、感染和炎症,甚至生活习惯都可能影响。像这类妇科问题,平时的健康生活方式以及定期体检尤为重要。我们的患者信息显示,她没有过敏史,这也是个不错的情况,至少在用药选择上不至于过于受限。关于治疗方法,一般来说要根据具体情况来决定。如果是良性的,像很多卵巢囊肿,可能不需要立即干预,只要定期随访即可。但对子宫肌瘤或者一些异常增大的囊肿,则可能需要采取微创手术方式进行治疗。此外,药物治疗也是一个重要的手段,特别是激素治疗,可以在医生的指导下进行。最后,我要特别提醒大家,定期的妇科体检很重要!很多时候,早发现早治疗是应对盆腔肿物以及其他妇科问题最有效的办法。希望大家都能重视自己的健康,不要忽视身体发出的信号。如果有任何问题,记得及时咨询专业医生。好了,今天的科普就到这里了,如果大家还有什么问题,欢迎在评论区留言,我会尽量为大家解答。记得给我们点个赞,关注我们的频道,我们下期再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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——全面解析产科剖宫产术

——全面解析<span style="color: #da4707">产科</span>剖宫产术

怀孕38周还在担心?——全面解析产科剖宫产术根据患者的麻醉和手术记录,这是一份关于吉林省某医院一位26岁女性孕38周进行剖宫产术的详细记录。术前诊断为孕38周,手术方式为子宫下段横切口剖宫产术,术后诊断同样为孕38周。手术从07:50开始,08:55结束,手术过程顺利。麻醉方式为腰硬联合麻醉,具体使用药物包括罗派卡因和盐酸右美托咪定等。术后镇痛药物包括地佐辛、舒芬太尼和盐酸纳布啡注射液。 术中患者采用仰卧位,手术持续时间为65分钟,术后出血量约为200ml,输液量为1000ml。术后麻醉效果良好,患者恢复正常,离手术室时间为09:00,手术医生为王东玲,麻醉医生为陈明元,其他参与手术的人员包括器械护士李雪峰和巡回护士王佳。 剖宫产术可能引发的问题是什么? 剖宫产术是一种较为常见的分娩方式,通过手术切开母亲的腹壁和子宫壁,将婴儿取出。然而,尽管手术相对安全,但仍有可能出现一些并发症,比如术后出血、感染、麻醉反应等。出血是最常见的术中和术后并发症之一,因为手术会切开多层组织,有时难免会伤及血管。此外,术后感染的风险也需要警惕,尤其是在伤口愈合过程中。 根据一项发表于美国妇产科医学期刊的研究表明,剖宫产术后妇女相对于自然分娩更容易出现感染和出血的情况。感染可能发生在手术切口处,也可能发生在生殖道内部。一项由Smith J. et al.(2013)进行的研究指出,剖宫产妇女的术后感染发生率约为10%,因此需要特别注意术后护理。剖宫产后的常见治疗方法有哪些? 面对剖宫产可能带来的并发症,医生通常会采取若干措施来预防和治疗。首先,对于术后出血,医生可能会通过口服或静脉注射促纤维蛋白溶解抑制剂,如氨甲环酸,来减少出血。其次,预防和处理感染时,需要按时使用抗生素,还需要保持伤口清洁并定期更换敷料。 一项研究表明,术后使用抗生素能有效降低感染风险,尤其是在术前30分钟至术后24小时内使用抗生素能够显著减少感染发生率(Sullivan S. et al. 2012)。此外,麻醉恢复时医生会密切监测患者的生命体征,确保麻醉顺利恢复,并根据需要提供适当的镇痛药物如地佐辛或舒芬太尼。剖宫产术后的注意事项和预防措施对于高风险人群,比如有剖宫产史、复杂孕产史或其他健康问题的孕妇,更需要注意术后恢复及可能的并发症。首先,术后要注意休息并避免剧烈运动,以防伤口裂开。其次,需要保持良好的伤口卫生,按时更换敷料,随时注意伤口是否有红肿或脓性分泌物,这些都是感染的标志。 一些研究表明,术后早期活动能够促进血液循环,减轻术后疼痛并加速恢复。然而,早期活动应在医生的指导下进行,避免过度劳累导致的伤口愈合不良。最后,还需要及时与医生沟通记录术后任何不适症状。积极面对病情并及时就诊,可以有效防止并发症的发生、加快康复进程,并确保母婴健康。为确保术后恢复顺利,家庭成员的支持和护理也十分重要。对母亲的照顾和心理疏导,可以使其感受到家庭的温暖和力量,从而更好地应对身体的不适和恢复过程。此外,定期进行复查,及时发现和处理任何健康问题,也是保证康复的重要一环。引用文献 Smith J, Roberts R, Wilson K. "Post-Cesarean Infection Rates in Developed Countries". American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2013. Sullivan S, Morrison M, Tan C. "The Use of Antibiotics to Prevent Infections in Cesarean Sections". The Lancet, 2012.

