化疗后骨髓抑制，是很多肿瘤患者化疗后会遇到的问题。化疗后如果出现发热、明显乏力、牙龈出血，别只当成“身体虚”，要想到化疗后骨髓抑制。

我是沧州市人民医院肿瘤科齐倩。骨髓就像身体里的“造血工厂”，化疗在打击肿瘤细胞的同时，也可能让这个工厂短时间减产。实际机制更复杂，但大家可以先这样理解。

识别化疗后骨髓抑制，重点看血常规里的三个数值。第一，看白细胞和中性粒细胞，它们像身体的巡逻队，低了以后，感染风险会增加，尤其是体温达到38℃或反复发热时，要尽快联系主管医生。

第二，看血小板。血小板低时，可能出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，女性还可能月经量增多。第三，看血红蛋白，低了会贫血，可能觉得乏力、气短、心慌。但乏力不一定都是化疗后骨髓抑制，也可能和睡眠差、进食少、感染有关，需要结合血常规判断。

化疗后骨髓抑制常有一个时间窗口，不少患者是在化疗后一周左右开始下降，之后慢慢恢复，所以复查不能只凭感觉。

应对化疗后骨髓抑制，在家先做好两件事：记录体温，按医嘱复查血常规。体温可以每天早晚各测一次，感觉发冷、出汗、咽痛时加测一次；血常规复查时间按化疗方案和医生安排来，不要因为“今天感觉还行”就省掉。

如果白细胞或中性粒细胞低，同时出现发热、咳嗽、尿痛、腹泻，要及时就医。血小板低时，避免抠鼻子、用硬毛牙刷、剧烈运动，减少碰撞；如果出血不止、黑便、血尿，也要尽快就诊。

不建议自行吃抗生素、退烧药、所谓补品，也不建议自己决定是否打促白细胞药物。化疗后骨髓抑制怎么处理，要看血常规分级、症状和下一周期治疗安排。

化疗后骨髓抑制并不少见，关键是早识别、早复查、早沟通。记住三个词：发热、出血、血常规。

如果您正在化疗，出现这些情况，不要硬扛，也不要自己判断轻重，把体温记录和血常规结果带上，及时和肿瘤科医生联系，处理会更稳妥。