‌脾虚腹泻者的救星：一粥两味如何实现中医"损谷则愈"的养生智慧‌

揭秘山药与鸡子黄"一补一涩"的千年配伍玄机

“山药鸡子黄粥，治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱者。用生山药一斤，轧细过罗，每用一两，凉水调和，入锅中煮作粥，后加熟鸡子黄三枚，捏碎调匀，稍煮即成。此粥大能滋阴固肾，补脾止泻，久服之，令人肥健。”——《医学衷中参西录》

五旬男子久泻案：‌

‌病程‌：患者年近五十，泄泻半年不愈，身体极度虚弱（“羸弱已甚”），此前多方医治无效。

‌初诊方案‌：张锡纯首用单纯山药粥（薯蓣粥），患者反馈“虽有效验，泻仍不止”。

‌改良疗法‌：于山药粥中加入熟鸡子黄三枚，分两次服用后即愈，后续应用“皆随手奏效”。

张锡纯在《医学衷中参西录》中强调“药食同源”，认为食疗与药物相辅相成，尤其适合慢性病调理和体质虚弱者。今日介绍的“山药鸡子黄粥”便是其一。

山药又名薯蓣，色白，味甘，性平，归脾肺肾经。鸡子黄同味甘性平，归心、肾经，同时，鸡子黄还具有收敛固涩、滋阴养血的功效。

配方：

生山药：一斤（轧细过罗，取一两使用）。

此处的生山药指山药晒干后的生山药片，以河南焦作（古称怀庆府）所产的生山药片为上品，在外形上表现为片形大而均匀、质地细腻；其他地方所产的通常通常片形不规则、颜色较深、质地粗糙、断面不够光滑。读者们在购买时可自行分辨。

熟鸡子黄：三枚（鸡蛋黄）。

粳米或水：适量。

制法：

将生山药研磨成细粉，过筛备用。

取一两山药粉，用凉水调和，放入锅中煮成粥。

粥快熟时，加入捏碎的熟鸡子黄，调匀稍煮即可。

配伍机理探秘

1.‌药物特性‌

‌山药（薯蓣）‌：甘平入脾肺肾，既能滋阴润燥，又可固摄止泻，尤擅修复受损肠黏膜。张锡纯称其“汁液最富，能滋润血脉，固摄气化”。

‌鸡子黄‌：性味甘平，归心肾经，具“固涩大肠”之功，质地黏腻可形成肠道保护膜，且较鸡子白更易消化。

2.‌协同增效‌

‌动静相宜‌：山药主静，缓补脾阴；蛋黄主动，黏滞固涩，二者配合实现“润而不滑，涩而不滞”的平衡。

‌脏腑同调‌：山药补脾肾之阴，蛋黄微温助阳，契合“久泻伤及肾阳”的病机演变规律。

功效：

滋阴固肾，补脾止泻。

适用于久泻不止、气血虚弱、身体羸弱者。

长期服用可增强体质，改善虚弱状态。

适宜人群：

1.脾胃虚弱者

症状：消化不良、食欲不振、腹胀腹泻、体倦乏力。

功效：山药健脾养胃，鸡蛋黄补中益气，适合调理脾胃功能。

2.体质虚弱或病后恢复期人群

症状：手术后、久病体虚、气血不足、免疫力低下。

功效：粥品易消化吸收，能温和补益，促进恢复。

3. 儿童及老年人

儿童：脾胃娇嫩，易积食或营养不良；鸡蛋黄富含卵磷脂，促进发育。

老年人：消化功能减弱，山药黏液蛋白可保护胃肠黏膜。

4. 阴虚内热者

症状：口干舌燥、心烦失眠、手足心热、便秘。

功效：鸡蛋黄滋阴润燥，山药生津，适合秋季干燥或阴虚体质。

5. 贫血或气血不足者

症状：面色苍白、头晕乏力、月经量少。

功效：鸡蛋黄含铁，山药补气，辅助改善贫血。

6. 肺虚久咳者

症状：慢性咳嗽、痰少、气喘（如肺气肿、支气管炎）。

功效：山药补肺气，鸡蛋黄润肺燥。

禁忌人群

高胆固醇血症者：鸡蛋黄胆固醇较高，需控制摄入。

湿热体质或实热证：舌苔黄腻、便秘口臭、急性肠胃炎发作期不宜。

鸡蛋过敏者：需替换其他食材（如去蛋黄或用植物蛋白）。

糖尿病患者：山药含淀粉，需控制总量或减少主食。

注意事项

做法建议：山药宜选新鲜品，煮至软烂；鸡蛋黄需充分搅匀，避免过老。

搭配禁忌：避免与甘遂、碱性药物同食（可能影响药效）。

若有特定疾病（如肾病、代谢综合征），建议咨询中医师调整配伍。

张锡纯通过“山药鸡子黄粥”的经典配伍，揭示了中医“治病求本”的诊疗逻辑：在慢性泄泻的治疗中，单纯的止泻药犹如“扬汤止沸”，而健脾固摄才是“釜底抽薪”之法。这一案例至今仍为临床治疗脾虚型慢性腹泻提供重要借鉴。