身体骨头疼痛，咱们很多人第一反应就是风湿、关节炎，尤其是遇到换季、潮湿天气。但其实多发性骨髓瘤骨痛有时也会"伪装"成风湿病症状。今天，就来说说多发性骨髓瘤骨痛怎么和风湿症状区分，关键点在哪。

多发性骨髓瘤的骨痛常见于腰背、肋骨、骨盆等深部，往往像闷的钝痛。有些人会先去风湿免疫科，担心是不是类风湿关节炎或风湿性关节炎。但骨髓瘤引起的骨痛，多数和受凉劳累关系不是那么大，而且有的人还会合并乏力、贫血，甚至反复感染，这些表现风湿病不常见。如果发现疼痛时间慢慢变长，晚上休息也没明显缓解，就要当心多发性骨髓瘤骨痛不是普通风湿问题。

① 疼痛部位：多发性骨髓瘤骨痛常影响脊柱、骨盆、肋骨，关节外居多；风湿性关节等风湿病更喜欢手脚小关节.
② 疼痛特点：骨髓瘤骨痛持续性更强，夜间加重明显，活动和休息影响不大。风湿疼痛常常活动后减轻，受凉受潮时变重。
③ 是否有贫血或肾功能异常：多发性骨髓瘤常合并贫血、肾功能异常、高钙血症。如果查血发现不明原因贫血、蛋白尿或者血钙升高了，要警惕骨髓瘤骨痛。单纯风湿病一般不会同时出现这些问题。
这三个方面结合，比单看疼痛要可靠得多。当然，如果真分不清，建议到风湿免疫科就诊，必要时完善血液免疫相关检查。

如果骨痛超过两周，上述三个细节占了两个以上，或者合并了贫血、反复感染、肾功能异常等，建议尽快去风湿免疫科进行全面评估。不要一味拿消炎止痛药硬扛，也不建议自己反复按摩、贴膏药。风湿免疫科能协助完成免疫蛋白电泳、骨髓检查等，对鉴别多发性骨髓瘤骨痛有帮助。
如果只是一过性的肌肉酸痛，尝试适当休息、保持运动、避免受凉也是可以的，但症状若有加重或持续，还是建议及时就医。

多发性骨髓瘤骨痛和风湿性骨痛确实容易混淆，尤其是中老年朋友。记住，部位、伴随症状、化验变化都能提供重要线索。骨痛时间长、有贫血或肾功能问题一定要提高警惕，及时去风湿免疫科看看，早发现、早处理，减少不必要的担心和误治。