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右上腹胀痛可能是胆囊结石!

科普,右上<span style="color: #da4707">腹胀痛</span>可能是胆囊结石!
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大家好,我是您的健康知识科普医生,今天我们来聊聊一个可能很多人都听说过但并不太了解的疾病,那就是胆囊结石。刚刚我接诊了一位患者,她主要表现是右上腹持续性的胀痛,伴有恶心呕吐,有时候疼痛还会放射到肩膀。听起来是不是有点恐怖?其实这类症状并不罕见,背后最常见的病因就是胆囊结石。 那么,胆囊结石到底是怎么回事呢?简单来说,胆囊是储存胆汁的一个小器官,胆汁的作用是帮助我们消化脂肪。但如果胆汁在胆囊中停留过久,一些物质沉积形成结晶体,就可能逐渐发展成胆囊结石。一旦结石影响胆汁的流出,就可能引发胆囊炎,进而带来剧烈的右上腹疼痛。 为什么胆囊结石会导致右上腹疼痛呢?其实,在我们进食后,胆囊会收缩,将胆汁送到肠道来帮助消化。如果胆囊内有结石,它们可能会随着收缩进入胆管或堵塞,造成胆汁流出不畅,胆囊发炎,这个时候就会出现胀痛,甚至出现放射性的肩部痛感。 在临床上,像我们刚刚提到的这位患者就是一个典型的病例,她的检查结果显示不仅有胆囊结石,还伴随着急性胆囊炎。这种情况下,普通的药物治疗往往效果有限,所以最终需要通过手术切除胆囊来解决问题。而现在,微创手术技术已经非常成熟,多数患者可以选择腹腔镜胆囊切除术,对日常的生活影响较小,恢复也比较快。 这里需要提醒大家的是,胆囊结石在很多情况下早期可能完全没有症状,但一旦发展到出现疼痛,甚至反复发作,那就已经需要引起高度重视。有些患者可能觉得只要休息一下,疼痛缓解了就没事了,但这其实是个误区。如果不进行及时治疗,结石可能导致更严重的并发症,比如胆囊穿孔、胆管感染,甚至可能危及生命。 如何预防胆囊结石的出现呢?保持健康的生活方式非常重要。首先,饮食要注意均衡,避免摄入过多高脂肪、高胆固醇的食物,同时多吃一些富含纤维的水果和蔬菜。其次,需要注意保持适当的运动,避免体重的过度波动,这些都有助于促进胆汁的正常排泄。最后,一旦发现自己有胆囊结石或者家族史,一定要定期检查,有问题就及时干预。 今天的分享就到这里了,如果您或者家人有类似右上腹疼痛的症状,或者知道自己有胆囊结石的风险,记得尽早去医院就医。健康问题可不是能拖的,早发现早治疗才能保障我们的生活质量和健康状态。谢谢大家的关注,我们下次再见!

费青副主任医师|常州市第二人民医院
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急性消化道出血——如何预防和应对?

科普,急性<span style="color: #da4707">上</span>消化道出血——如何<span style="color: #da4707">预防</span>和应对?

