有不少人一到中老年，总觉得这里骨头酸，那里关节疼，习惯性以为就是风湿或者年龄大导致的老问题。但其实，有一种叫多发性骨髓瘤的疾病，在早期也可能以反复骨痛为主要表现，容易和常见风湿问题混淆。今天我们风湿免疫科就跟大家聊聊，怎么从风湿角度去识别早期多发性骨髓瘤的骨痛。

1. 骨痛部位和特点：多发性骨髓瘤的骨痛，大多出现在背部、肋骨、骨盆等大骨，往往位置比较固定，有时夜间会加重。而一般风湿痛，比如类风湿关节炎，关节的疼痛更明显，常伴有肿胀、僵硬，每天早上比较重，活动后可以缓解。
2. 是否合并全身症状：多发性骨髓瘤除了骨痛，还常常伴有贫血、反复感染、乏力，甚至出现出血、尿频等问题。如果骨痛的同时有这些表现，不能单纯归为风湿问题，更要警惕是不是骨髓瘤带来的影响。
3. 化验和影像区别：风湿免疫科医生非常重视实验室指标。类风湿关节炎、多发性骨髓瘤都可能出现血沉、C反应蛋白升高。但是骨髓瘤更容易出现血钙高、肾功能异常、免疫球蛋白紊乱。普通拍片可能提示骨质稀疏，骨髓瘤则容易看到“打洞样”骨破坏。所以单靠主观感受区别不出来，还是要结合具体检查。

如果你近期骨痛反复发作，固定部位疼得明显，特别是夜里加重，还出现了贫血、发热、反复感染、出血点或者尿液泡沫多等表现，建议及早到医院风湿免疫科就诊，完善血液免疫检查和骨骼相关影像。

不建议自作主张长期服用止痛药或补钙颗粒，也不要简单归因于风湿或者劳累拖着不查。如果反复骨痛单纯做风湿抗体检查正常也不能完全排除风湿或骨髓瘤的可能，必要时应和血液科、骨科协作评估。

回头看，多发性骨髓瘤的骨痛虽和风湿痛有相似之处，但如果整体分析骨痛部位、合并症状以及化验和影像变化，还是能早期区分出来。遇到骨痛加乏力、贫血、血液指标异常这三类情况，务必考虑骨髓瘤的可能，别忽略风湿免疫科在协同检查中的作用。如果有类似苦恼，不妨及时来医院咨询风湿免疫科医生，让我们帮你综合判断，守护骨骼健康。