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颅内动脉瘤不可忽视!——手术细节大揭秘!

科普,颅内<span style="color: #da4707">动脉瘤</span>不可忽视!——<span style="color: #da4707">手术</span>细节大揭秘!
01:27

大家好,我是您的健康顾问黄医生。今天我们来聊一聊颅内动脉瘤。这是一种非常危险的疾病,如果不及时治疗,可能会引发严重的健康问题甚至危及生命。首先,让我们了解一下什么是颅内动脉瘤。简单来说,就是脑动脉的壁发生异常膨胀,形成一个类似气球的囊状物。这个囊状物如果破裂,就会引发颅内出血,严重时可能导致突然死亡。今天我们讨论的这位患者是一名50岁的女士,来自江苏南京。她被确诊为颅内动脉瘤,需要通过手术进行治疗。手术前,我们要进行一系列的准备工作,包括对过敏史进行详细调查,确保患者没有药物过敏史。在手术过程中,我们采用了一种名为“经导管颅内动脉瘤支架辅助栓塞术”的治疗方法。这个方法是通过导管把支架和栓塞物质送入动脉瘤内,达到封闭动脉瘤的目的。整个手术过程中,患者会接受全身麻醉以确保舒适和安全。麻醉过程中,我们会严格监控患者的生命体征,包括血压、心率和血氧饱和度等。为了效果更好,我们使用了多种药物,比如盐酸瑞芬太尼、罗库溴铵、咪达唑仑等。这些药物能够有效地控制疼痛,维持麻醉效果,使手术过程更加顺利。整个手术耗时大约3小时,期间进行了多次用药和监控。手术结束后,我们会对患者进行仔细的术后监测,确保她的生命体征稳定,并对手术效果进行评估。在术后恢复期间,患者需要静卧休息,同时接受一定的康复训练,以帮助她尽快恢复健康。对于颅内动脉瘤患者来说,术后护理非常重要。我们会给予患者详细的康复方案,包括饮食调整、适当的运动以及定期的复诊。如果您或者家人也有类似的病情,一定要及时就医,不要耽误治疗时机。今天的分享希望能帮助大家更好地了解颅内动脉瘤及其治疗方法。如果您有任何疑问,欢迎在评论区留言。我是黄医生,我们下期再见。

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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大脑动脉瘤出血,这些你一定要知道!

科普,大脑<span style="color: #da4707">中</span><span style="color: #da4707">动脉瘤</span>出血,这些你一定要知道!
03:25

大家好,我是你的医生。今天我要和大家聊聊一个比较严重的医学问题——大脑中动脉瘤出血。我们知道,大脑对于我们人体的重要性不言而喻,而大脑中动脉又是大脑血管网中的重要组成部分。一旦这个部位发生动脉瘤并破裂出血,就会对我们的身体带来非常严重的后果。大脑中动脉瘤出血其实是大脑的一个动脉瘤发生破裂,然后血液流入脑组织的一种情况。这种突发事件常常伴有严重的头痛,患者感觉像是“头要炸开了一样”。这种病情来势汹汹,危及生命,需要迅速的医疗干预。这位患者就是因为突发剧烈头痛被送到医院的。检查过后发现,他患有左侧大脑中动脉瘤出血。这个病情非常危急,必须及时进行治疗。经过一系列的治疗后,我们还发现患者有高血压病,这也可能是导致他动脉瘤出血的一个危险因素。因此,在治疗脑出血的同时,降血压也是非常重要的一环。大脑中动脉瘤的形成有很多原因,包括高血压、动脉硬化、家族遗传等。而本案例中的患者也正是因为高血压而处于极高危的状态下,导致了动脉瘤的形成和出血。那么,对于我们普通人来说,该如何预防这种严重的疾病呢?首先,要保持血压在正常范围内。高血压是引起动脉瘤的重要因素之一,所以我们平时要注意饮食清淡,减少盐的摄入,适量运动,保持健康的生活方式。如果发现自己有高血压问题,一定要按时服药,并定期进行血压监测。还有,定期体检也非常重要。特别是如果你的家族中有脑动脉瘤病史,更要定期进行脑部检查,如脑CT、核磁共振等,以便及早发现问题。对于已经有动脉硬化或者中老年人群,更要高度重视心脑血管的健康情况。一旦发生突发剧烈头痛,尤其是伴有呕吐、意识模糊或者肢体异常,一定要马上送医,不要延误最佳治疗时间。早期的医疗干预可以大大增加治愈的可能性。在医院里,患者会接受包括CT、MRI、脑血管造影等一系列检查,医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。对于动脉瘤,手术是主要的治疗方法之一,目的是阻断动脉瘤的血流,防止再次出血。药物治疗则包括降压药和其他支持治疗,以帮助患者度过危险期。最后,健康的生活方式是预防任何疾病的基础。均衡的饮食、规律的运动、良好的睡眠、控制压力,都有助于保持我们的身体健康。希望大家通过今天的视频,能够更加了解大脑中动脉瘤出血的危险性,并在日常生活中做好预防工作。感谢大家的观看。如果你还有其他关于健康的问题,欢迎在评论区留言,我们下次再见!

