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腹痛?小心这种严重疾病!

<span style="color: #da4707">上</span><span style="color: #da4707">腹痛</span>?小心这种严重疾病!
02:43

上腹痛?小心这种严重疾病! 大家好,今天我们来聊一个有关上腹痛的重要话题,有可能关系到你的健康哦!有一位51岁的男性患者,由于上腹痛和心慌乏力来到了医院,我们看看他的病情和治疗过程吧。 这位患者年纪不大,只有51岁。他因为上腹部持续性胀痛不适,心慌乏力来到了医院。这个症状已经持续了3天,特别是在吃了油腻食物之后上腹痛更加明显。更糟的是,这种疼痛还会放射到背心。 患者反映,自从症状出现以后,他还感到恶心和呕吐,但呕吐的内容物并没有出现咖啡色,这说明可能没有胃出血。此外,他还有反酸和打嗝的症状。 根据他的描述,医生怀疑是胰腺炎,并进行了紧急的腹部CT检查。果不其然,CT结果提示急性胰腺炎!需要住院治疗的。但令人意外的是,患者起初拒绝住院,只在当地医院输液治疗,具体治疗过程不详。症状稍有好转后,患者再一次感到心慌乏力,这才来到了我们科室。 急性胰腺炎是一种很危险的疾病,因为胰腺是一种非常重要的消化腺体,负责分泌胰液帮助消化。如果胰腺发炎,不仅会引起剧烈疼痛,严重时还会引起全身多器官功能衰竭。这个患者就是一个典型的例子。因为他之前有慢性胃炎史,但并没有高血压、糖尿病等其他慢性病。 医生为患者安排了一系列的治疗方案,比如注射间苯三酚、甲磺酸加贝酯、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物,这些药物主要功效是缓解疼痛、减少胰腺酶的分泌以及对抗感染。此外,还给患者输液,以防止脱水。 患者的情况算是比较典型的急性胰腺炎,所以在此我们要特别提醒大家,如果你有类似的上腹部疼痛,特别是吃了油腻食物之后感到疼痛加剧,简直不容小觑。记得尽快去医院明确诊断,这样才能早发现、早治疗,避免更严重的后果。 好了,今天的科普就到这里了,希望大家能够重视上腹疼痛的情况,如果发现类似问题一定要尽快就医!如果你还有什么疑问或者需要进一步了解的内容,欢迎在评论区留言。我们下次再见!,

吕佳敏副主任医师|仁寿县人民医院
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腹痛—你不知道的真相!

<span style="color: #da4707">上</span><span style="color: #da4707">腹痛</span>—你不知道的真相!
01:26

大家好,我是你的医生,今天我们来聊聊上腹痛。上腹痛是一个非常常见的症状,经常会让人感到不舒服甚至害怕。首先,上腹痛可以有很多原因,比如胃炎、胃溃疡、胆结石或者胰腺炎。不同的病因会有不同的症状表现和处理方法。例如胃炎通常会伴有恶心、呕吐和胃灼热,而胆结石可能会引起剧烈的阵痛,甚至放射到背部。在我的门诊中,36岁的患者来急诊科就诊,他的症状是上腹痛持续了五个多小时,并且出现了呕吐的情况。通过详细的检查和化验,我们发现他没有其他特别的体征,但为了进一步明确诊断,进行了CT扫描和一系列血液化验。这些检查项目帮助我们排除了严重的急腹症,同时也为后续治疗提供了依据。在处理上腹痛时,医生可能会给你一些药物帮助缓解症状。例如止痛药、抗酸剂或者促进胃肠蠕动的药物。如果发现病因是细菌感染,医生还会给你开一些抗生素。在今天的病例中,我们患者就使用了包括氢溴酸山莨菪碱注射液、口服补液盐散、左氧氟沙星片和雷贝拉唑钠肠溶片等药物,这些药物帮助他缓解了疼痛和相关症状。好了,今天的分享就到这里。谢谢大家,我们下次再见!

