简介:1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。
2.用于治疗由毛霉菌、根霉属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。
3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。
4.用于治疗由烟曲菌所致的曲菌病。
5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。, 药物适应症:1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。
2.用于治疗由毛霉菌、根霉属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。
3.用于治疗由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病。
4.用于治疗由烟曲菌所致的曲菌病。
5.外用制剂适用于着色真菌病、烧伤后皮肤真菌感染、呼吸道念珠菌、曲菌或隐球菌感染、真菌性角膜溃疡。, 药物不良反应: 1.在静脉给药过程中或之后发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐,有时可出现血压下降、眩晕等。
2.几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型,血尿素氮及肌酐升高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。
3.使用本药后大量钾离子排出可致低钾血症。
4.血液系统毒性:可发生正常红细胞性贫血,血小板减少也偶可发生。
5.肝毒性:较为少见,但由本药所致的肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有发生。
6.心血管系统反应:静脉滴注过快时可引起心室颤动或心脏骤停。本药所致的电解质紊乱亦可导致心律失常的发生。两性霉素B刺激性大。注射部位可发生血栓性静脉炎。
7.神经系统毒性:视力模糊或复视、癫痫样发作,偶有多发性神经病变。本药鞘内注射后可能引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等,严重者出现下肢截瘫。
8.偶有过敏性休克、皮疹等发生。
9.外用:可有局部刺激。
10.鞘内注射:可引起背部及下肢疼痛。
11.使用期间应用抗组胺药、糖皮质激素可减轻药物反应,但糖皮质激素只限在反应较严重时用。, 注意事项: 1.慎用:肝、肾功能不全者慎用本药。
2.药物对妊娠的影响:本药用于治疗患全身性真菌感染的孕妇时,对胎儿无明显影响,但孕妇用药尚缺乏良好对照研究。孕妇如确有应用指征时方可使用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
3.药物对哺乳的影响:哺乳期妇女应避免应用本药或用药时暂停哺乳。
4.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)肾功能,定期检查尿常规、血尿素氮及血肌酸酐,疗程开始剂量递增时隔日测定上述各项。疗程中尿常规、血尿素氮及血肌酸酐至少每周2次,如测定结果血尿素氮或血肌酸酐值的升高具临床意义时,则需减量或停药,直至肾功能改善。(2)周围血象,治疗过程中每周测定1次。(3)肝功能检查,如发现肝功能损害(血胆红素、碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高等)时应停药。(4)血钾测定,治疗过程中每周至少测定2次。
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