很多朋友说，自己老觉得胃不舒服，一去医院检查就是“慢性胃炎”，吃点药、调调饮食过几天就好。其实，早期胃癌经常和胃炎表现得很像，还容易混在一起。不少早期胃癌患者就是因为“当成胃炎”拖了一阵才确诊。因此，今天我们只聊一件事：早期胃癌和胃炎怎么分辨，具体注意哪些细节。

（本部分无病例材料，直接跳过，下面进入重要知识点。）

第一，症状虽然相似，但持续性不同。胃炎的胃胀、烧心、隐痛、反酸大多与进食、饮食油腻、生冷等有关，休息一段或注意饮食后多能慢慢缓解。早期胃癌的症状表现得也像“胃炎”，比如胃部胀、隐痛、恶心、不适，但是这种不舒服往往更持续，调饮食也难以完全缓解。

第二，体重变化要留心。单纯胃炎不会让人明显消瘦。如果你发现最近自己没有刻意减肥，体重却悄悄下降，甚至伴有乏力、没胃口，要特别警惕是否有早期胃癌的可能。

第三，胃镜是关键。单靠症状难分清，做胃镜最靠谱。胃炎一般只是黏膜发红、糜烂或者萎缩，病理活检出来大多只是炎细胞增多。而早期胃癌即使用肉眼看上去只是小疙瘩、小糜烂，做病理切片后能看到异常的癌细胞分化或排列紊乱。所以，一旦胃镜发现不明的微小病变，医生会建议取活检，别觉得多此一举。

建议怎么做：如果胃部不适反复或者持续半年以上，多次被诊断为胃炎但总不好，建议尽早做一次胃镜；已经查出胃黏膜有异样或者萎缩的，要按医生建议定期复查。
不建议怎么做：不要自己长期吃胃药拖着不查，也不要自己“补一补”就当没事。尤其是年龄超过40岁，有家族胃癌史、消化道溃疡等基础疾病的人群，更要重视。

总结一下，早期胃癌和胃炎常常混淆，但从症状持续性、体重变化，再到胃镜和活检的差别，仔细区分还是能发现问题。如果胃部不适老是拖不好，建议及时就诊，不要一味当成胃炎处理，有疑问就跟消化内科医生好好聊聊。