不少人一听骨头疼，就以为是类风湿、风湿关节炎，甚至有的患者会长期用抗风湿的药物，可骨痛还是慢慢加重。这里我要提醒大家：有一种血液系统疾病——多发性骨髓瘤，它引起的骨痛，容易和类风湿混淆。如果只当类风湿治，容易耽误真正的诊断和治疗。

有些患者反反复复地出现骨痛，特别是晚上更明显，自己贴膏药或者买些止痛、消炎的药，有时还能止一阵。可没多久又疼，检查血常规发现有贫血、白蛋白降低，甚至高钙血症。如果只想着类风湿，却忽视了血液病相关指标，这时候其实就要警惕多发性骨髓瘤的可能了。

我们风湿免疫科在接诊这类骨痛患者时，格外注意会不会是多发性骨髓瘤伪装成风湿病症。有时通过摸骨头、查化验、看影像，能发现肿瘤的蛛丝马迹。

常见信号提示多发性骨髓瘤要鉴别

🌟第一，骨痛特点不同：类风湿多为关节疼，往往晨起明显，还会有小关节肿胀；多发性骨髓瘤则是长期骨痛，平时用抗风湿药不太管用，骨头损伤、塌陷风险高。

🌟第二，伴贫血和高钙：多发性骨髓瘤可出现贫血、白蛋白低或血钙升高，这些表现风湿疾病很少有，一旦合并要高度警惕。

这些信号，是我们风湿免疫科每日结合临床查体和化验重点观察的。

多发性骨髓瘤骨痛，和风湿关节痛确实容易混淆。大家遇到久治不好的骨痛，尤其又有贫血等异常，别光顾着补钙、贴膏药，更要考虑是不是血液性疾病。到风湿免疫科系统评估、查清原因，是早发现、早应对的关键。