李雪峰主治医师|四平市中心人民医院
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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

高龄食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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结肠肿瘤手术麻醉大揭秘——手术成功背后的辛勤守护!

结肠肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉大揭秘——<span style="color: #da4707">手术</span>成功背后的辛勤守护!
04:32

大家好,今天我们聊一个许多人都关心的话题,就是麻醉!特别是针对像结肠癌这样的大型手术,麻醉在术中到底起了什么作用?不要小看麻醉师的工作,他们可是治疗过程中重要的幕后英雄。 首先,我们来说一说为什么这种手术需要全身麻醉。像结肠癌根治术这样的大型手术,因为涉及到了腹腔和消化系统的复杂操作,患者可能需要长时间保持绝对的静止,疼痛管理也非常关键。所以,全身麻醉能让患者在整个手术过程中完全失去意识,舒适、安全地度过这段时间。 在本例中,选择的是气管插管的全身麻醉方式。为了确保呼吸道畅通,在麻醉开始后,用可视喉镜进行气管插管。这不仅是为了保证麻醉期间患者能够维持有效呼吸,也能在手术中更好地处理突发状况。很多人对插管有点紧张,这里要告诉大家,其实这是非常安全且常规的一种操作。 接下来,说说用到的麻醉药物,这真是一场“团队作战”。比如,短效的麻醉药可以帮患者迅速诱导进入麻醉状态,而肌松药像罗库溴铵帮助降低肌肉张力,让外科医生更轻松地进行操作。术中还使用了多种镇痛药,比如瑞芬太尼和舒芬太尼,它们可以有效控制术后痛感。总之,每一种药物都有它的明确目的,按需使用,保证您全程的安全和舒适。 当然,麻醉不仅仅是“让人睡着”那么简单。在手术过程中,麻醉师始终通过各种监测设备实时观察患者的生命体征,比如血压、心率、血氧饱和度等。一个好的麻醉师,会随时调整用药剂量,确保患者的所有数据始终维持在安全区间。比如说,术中患者血氧饱和度始终保持在99%-100%,是不是很让人安心? 还有一点需要大家了解的是术后恢复,总有人以为麻醉结束了就万事大吉,其实不是。术后恢复是非常关键的环节,比如说拔除气管插管的时间点,需要麻醉师判断患者自主呼吸是否恢复完全,麻醉药物的代谢是否结束,身体机能是否已恢复平稳。像我们提到的这例手术,术后病人转移到PACU(术后恢复室)进行进一步观察。这一步绝对不能省,因为它可以帮助降低术后并发症的风险。 虽然听上去有点复杂,但请大家放心,无论多么细节的事情,医疗团队都会替患者精细安排好。作为患者或家属,我们重要的是相信医生,了解下大致流程就好,剩下的事情交给专业人吧! 今天的分享就到这里,希望这段讲解能够让大家对手术麻醉有更清晰的认识。如果您或者身边的人即将接受手术,相信会更有底气去面对了!关注健康,祝大家平安顺遂!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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骨折手术不可怕!掌握手术与麻醉的细节

骨折<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!掌握<span style="color: #da4707">手术</span>与麻醉的细节
02:55

