朋友们好,我是呼吸科医生。今天要和大家聊一个容易被误诊的疾病——咳嗽变异性哮喘。有位年轻姑娘连续咳嗽两个月,白天咳得尤其厉害,喉咙像有小刷子挠痒痒,最后查出来不是简单的咽炎,而是这种特殊类型的哮喘! 这种哮喘最狡猾的地方就是伪装成普通咳嗽。患者往往没有喘不过气的典型症状,但一做检查就能发现端倪:肺功能检查显示气道阻塞可逆,呼出气一氧化氮值高达59ppb,说明气道存在明显炎症反应。就像这位患者,吸入支气管扩张剂后肺功能立刻改善14%,这就是确诊的关键证据。 治疗需要双管齐下:信必可这类吸入激素能直接消除气道炎症,孟鲁司特钠则像消防员一样阻断过敏反应链条。但要特别注意,吸入药物后必须认真漱口,否则可能引发口腔溃疡甚至真菌感染。很多患者症状一好转就自行停药,这会导致炎症死灰复燃! 养宠物的朋友要注意了!这位患者家里养猫,又有过敏性鼻炎病史,这些都是诱发因素。动物的皮屑、花粉、冷空气都可能成为咳嗽的导火索。建议定期清洗床品,使用空气净化器,必要时给宠物单独的生活区域。 最后提醒大家:如果咳嗽超过8周,特别是干咳为主、夜间或清晨加重,一定要及时做肺功能检查。早诊断早治疗可以避免发展成典型哮喘。记得按时复诊,医生会根据呼出气一氧化氮等指标调整药物,帮您真正控制住这个会咳嗽的哮喘!