上腹痛，就是腹部靠近胃、肝脏等器官区域发生的不适，可能是隐隐的疼痛，也可以是一阵剧烈的绞痛。上腹就像人体的“交通要道”，聚集着消化系统的多个核心器官，一旦有问题，可能波及广泛。麻醉科医生在手术中担任着保护者的角色，通过麻醉技术帮助患者减轻强烈的疼痛并避免术中不适，让手术过程更安全，患者也能安心接受治疗。

那为什么麻醉科会和上腹痛联系在一起呢？有时，如检查或治疗需要手术（比如胆囊切除），麻醉科医生会根据患者的身体情况精准地判断麻醉和痛感处理方法。尤其有些患者对疼痛十分敏感或焦虑，按需设计无痛方案，对顺利完成手术很有帮助。

• 1. 隐约疼痛：刚开始时，上腹像是有点“堵”，多为轻微的隐痛或者烧灼感。有的人吃完高脂餐后，觉得胃不舒服，这通常容易被忽略。
• 2. 持续性疼痛：如果出现持续、难以忍受的疼痛，尤其是合并恶心、反酸，可能预示病情加重。这种疼痛经常让患者睡不安稳，甚至情绪受影响。
• 3. 特殊症状：一些人还会出现呕吐、胸口灼热、饭后腹胀等。这些信号不可小视，尤其当腹痛合并发冷、黄疸、腹部强烈不适时，更应重视。

麻醉医生在手术过程中关注患者表现，判断是否需要调节麻醉药物来缓解痛感。比如有位患者，男性、46岁，因上腹隐痛做门诊静脉麻醉检查，使用特定药物组合（如纳布啡和丙泊酚），不仅减轻了术中疼痛，还保证了整个过程的稳定和安全。这个例子告诉我们，手术疼痛并不是只能忍耐，通过专业麻醉介入可以把痛苦降到最低。🩺

引发上腹痛的原因很多，下面分点说明几类常见情况：

• 消化系统问题：胃溃疡、胃食管反流、急性胃炎是主因。幽门螺杆菌（一种胃部细菌）感染会损害胃黏膜，增加溃疡风险。
• 胆囊和胰腺疾病：如胆囊炎、胰腺炎。胆结石阻塞使胆囊发炎，饭后腹痛明显。胰腺也可能因饮酒或高脂饮食诱发炎症，带来剧烈疼痛。
• 肝脏异常：虽然肝脏本身很“低调”，但肝表面病变或肝癌压迫时也会让人感到腹痛，尤其是病灶较大或靠近神经时。
• 其他非腹部因素：如心肌梗死也可能以上腹痛为先兆，因为神经反射会让疼痛“转移”，让人误以为只是胃痛。
• 年龄和遗传：年长者因慢性病积累，临床表现常不典型，需要更细致判别。有些胃肠疾病也有家族倾向，遗传因素不可忽视。
• 生活方式影响：常吃高脂、油腻食物，饮酒、过度紧张，都容易诱发消化系统的炎症或病变。数据也显示，饮酒和肥胖明显升高消化疾病风险（Ford AC et al., 2014）。

这些多元因素告诉我们，腹痛不仅仅是饮食的问题，有时候是身体系统的“综合警报”。不同年龄、背景的人风险点也不同，因此及时关注身体的变化很重要。

很多人觉得腹部不适就是“小问题”，但要找准原因，还需要系统检查。诊断步骤通常包括：

• 体格检查：医生观察生命体征（体温、心率、血压、呼吸）和腹部触诊，初步筛查异常区域。
• 影像学检查：腹部超声、CT能快速观察肝胆胰等器官。如怀疑消化道出血或肿瘤，就要做胃肠镜或详细影像。
• 实验室检查：血液、尿液、肝胆胰酶指标等，有助于筛查炎症、感染或代谢异常。例如肝功能、血白细胞计数，反映器官“运转”状态。

手术患者诊疗前，麻醉科医生会全面评估这些资料，因为麻醉用药会受患者基础疾病影响。他们会结合心电图、肝肾功能、既往史制定个性化麻醉方案，让手术过程更安全。这种基础评估是手术成功的关键一步，也体现了麻醉科医生“幕后管控”的专业价值。

上腹痛的治疗依病因而定，简单说分为药物和手术两大类。常见处理如下：

• 药物治疗：针对胃酸过多、炎症或感染使用抗酸药、抗生素或止痛剂。例如胃溃疡可用抑酸剂，胆囊炎则用抗菌药加止痛药。
• 手术治疗：如胆结石、肝肿瘤等需要手术切除。这个过程中，麻醉科医生承担着“镇痛师”的角色，通过复合麻醉方案（镇痛+镇静），降低患者术中及术后的疼痛感。
• 特定麻醉病例：46岁男性因上腹隐痛接受门诊静脉麻醉检查，方案为纳布啡（镇痛）联合丙泊酚（镇静），整个过程安全顺利，术后无需留观。这个案例告诉我们，现代麻醉方案高度个性化，可以让患者体验“无痛”或极轻微的不适，有助于术后更快恢复。💉

治疗过程不仅是在解决一个器官问题，更是在调整身体的整体“功能”。麻醉科医生的介入，大大提升了治疗的舒适度与安全性。

• 规律饮食结构🍚 保证餐点时间稳定，选择低脂肪、优质蛋白、高纤蔬果。例如：燕麦、鸡肉、菠菜有助于消化道修复。推荐每天一份粗粮，搭配丰富蔬菜。
• 温和烹调方法🧂 多用蒸、煮、炖替代煎炸，这样更易于胃肠吸收。红薯泥、南瓜粥既养胃又有助于减少腹部刺激。
• 均衡补水💧 每天保证1500-2000ml水分摄入。多喝温水，有利于胃黏膜保护和新陈代谢，不建议过多温度刺激。
• 适度运动活动🏃‍♂️ 规律散步、慢跑等低强度运动，有助于肠道活动及消化功能提升。每周坚持3-5次，每次30分钟即可。
• 心理放松与作息🛌 压力大容易加重胃部反应。建议晚间睡前冥想、腹式呼吸训练。规律作息还能帮助身体恢复“自律神经”的平衡。
• 术后康复指导 手术治疗后，麻醉科医生会给予饮食、运动和用药方面的个性化建议。例如，避免术后立即剧烈运动，恢复初期多食清淡流质，逐步过渡至普通饮食。
• 体检和健康监测📝 建议40岁以后定期做胃部和肝胆系统检查，通常每2年一次为宜。早期发现异常有利于及时处理。

如果出现持续的腹痛、食欲减退、黄疸、呕血或消化道出血，最好尽快选择专业医疗机构就诊，及时诊断和处理是最好的办法。