有的朋友关节和骨头总是疼，第一反应是类风湿关节炎，但其实骨髓瘤骨痛和类风湿关节炎很容易混淆。今天咱们就来聊聊，怎么分清骨髓瘤骨痛和类风湿关节炎，到底差在哪。

三个信号帮你分辨骨髓瘤骨痛和类风湿关节炎

- 疼痛部位不一样：骨髓瘤骨痛一般是深部骨头的疼，背部、肋骨、骨盆这些地方更常见，且多是持续性的隐痛。类风湿关节炎则主要是小关节，比如手指、手腕、膝盖，起床后僵硬、活动后有缓解。

- 伴随症状差异：骨髓瘤骨痛除了疼，还可能有贫血、乏力、反复感染，甚至有时候会有高钙血症导致口渴、多尿。类风湿关节炎最多表现为对称性关节肿胀和疼痛，偶尔有低烧、乏力，但很少会出现严重贫血或明显的骨质破坏。

- 检查指标能看出端倪：风湿免疫科常见血清学检查（类风湿因子、抗CCP抗体），类风湿关节炎常常会升高。而骨髓瘤骨痛相关指标更多涉及血清蛋白电泳异常、尿蛋白增加、骨髓穿刺异常浆细胞比例升高。这两种疾病的化验单能帮大忙。

需要提醒大家，这三点不是死板标准，只是帮咱们做初步筛查，碰上模糊不清的情况，风湿免疫科会结合临床表现和实验室结果进一步区分。

骨髓瘤骨痛和类风湿关节炎，经常在初期症状上打“掩护”，但细心观察疼痛特点和做好针对性检查，通常能分清楚。遇到长期骨痛或者治疗类风湿没缓解，记得来风湿免疫科，让我们帮您把关排查，别让大病悄悄溜走。