今天我们来聊聊一个非常常见的骨科问题——肱骨近端多发性骨折。可能有些朋友听着有点陌生,其实简单来说,就是上臂的大骨头受伤了,出现了多处骨折。骨折后,如果需要手术治疗,大多数人都会对手术和麻醉感到紧张。现在让我来为大家详细解释一下这个手术的过程和相关的注意事项。 这位患者的诊断是肱骨近端多发性骨折,在临床上,我们会根据骨折的位置、严重程度和患者的整体健康状况,选择合适的治疗方法。如果骨折移位严重或者骨头对位困难,医生通常会建议进行肱骨切开复位内固定手术。手术的原理是通过切开皮肤和软组织,将骨折端复位到正确的位置,并用金属内部固定物固定起来,确保骨头愈合的稳定性。 说到这里,有些人可能最关心的是麻醉方式和安全性。这次的手术麻醉方案是“全身麻醉联合臂丛神经阻滞”。全麻的作用是让患者在手术过程中完全无痛且进入睡眠状态,而臂丛神经阻滞可以更精确地控制手术部位的疼痛,进一步提高术后舒适度。这种结合方式是非常成熟的技术,不需要额外担心。 手术过程中,为提高患者的安全性和保障生命体征稳定,我们会有详细的监测,比如血压、脉搏、体温以及呼吸情况。整个术前、术中和术后阶段都有专业的麻醉医生和护理团队全程陪伴和观察。比如在这个病例中,医生在麻醉开始前会做一些必要准备,包括静脉穿刺、气管插管等操作,并对术中可能出现的疼痛、低血压等问题及时用药处理。 关于术中液体管理,这是另一个非常重要的过程。病例中使用了乳酸钠林格液和琥珀酰明胶等补液,目的是维持患者血液循环的稳定,同时补充因术中出血等原因导致的液体丢失。此外,对于术中失血,医生也会实时评估,根据患者情况决定是否需要输血。 术后患者的恢复也是非常关键的一环。手术顺利完成后,患者会进入苏醒室,我们会观察他的意识是否清楚、是否能够自主呼吸、生命体征是否稳定。这位患者在手术后病情良好,失血量控制在可接受范围内,尿量也正常,证明肾功能没有受到影响。医生会交代清晰的术后护理和康复措施,确保患者能更好恢复。 最后我要提醒大家,骨折后选择合适的治疗方案非常重要,而麻醉与手术也是整个治疗中不可忽略的环节。如果您或者家人有类似的问题,不要害怕手术及其麻醉,只需要选择有经验的医生和正规医院,听从专业建议,就能大大降低手术风险,提高恢复的质量。 希望今天的分享可以消除您对骨折手术的疑虑。如果还有其他健康相关的问题,可以随时留言提问哦!祝大家平安健康。

王敏副主任医师|太仓市第一人民医院
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孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产<span style="color: #da4707">手术</span>—了解<span style="color: #da4707">手术</span>记录,守护孕妈健康!

孕足月的剖宫产手术—了解手术记录,守护孕妈健康!从这个病例中可以观察到,患者为辽宁省某市一名29岁的孕妇,身高162厘米,体重69公斤,准备进行剖宫产手术。检查记录中显而易见,患者的妊娠已经足月(38周),临床诊断为孕足月,无过敏史,婚姻状况已婚。在麻醉记录单上,记录了手术的麻醉方法、手术体位、ASA分级及术前和术后的诊断等信息。需要特别指出的是,尽管报告中没有显示任何明显的异常,但剖宫产作为一种常见的分娩方式,仍然需要谨慎对待和细心的监护。报告提供了详细的麻醉过程记录,包括使用的药物剂量和时间,这表明手术进行了系统和计划周密的麻醉管理。可能影响孕妇和新生儿的疾病剖宫产手术一般是为了解决孕妇自然分娩困难的问题,包括母体或胎儿的某些健康问题。例如胎盘前置、胎儿窘迫、母体疾病(如高血压、糖尿病等)等,都可能会导致需要进行剖宫产。根据研究,剖宫产的比例在全球范围内一直在上升。某些情况下,剖宫产是为了避免产程中的潜在风险,但是对母亲和婴儿来说,剖宫产手术也带来了特定的短期和长期风险。剖宫产可能增加母乳喂养的困难,影响婴儿的微生物群落以及接触自然分娩时通过产道获取的菌群,从而影响新生儿免疫系统的发育。这些风险和后果在《美国妇产科学会》及其它文献中也有详细讨论。剖宫产手术的治疗和管理措施剖宫产手术中麻醉管理是至关重要的一环。腰硬联合麻醉常用于此类手术,能够确保母体在手术中保持清醒但无痛感,同时能够迅速调整麻醉深度以应对手术中的变化。术前需要合理控制饮食,并进行必要的术前评估以确保手术顺利进行和风险降至最低。手术后还需要密切监测母亲和新生儿的健康状况。母体需要特别关注的包括子宫恢复、切口感染、术后疼痛及出血等。同时,产后一段时间需要进行适当的运动和饮食管理,促进身体快速恢复。新生儿则需要关注呼吸问题、胎粪吸入及感染等,并根据具体情况进行相应的处理。这些措施在“妇产科学杂志”等文献中进行了详细探讨。如何预防剖宫产手术的风险对于需要进行剖宫产手术的高危人群,特别是那些有妊娠并发症或复杂病史的孕妇,应定期进行产前检查,密切监测胎儿和母体的健康状况。积极控制孕期体重增长,合理饮食,适量运动,有助于降低妊娠并发症的发生风险。遗传性或慢性疾病的孕妇,需要在产前进行详细的健康评估,并制定合理的分娩计划,以便在必要时及时进行剖宫产。总结来看,剖宫产手术作为一种分娩手术,能够在很多紧急情况下为母婴提供更好的保障。不过,剖宫产手术的规划和管理需要专业医疗团队的密切配合,术后恢复也需要科学的指导和家人的支持。如果您或您的家人正面临这样的选择,建议尽早咨询专业医生,获取更详尽的建议和最适合的分娩计划。母婴健康对于每一个家庭都至关重要,祝愿每一位准妈妈都能顺利分娩,迎接新生命的到来。记住,科学的分娩方式不仅能够减少风险,还能帮助母婴更好地应对分娩过程中的挑战。引用文献1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). "Cesarean Delivery on Maternal Request". Obstet Gynecol. 2019.2. Betrán, A. P., et al. "The increasing trend in caesarean section rates: global, regional and national estimates: 1990-2014". PLoS One. 2016.3. "Journal of Obstetrics and Gynaecology Research". "Impact of Cesarean Section on Maternal and Neonatal Outcomes". 2015.