急性上消化道出血——如何预防和应对?急性上消化道出血是一种常见且严重的急症,常常伴随剧烈的腹部疼痛和呕吐黑色胃内容物。这种情况需要立即的医学关注,以避免更严重的并发症如失血性休克甚至死亡。本文将深入探讨急性上消化道出血的潜在原因、危害、治疗方法及预防措施。什么是急性上消化道出血?急性上消化道出血是指消化道上部的出血,包括食管、胃和十二指肠。这种出血可以是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张或胃食管反流病等多种原因引起的。常见的症状包括呕血和黑便,患者可能会出现贫血和休克症状。在临床诊断中,患者通常表现为面色苍白,嘴唇无紫绀,腹部平坦但上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常等。这些症状提示需要进一步的检查,如腹部CT、彩超等,以明确诊断。急性上消化道出血的危害急性上消化道出血如果得不到及时治疗,会引发一系列严重的并发症。例如,失血过多会导致失血性休克,进而可能危及生命。此外,失血性贫血和由于出血导致的机体机能损害也不可忽视。根据文献[1],上消化道出血的病死率可高达10-15%,提示我们需要高度重视这一病症。除了直接的身体威胁,急性上消化道出血还可能影响患者的日常生活质量。失血导致的贫血会造成人体各器官供氧不足,患者常常感到乏力、头晕,日常生活和工作能力明显下降。根据最近的一项研究[2],这类患者往往需要长期的医学跟踪和治疗,以维持生活质量。急性上消化道出血的治疗方法急性上消化道出血的治疗通常包括以下几个方面:首先是紧急处理,比如禁食、不禁饮,使肠胃减少刺激,以减少进一步出血的风险。其次是基础治疗,如静脉输液、气压治疗等,以维持患者的生命体征稳定。对于严重的病例,可能需要手术干预,如胃镜下止血或甚至开腹手术。研究表明[3],及时的手术干预可以显著降低急性上消化道出血的病死率。药物治疗也是关键的一环。常用的药品包括注射用艾司奥美拉唑钠、注射用多种维生素等,这些药物可以帮助减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,提供必要的营养支持。文献[4]显示,使用这些药物可以有效减少上消化道出血再次发生的风险。急性上消化道出血的预防措施预防急性上消化道出血的关键在于管理其潜在的风险因素。对于有消化道溃疡史的患者,定期进行胃镜检查和适当的药物预防是非常重要的。生活方式的调整,如戒烟戒酒、避免过度劳累、饮食清淡等,也有助于降低发病风险。老年人是急性上消化道出血的高危人群,需要特别关注。这类人群应避免长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等),这些药物有可能损伤胃黏膜,增加出血风险。此外,保持良好的生活习惯,定期进行体检,监测健康状况,也是预防的重要方面。文献[5]表明,良好的预防手段可以显著降低急性上消化道出血的发病率。对于有家族史或其他风险因素的人群,建议在医生指导下进行预防性药物治疗。最近的研究[6]提出,质子泵抑制剂(PPI)可以有效预防由胃酸引起的溃疡,降低急性上消化道出血的发生率。未来的预防和治疗展望医学技术的不断进步,为急性上消化道出血的预防和治疗提供了新的可能。例如,近年来发展迅速的内镜技术可以更早期、更准确地发现消化道病变,从而早期进行干预,减少突发性出血的风险。研究表明[7],新型内镜设备的应用大大提高了早期诊断和治愈的概率。此外,遗传学研究正在逐步揭示一些急性上消化道出血的遗传风险因素,通过基因检测,未来可能可以对高危人群进行更精确的预防性干预。这些前沿研究[8]将可能为临床治疗提供新的策略和药物。对于已经罹患急性上消化道出血的患者,一方面要积极配合治疗,另一方面也需要调整心态,保持积极的生活态度。家庭成员在患者恢复过程中也应给予充分的心理支持,如分担家务、鼓励患者进行适当的运动和社交活动等,这些都有助于患者早日康复。 引用文献 文献[1]: Acute Upper Gastrointestinal Bleeding: Clinical Guidelines, Gastroenterology Journal, 2021 文献[2]: Quality of Life in Patients with Gastrointestinal Disorders, Journal of Gastroenterology, 2022 文献[3]: Surgical Interventions in Acute Gastrointestinal Bleeding, Surgery Today, 2020 文献[4]: Pharmacological Management of Gastrointestinal Bleeding, Clinical Pharmacology Journal, 2019 文献[5]: Preventive Strategies in Gastrointestinal Bleeding in the Elderly, Geriatric Medicine Journal, 2018 文献[6]: Role of Proton Pump Inhibitors in Preventing GI Bleeding, International Journal of Gastroenterology, 2023 文献[7]: Advances in Endoscopic Techniques for GI Bleeding, Endoscopy Today, 2020 文献[8]: Genetic Predisposition in Gastrointestinal Diseases, Genetics in Medicine, 2021

