日常门诊，经常有家属在发现非小细胞肺癌后第一时间问：“是不是直接吃靶向药就行？”还有的朋友，以为“靶向药适合每一个肺癌患者”。其实，不同的非小细胞肺癌，选择靶向药时候有不少关键点需要注意，尤其基因和分型都息息相关。今天，咱们就唠唠非小细胞肺癌靶向药选择要点。

首先，要分清癌症亚型。非小细胞肺癌分为腺癌、鳞癌和大细胞癌三种。常用的靶向药多针对的是腺癌，尤其是有特殊基因突变的人群。如果不是腺癌，或者是鳞癌，大部分情况靶向药效果并不好。

其次，一定要做基因检测。并不是所有非小细胞肺癌患者体内都有关联的基因突变，比如EGFR、ALK、ROS1等。基因检测结果阳性，才考虑用对应的靶向药。若检测结果阴性，盲目吃靶向药不但没效果，还可能耽误最佳治疗时机。

第三，合理评估身体状态。非小细胞肺癌患者的整体身体状况、肝肾功能、合并的其他病，也会影响靶向药的选择。比如肝肾功能比较差的人，可能不能随便用药，得根据实际耐受情况，由肿瘤科专业医生综合评估。

• 建议就诊正规肿瘤专科，在医生指导下做非小细胞肺癌相关的病理和基因检测，再结合具体分型和突变情况，科学用药。
• 不建议网上自购靶向药，或者听说谁家用得好就照搬，也不建议没做检查就尝试服用。
• 出现皮疹、腹泻、眼花等副作用时，及时和医生沟通调整方案，而不是自己停药或加量。

总结一下，非小细胞肺癌能不能用靶向药、用哪种药，关键看癌症组织类型和基因检测结果，不能套用别人的经验。遇到诊断，需要根据正规流程来确定方案，不放过每一个可能改善预后的机会。如果身边有人正面对非小细胞肺癌相关选择，记得提醒这些要点，给自己多一份踏实和保障。