王运兴主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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腹痛与急性胃炎:识别与管理

<span style="color: #da4707">上</span><span style="color: #da4707">腹痛</span>与急性胃炎:识别与管理

本文旨在全面介绍上腹痛和急性胃炎的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。上腹痛是常见的消化系统症状之一,不论年龄、性别还是职业,很多人都有过这一经历。上腹痛的原因可以非常复杂,可能包括胃肠疾病、肝胆问题、胰腺炎症等。急性胃炎是引起上腹痛的一个常见原因,它指的是胃黏膜的急性炎症反应,可能由多种因素引起,如感染、药物、应激等。症状表现上腹痛的患者常常伴有呕吐、恶心、食欲减退等症状。与其他消化系统疾病不同,急性胃炎的疼痛多在进食后明显加剧,且部位较为脐上或上腹部中央。准确的诊断和及时的治疗是关键,否则可能会引发严重并发症。上腹痛和急性胃炎的分类是什么?根据致病因,急性胃炎可以分为感染性和非感染性两大类。感染性急性胃炎主要由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起。其中胃幽门螺杆菌感染是最为常见的原因。非感染性急性胃炎则可能由药物、酒精摄入、应激等因素引发。从病理生理角度,急性胃炎的分类也可以分为糜烂性和非糜烂性。糜烂性急性胃炎的患者胃黏膜会出现糜烂、出血等较为明显的病理改变;而在非糜烂性急性胃炎中,胃黏膜则可能仍然完整,但会有炎症细胞浸润。临床表现上,对于症状较为突出的急性胃炎患者,可能需要进一步分类来识别是否合并其它消化系统疾病。例如,需要排除胃溃疡、胃癌等严重疾病。这种分类方法对于制定具体的治疗方案和疾病管理计划至关重要。此外,急性胃炎的分类还可以依据患者的病史和发病频率。比如,单次急性胃炎和复发性急性胃炎的预后和治疗策略可能有所不同。如何诊断上腹痛和急性胃炎?诊断上腹痛和急性胃炎需要结合临床症状、患者病史和辅助检查结果。最基本的诊断手段包括详细的病史询问和体格检查,以此初步判断疾病的性质和可能的原因。医生会特别关注患者的疼痛性质、持续时间、诱因、伴随症状等。实验室检查包括血常规、肝功能、胃功能等,可以帮助排除其他系统疾病。例如,血常规显示白细胞升高可能提示感染,而肝功能异常可能提示肝胆系统的问题。胃功能检查则可以直接提供有关胃酸分泌和细菌感染的重要信息。影像学检查如腹部超声、胃镜等也是常用的辅助诊断工具。腹部超声可以评估肝胆胰等重要器官的情况,而胃镜则可以直接观察胃黏膜的病理改变,是确诊急性胃炎的重要手段。根据Lanas等的研究,胃镜是诊断胃黏膜疾病的金标准,其敏感性和特异性均较高,可以直接观察病变的部位、范围和程度。疾病的分期与评估急性胃炎的分期较为简单,通常分为轻度、中度和重度。轻度急性胃炎患者症状较轻,病程短;中度急性胃炎则症状明显,可能伴随呕吐、食欲减退等;重度急性胃炎则可能伴随胃出血、脱水等较为严重的并发症。疾病的评估不仅包括症状的严重程度,还需评估患者整体的健康状况和生活质量。例如,通过患者的饮食习惯、心理状态、不能担误工作和社交活动的情况来综合评估疾病对其生活的影响。此外,若胃镜检查发现胃黏膜损伤较为严重,伴有糜烂、出血等病变,则需要特别重视,可能需要住院观察和进一步治疗。对于有胃癌家族史或长期服用非甾体抗炎药物(NSAIDs)的患者,需要更频繁地随访和评估。治疗方式详解急性胃炎的治疗原则包括:暂时性控制症状、根除病因、防止复发和并发症。药物治疗是首选,包括抗酸药、质子泵抑制剂(PPI)和抗幽门螺杆菌药物等。抗酸药可以迅速缓解症状,而PPI则可以较长时间内降低胃酸分泌。非药物治疗也非常重要。生活习惯的调整,如戒烟戒酒、避免吃辛辣刺激食物、定时饮食、保持心理健康等,可以有效降低急性胃炎的发病率和复发率。对于复发性急性胃炎或伴有严重并发症的患者,可能需要进行进一步的治疗,包括胃内镜下止血、手术等。不过,这些情况较为少见,绝大多数急性胃炎患者经过规范的药物治疗和生活习惯调整可以完全康复。不良反应及其管理药物治疗急性胃炎时,最常见的副作用包括胃肠不适、头痛、过敏反应等。质子泵抑制剂长期使用可能会影响钙、镁等电解质的吸收,导致骨质疏松,因此需要定期监测并补充维生素和矿物质。抗生素类药物用于根除幽门螺杆菌,多数人耐受良好。但部分患者可能会出现胃肠道不适、皮疹、心律失常等。这些不良反应通常是轻微和短暂的,但对于症状严重的患者,需要及时停药并就医。此外,有些药物可能会与其他药物发生相互作用,导致药效减弱或增加不良反应。例如,某些质子泵抑制剂可能会影响某些抗凝药物的效果。因此,在使用这些药物之前,应详细咨询医生,并提供完整的用药史。对于有不良反应的患者,不要自行停药或更换药物,而应及时就医,通过医生评估对症处理。也可以选择一些非药物疗法,如胃粘膜保护剂、益生菌等辅助治疗,来提高整体疗效和安全性。总结要点:上腹痛和急性胃炎是常见的消化系统问题,准确的诊断和规范的治疗对疾病的管理非常重要。患者需要在医生的指导下进行药物治疗,同时通过生活习惯的调整来预防疾病的复发和并发症。对于任何不适应的症状或不良反应,应及时就医,确保安全和有效的疾病管理。