黄小兰主治医师|犍为县人民医院
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如何识别、治疗和预防儿童呼吸道感染

科普,如何识别、治疗和<span style="color: #da4707">预防</span>儿童<span style="color: #da4707">上</span>呼吸道感染

如何识别、治疗和预防儿童上呼吸道感染本次我们讨论的是一位来自上海市的11岁患者,身高45 cm,体重32 kg,临床诊断为急性上呼吸道感染。该患者在就诊时主要症状为发热、头痛和少许流鼻涕、咳嗽,否认呕吐、腹泻、惊厥、胸闷等症状。辅助检查包括甲乙流感病毒核酸检测及新型冠状病毒抗原检测。治疗计划主要包括布洛芬混悬液、右美沙芬糖浆和蓝芩口服液。上呼吸道感染是儿科最常见的疾病之一,尤其在流感季节,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,极容易出现相关症状。症状难以通过肉眼区分,需要通过科学的手段进行诊断和治疗。家庭护理在这时候显得尤为重要。上呼吸道感染的可能疾病上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection,URTI)是指由病毒或细菌感染引起的从鼻腔到声带部分的炎症疾病。可能包括普通感冒、流感、咽炎、喉炎等。普通感冒通常是由鼻病毒引起的短暂性疾病,而流感则是由流感病毒引起的,会造成更为严重的症状和并发症。咽炎和喉炎则可能因细菌感染而加重病程。这些疾病虽然在症状上可能有类似之处,但其危害程度和处理方式却有较大差异。例如普通感冒通常会自愈,但流感可能会导致严重并发症。咽炎和喉炎可能会影响儿童的呼吸道,导致呼吸困难和声音嘶哑等症状。如果不及时处理,还可能导致进一步的感染和并发症,如中耳炎、肺炎等。上呼吸道感染的治疗方案上呼吸道感染的治疗方案会根据病因和症状的严重程度有所不同。一般来说,轻症的上呼吸道感染可以通过家庭护理、休息和充足的液体摄入缓解。维持适宜的室内湿度和温度,避免二手烟及其他刺激性气体对病情恢复有帮助。在症状较重时可能需要药物干预,更为严重的需立即就医。普通感冒通常不需要抗生素治疗,主要是支持性治疗,如退烧药、止咳药等。对因病毒感染引起的流感,可在医生的指导下使用抗病毒药物,并观察是否有并发症出现。如果是因细菌感染引起的咽炎或喉炎,需要在专业医生的指导下使用适当的抗生素,以避免病情加重或转为慢性疾病。上呼吸道感染的预防措施上呼吸道感染在没有彻底的防治措施情况下,极易在儿童中传播。高危人群如集体生活的儿童、免疫力低下的儿童,需要格外注意日常的防疫措施。首先要保证良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用饮食用具,避免与病人密切接触。增强儿童的免疫力也是预防的关键环节,确保充足睡眠,均衡饮食,多进行户外锻炼。在流感季节,还可以选择接种流感疫苗,这能有效减少感染的风险。家庭和学校的环境保持通风,定期进行清洁和消毒,也是预防的有效手段。家长要了解流感和感冒的区别,并且在发现孩子有类似症状时,尽早带孩子就医,避免延误病情。总结来说,儿童上呼吸道感染是非常常见的疾病,但若得不到正确的护理和治疗,可能引发更多健康问题。家长应该积极面对病情,在医生的指导下妥善处理,同时通过良好的日常习惯和预防措施来保护孩子远离上呼吸道感染。保持良好卫生习惯,及时就医,合理使用药物,在疾病高发期做好预防,是确保儿童健康的重要措施。希望家长们通过本文的科普,能更加了解上呼吸道感染的防治知识,为孩子的健康保驾护航。

贺影忠副主任医师|上海儿童医学中心
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