朋友们好，我是呼吸科医生。今天要和大家聊一个容易被误诊的疾病——咳嗽变异性哮喘。有位年轻姑娘连续咳嗽两个月，白天咳得尤其厉害，喉咙像有小刷子挠痒痒，最后查出来不是简单的咽炎，而是这种特殊类型的哮喘！ 这种哮喘最狡猾的地方就是伪装成普通咳嗽。患者往往没有喘不过气的典型症状，但一做检查就能发现端倪：肺功能检查显示气道阻塞可逆，呼出气一氧化氮值高达59ppb，说明气道存在明显炎症反应。就像这位患者，吸入支气管扩张剂后肺功能立刻改善14%，这就是确诊的关键证据。 治疗需要双管齐下：信必可这类吸入激素能直接消除气道炎症，孟鲁司特钠则像消防员一样阻断过敏反应链条。但要特别注意，吸入药物后必须认真漱口，否则可能引发口腔溃疡甚至真菌感染。很多患者症状一好转就自行停药，这会导致炎症死灰复燃！ 养宠物的朋友要注意了！这位患者家里养猫，又有过敏性鼻炎病史，这些都是诱发因素。动物的皮屑、花粉、冷空气都可能成为咳嗽的导火索。建议定期清洗床品，使用空气净化器，必要时给宠物单独的生活区域。 最后提醒大家：如果咳嗽超过8周，特别是干咳为主、夜间或清晨加重，一定要及时做肺功能检查。早诊断早治疗可以避免发展成典型哮喘。记得按时复诊，医生会根据呼出气一氧化氮等指标调整药物，帮您真正控制住这个会咳嗽的哮喘！