大家在生活中是不是碰到过，关节疼痛或者骨头疼，就以为是老寒腿、风湿性关节炎？实际上，多发性骨髓瘤也会以骨痛为主要症状，容易被误当成风湿病。今天就和大家聊聊多发性骨髓瘤骨痛的风湿样表现，咱们风湿免疫科医生怎么看、怎么分辨。

• 第一，疼痛部位。多发性骨髓瘤的骨痛，常常发生在背部、腰部，或者胸骨、肋骨这些轴向骨骼，平时不容易想到风湿病会这么疼。而类风湿关节炎的疼痛，多见于手指、脚趾和膝关节这种小关节。
• 第二，持续性质不同。多发性骨髓瘤的骨痛往往是持续性的，夜里容易加重，而且活动后疼痛不会明显缓解。风湿性关节炎则常常是晨起僵硬，活动活动慢慢缓解，白天轻晚上重的特点不太强。
• 第三，伴随表现有线索。多发性骨髓瘤患者可能合并贫血、容易感染、反复感冒，甚至有时候尿检有蛋白。风湿性关节炎、强直脊柱炎等风湿病常常伴有关节肿胀、皮肤表现或者乏力。🩺

自己或家人有不明原因的骨痛，尤其是中老年人，建议别忙着贴膏药或者直接吃止痛药。最好先到医院做个血常规、尿常规、X线或者MRI看看。风湿免疫科可以帮助大家甄别这些骨痛是不是风湿关节炎，还是需要警惕多发性骨髓瘤这样的问题。如果检查发现贫血、血钙增高、尿蛋白异常，要及时进一步检查排除多发性骨髓瘤。
不建议反复自行理疗、按摩、拔火罐，这样做反而可能耽误查出真正的病因。

风湿免疫科医生会根据骨痛的分布、伴随的实验室检查和影像学资料综合评估。如果发现疑似多发性骨髓瘤表现，会及时和血液科、肿瘤科沟通，帮大家走绿色通道做进一步诊断。我们的目标，就是帮大家把风湿病和多发性骨髓瘤这些难分的疾病，早早分清楚，尽早规范处理。
遇到疑似自己属于风湿病但骨痛特殊，切忌盲目用药，及时就医才是关键。

总结一下，不明原因骨痛特别是持续性、夜间加重，或者伴随检查出现异常的，一定要留心多发性骨髓瘤的可能。骨痛的风湿样表现，不只是风湿病，背后也可能隐藏着多发性骨髓瘤。早点找到风湿免疫科医生，好好分辨，才不容易耽误病情。