王显飞主任医师|川北医学院附属医院
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腹痛引发的惊险一天!

<span style="color: #da4707">上</span><span style="color: #da4707">腹痛</span>引发的惊险一天!
02:39

紧急就诊!上腹痛引发的惊险一天! 大家好,我是你的医生,今天我们聊聊一个常见但却很令人不安的病症——急性上腹痛。 上腹痛,听起来似乎没有那么严重,但一旦发作,会让患者痛苦不堪。这次,咱们一位33岁的女士因上腹部剧烈绞痛前来急诊。她的腹痛已经持续了一周,并有加重的趋势,甚至伴有腹泻,但没有出现恶心和呕吐的症状。 患者并没有发热其他症状,但过去却有多种疾病史,包括系统性红斑狼疮(SLE)、乳腺癌、糖尿病(DM)和甲状腺功能减退(甲减,需要服用华法林)。这些情况加在一起,增加了诊断和治疗的复杂性。 经过体格检查,患者神志清醒,精神状态良好,心肺功能没有明显异常。腹部检查显示她的腹部平软,没有触及到包块和压痛点。这些信息帮助我们排除了某些紧急情况,但不代表我们可以掉以轻心。 为了进一步诊断,建议患者做了一系列检查,包括CT扫描以了解腹部内部情况。还采集了一些血液样本,进行多种化验,如镁、钙、磷、葡萄糖、尿酸等的测定。这些化验能帮助我们了解患者的肝肾功能、电解质平衡等许多方面。 同时,为了缓解疼痛和控制腹泻,给患者安排了一些药物治疗,包括静脉滴注氯化钠注射液、头孢曲松钠、法莫替丁、维生素B6等。还口服了一些药物如匹维溴铵片和口服补液盐散。根据临床经验,这些药物的组合能够有效缓解病症,帮助患者恢复。 大家可能好奇,为什么要做这么多测试和用药?因为急性腹痛的病因可能非常多样,可能涉及消化系统问题、感染、甚至是妇科和心血管疾病。我们需要尽可能多的信息来排除潜在的危险因素,确保患者的安全。 尤其是在患者既往病史复杂的情况下,这些检查和治疗更显得尤为重要。比如,华法林的使用让患者更容易出现出血状况,我们在给药和处理时必须格外小心。 总之,如果你或家人也遇到类似的腹痛状况,一定要尽快就医,千万不要自己猜测要不要紧。让专业的医生来进行诊断和治疗,才能最有效地保护你的健康。 希望今天的分享对大家有所帮助,有任何问题欢迎在评论区留言,我会努力解答大家的疑问。 我是你的医生,我们下期再见!记得关注不要错过更多健康知识。,

王运兴主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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