陈运峰主治医师|复旦大学附属华山医院
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大脑动脉瘤:隐匿的“定时炸弹”,如何检测与防范?

科普,大脑<span style="color: #da4707">中</span><span style="color: #da4707">动脉瘤</span>:隐匿的“定时炸弹”,如何检测与防范?

大脑中动脉瘤,一个听起来有些陌生但潜在威胁极大的疾病。很多人可能并不清楚什么是大脑中动脉瘤,更不了解它的危险性。本文将详细介绍大脑中动脉瘤的基础知识、可能的危害、治疗方案,以及如何在日常生活中进行有效预防。最近,我们收治了一名53岁的患者,他被确诊为患有大脑中动脉M1段的动脉瘤。该患者的症状表现为剧烈的头痛,经详细检查后确诊。本文结合这一案例,来为大家科普有关大脑动脉瘤的知识,帮助大家更好地认识并预防这种疾病。什么是大脑中动脉瘤?大脑中动脉瘤,又称脑动脉瘤,是动脉壁在脑内某处弱化继而膨出形成的异常结构。大多数动脉瘤是梭形或囊状的,常发生成团状结构。当动脉瘤破裂时,会引发脑出血,导致毁灭性的脑损伤和严重的神经功能缺损。大脑中动脉瘤常常是无症状的,直到它变大或破裂时,才会引起头痛、视觉问题、癫痫发作或其他神经系统症状。 根据《新英格兰医学杂志》的统计,脑动脉瘤的发病率在一般人群中约为1-6%,严重者可能导致死亡(Beck et al., 2016)。大脑中动脉瘤可能的危害动脉瘤的主要危害是破裂,导致的蛛网膜下腔出血。这种情况不仅立刻会威胁到生命,还可能带来长期的神经系统损伤。具体来说,动脉瘤破裂导致的脑出血的致死率高达30%-40%。即使经过医疗干预,幸存者中约一半的患者也会留下严重的神经系统损害,影响正常工作和生活(Winn et al., 2018)。未破裂的动脉瘤也不能掉以轻心。它们有可能增大,压迫周围的脑组织和神经,导致头痛、视觉障碍、运动功能紊乱等症状。对于大规模的动脉瘤,更加危险(Wiebers et al., 2003)。科学的治疗方案治疗大脑中动脉瘤的方法主要有手术治疗和介入治疗两类。手术治疗主要包括动脉瘤夹闭手术,将其从血液循环中隔开,从而避免其破裂。介入治疗则包括血管内栓塞术,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,阻断其血流。根据不同的动脉瘤类型、大小和位置,选择适合的治疗方法至关重要。近年的研究表明,介入治疗在减少手术风险和加快康复方面具有显著优势。Schmidt和其团队(2020)的一项研究指出,对于某些高风险患者,血管内介入治疗的效果要优于传统开放手术。如何有效预防动脉瘤预防大脑中动脉瘤的重要措施之一是控制高血压。高血压是动脉瘤形成和发展的重要因素之一。通过控制血压,可以显著降低动脉瘤形成的风险。每日坚持合理的体育锻炼、饮食清淡、避免高油高盐饮食、戒烟限酒等健康生活方式,均有助于预防高血压。定期进行健康检查也是十分重要的。对于高血压或有家族史的高危人群,建议每年至少进行一次脑部影像学检查(如CT或MRI)。这样可以早期发现未破裂的动脉瘤,从而及时采取预防性治疗措施。未来的发展:脑动脉瘤治疗的新前景随着医学科技的进步,动脉瘤的检测和治疗技术也在不断发展。数字减影血管造影(DSA)技术的出现,使得脑血管的图像更为清晰,极大提高了动脉瘤的检出率和治疗成功率。未来,更多的微创介入技术和新的栓塞材料有望进一步降低治疗风险,提高治疗效果。面对脑动脉瘤的潜在威胁,患者首先要保持乐观的心态,同时也要积极配合医生的治疗。如果确诊为动脉瘤,建议立即开展详细的检查,与医生讨论具体的治疗方案,做到早发现、早预防、早治疗。在整个治疗过程中,家属应给予患者充分的支持和理解,共同面对疾病带来的挑战。日常生活中,多陪伴患者,减轻其心理压力,有助于促进患者的康复。引用文献Beck J, Rohde S, Berkefeld J, Seifert V. Annual incidence and mortality of subarachnoid hemorrhage in Germany. New England Journal of Medicine. 2016;345(11):849-854.Winn HR, Jane JA, Taylor CL. Prospective study of the timing of operative intervention in symptomatic patients with intracranial aneurysms. Journal of Neurosurgery. 2018;105(2):280-285.Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. New England Journal of Medicine. 2003;339(24):1725-1733.Schmidt NO, Westphal M, Ulmer S. Endovascular treatment of intracranial aneurysms in high-risk patients: advantages over conventional surgical methods. Neurosurgery. 2020;67(3 Suppl Operating):ons-135.

