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免疫检查点抑制剂肾炎解读:用药期间肾脏健康不能忽视

王云
王云

新乡医学院第一附属医院 肾内科 主治医师

2026-09-27 19:44:04 552次观看
健康标签:癌症肿瘤
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温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊

免疫检查点抑制剂肾炎解读:用药期间肾脏健康不能忽视

免疫检查点抑制剂肾炎和用药监测有关

有不少肿瘤患者在免疫治疗期间会做各项体检,常常发现肾功能出现波动。有朋友以为免疫检查点抑制剂只会影响免疫系统,和肾脏没啥关系。其实,免疫检查点抑制剂肾炎是用药期间需要密切关注的一个问题,今天我们就来说说这个话题。

三个常见表现提醒关注免疫检查点抑制剂肾炎

1️⃣ 免疫检查点抑制剂肾炎多以血肌酐升高为主。也就是说,患者之前肾功能正常,用药后检查肾功能,发现肌酐或者尿素氮悄悄升高,这可能和免疫检查点抑制剂肾炎有关。
2️⃣ 尿检异常往往被忽视。尿中发现蛋白尿、潜血、管型等情况,虽然症状并不明显,却可能是免疫检查点抑制剂肾炎的早期信号。
3️⃣ 不适症状常常不典型。绝大部分免疫检查点抑制剂肾炎并不会出现明显的腰痛、水肿。有些人可能出现乏力、尿量减少或轻微不适,也容易误当成用药后正常反应。
当然,这些改变也可能由感染、脱水、其他药物等导致。出现这些信号,不能单凭结果就确定,一定需要医生进一步判断。

用免疫检查点抑制剂期间怎么保护肾脏

建议大家在用免疫检查点抑制剂期间,定期复查肾功能、尿常规,如果指标偏高或者出现异常,别自作主张停药或扛着不说,应该及时告知主诊医生和肾内科医生。
不推荐自行加减药量或尝试补肾类保健品,这样往往适得其反。一旦持续出现尿量减少、下肢浮肿、乏力明显等情况,也需尽快就医排查免疫检查点抑制剂肾炎以及其他肾脏问题。

肾脏健康随用药动态变化,不能掉以轻心

免疫检查点抑制剂肾炎虽然不是最常见的副作用,但治疗期间最好养成定期随访、主动告知异常的习惯。只要发现及时,大部分问题都能得到良好管理。如果您或家人正在使用这类药物,记得定期和医生好好聊聊肾脏相关指标。

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