化疗后骨髓抑制，怎么看怎么应对

化疗后骨髓抑制别只看白细胞

化疗后骨髓抑制，是很多肿瘤患者治疗路上会遇到的一关。别只盯着白细胞，血红蛋白和血小板也要一起看。大家好，我是铁岭市中心医院肿瘤科张莉。骨髓就像身体的“造血工厂”，化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能让这个工厂短时间减产，所以化疗后骨髓抑制需要识别，也需要有章法地应对。

血常规里看三项

识别化疗后骨髓抑制，先看血常规三项。第一，看白细胞和中性粒细胞，它们偏低时，感染风险会增加，尤其是体温升高、寒战、咽痛、咳嗽、尿痛时，要联系主管医生。第二，看血红蛋白，偏低可能出现乏力、心慌、气短，但乏力也可能和睡眠差、进食少、化疗反应有关，需要结合化验判断。第三，看血小板，偏低时可能有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，严重程度要看数值和出血表现。化疗后骨髓抑制不是凭感觉判断，血常规复查很关键。

发热出血要及时联系医生

遇到化疗后骨髓抑制，建议这样做：按医生安排复查血常规，通常化疗后一段时间血象会下降，具体复查时间听主管医生安排。每天固定时间测体温，记录最高体温和不舒服的表现。中性粒细胞低的时候，少去人多密闭的地方，勤洗手，饭菜尽量熟透。血小板低的时候，避免磕碰，不抠鼻子，不自行拔牙或做有创操作。出现发热、明显寒战、持续出血、黑便、大片瘀斑，或者胸闷气短加重，应尽快到医院评估。

药物处理别自己加减

不建议这样做：不要看到白细胞低就自己买药吃，也不要自行加减抗肿瘤治疗。是否需要促进白细胞恢复、输血小板、输红细胞，或者调整下一次化疗时间，都要由医生结合血常规、感染情况、出血情况和整体治疗计划来定。也不要用“多吃点补品”替代复查，营养支持有帮助，但不能代替对化疗后骨髓抑制的监测。家属能做的，是帮助患者记录体温、出血、用药和复查结果。

骨髓抑制能管住

化疗后骨髓抑制并不少见，关键是早识别、按时查血常规、出现发热或出血及时就医。记住：别只看一个数字，也别硬扛不说，和医生配合好，很多化疗后骨髓抑制都可以平稳度过。