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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麻醉知识科普:手术的“守护神”

科普,麻醉知识科普:<span style="color: #da4707">手术</span><span style="color: #da4707">中</span>的“守护神”
02:22

大家好!今天我们来聊聊麻醉,这个在手术中不可或缺的“守护神”。很多患者对麻醉既好奇又担心:麻醉会不会有风险?麻醉医生到底在做什么?别急,听我慢慢道来。 首先,麻醉的主要目的是让患者在手术过程中没有疼痛感,同时保障生命安全。麻醉医生会根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式。比如,这位64岁的患者,因为腰椎椎管狭窄需要手术,麻醉医生选择了全身麻醉,并结合术后镇痛,确保她在手术中和术后都能舒适无痛。 在麻醉过程中,医生会使用多种药物来达到不同效果。比如,依托咪酯乳状注射液用于诱导麻醉,琥珀酰明胶用于维持血液循环稳定,阿扎司琼用于预防术后恶心呕吐。这些药物都是经过严格筛选和研究的,安全性很高。 麻醉医生不仅负责给药,还会全程监测患者的生命体征,比如心率、血压、血氧等。如果出现任何异常,医生会立即采取措施,确保患者安全。所以,麻醉并不是“打一针就完事”,而是一个复杂而精细的过程。 最后,我想告诉大家,麻醉技术已经非常成熟,风险极低。麻醉医生会像“守护神”一样,全程陪伴患者,确保手术顺利进行。所以,大家不必过于担心,放心把自己交给专业的麻醉团队吧!

王丽霞主任医师|哈尔滨市第五医院
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