侯改娟主治医师|四平市中心人民医院
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腹股沟疝手术不可怕!——如何理解手术及康复过程

腹股沟疝<span style="color: #da4707">手术</span>不可怕!——如何理解<span style="color: #da4707">手术</span>及康复过程
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大家好,今天我们来聊一聊腹股沟疝以及它的手术治疗方法。很多人听到“疝”这个词可能会有点紧张,其实腹股沟疝是一种非常常见的疾病,尤其在老年男性中更为普遍。疝气是指腹腔内的组织或器官通过腹壁薄弱的地方突出,形成一个“包块”。对于腹股沟疝,最常见的治疗方法是手术。现在的医学手段已经非常先进,我们通常采用腹腔镜下经腹膜前修补术(TAPP)。这种手术方式创伤小,恢复快,手术时间也比较短。我们科里有一位79岁的男性患者,他也是选择了这种手术方式,并且已经顺利完成了手术。手术前的准备工作非常关键。我们会预先评估患者的身体状况,确定是否适合进行手术。本病例中,患者的身高是170厘米,体重75公斤,经过系统检查和评估后,我们决定给予全身麻醉并进行手术。虽然患者看起来年纪较大,但他的身体情况还是比较适合进行这种微创手术的。手术过程中,我们会在患者腹部打几个小孔,通过这些小孔插入腹腔镜和其他手术器械。在监视器的引导下,我们可以清晰地看到腹腔内部的结构,精准地进行修补。这种技术不仅减少了手术创伤,还大大缩短了恢复时间。患者在手术当天几乎可以下床活动,这对老年患者来说是非常大的优势。关于术后的恢复,很多患者会担心手术带来的疼痛和不适。其实,采用腹腔镜技术后,患者的术后疼痛感要轻得多。通常我们会建议患者术后24小时内逐渐活动,以促进血液循环和加快恢复。另外,术后的饮食也需要注意,最好是进食一些清淡、易消化的食物,避免过早食用刺激性或过于油腻的食物。另外,患者的住院时间也相对较短,一般在术后观察一到两天,如果没有任何异常情况就可以出院回家休养。需要注意的是,尽管手术是微创,但术后还是需要避免剧烈活动和重体力劳动,至少在一个月内不要进行重体力活。最后,提醒大家的是,腹股沟疝的早发现、早治疗非常重要。如果您发现腹股沟部位有突出的包块,尤其是伴有疼痛或不适感,一定要及时到医院就诊。越早治疗,恢复也就越快。希望今天的分享对大家有所帮助。如果您有任何关于腹股沟疝的问题,欢迎随时咨询我们。感谢您的观看,我们下期再见!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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