很多人一出现骨痛、关节酸胀就以为是风湿，悄悄准备吃点止痛药就算了。其实，"急性白血病骨痛易被误诊为风湿痛"这个问题，在我们风湿免疫科经常遇见。很多急性白血病的患者，最初就是骨痛，结果慢慢被当成风湿病误诊，耽误了规范治疗。

🩻 现实中，我们接诊过一位患者，明明是多处骨痛和关节痛，最初去风湿科看病，被当成风湿性关节炎处理。后来发现这位患者除了骨痛还有明显乏力、反复低热，抽血一查，白细胞异常、血小板偏低，最后确诊为急性白血病。这类情况提醒大家，骨痛如果伴随全身症状，检查中发现血象异常，必须警惕急性白血病骨痛，不要一味按风湿病处理。

🔎 1、骨痛范围较广，夜间加重：急性白血病骨痛常常不是一个关节疼，而是慢慢蔓延到大腿、腰背，甚至整条骨头都酸胀。风湿病一般只涉及固定的关节部位。
🩸 2、骨痛伴全身乏力或反复低热：急性白血病骨痛的时候，常常还悄悄带着全身无力、容易出汗、发热。风湿痛虽然有疼痛，但不会伴随持续发热或易出血。
📋 3、血常规检查有异常：如果骨痛患者血常规出现白细胞增多、贫血、血小板减少，就要警惕急性白血病骨痛。风湿性疾病多数情况下血常规正常或仅有轻度炎性指标增高。

💡 建议：一旦遇到持续骨痛，尤其是夜间痛加重、同时伴有全身乏力、发热或皮肤出现异常出血点，不要只想着风湿，要主动到医院做血常规、骨髓穿刺等相关检查。
不建议：只凭骨痛就自我诊断为风湿，长期盲目用止痛药或抗风湿药物。这样不仅掩盖症状，还可能使急性白血病骨痛被误诊，耽误治疗。

急性白血病骨痛和风湿痛容易混淆，如果骨痛伴全身症状及血常规异常，要警觉急性白血病骨痛。遇到这种情况，最好尽快到风湿免疫科和血液科就诊，别让误诊慢慢拖延治疗时机。