化疗药物引起的肾损害如何识别和处理。
化疗药物引起的肾损害,临床上虽然不是每个人都能遇到,但一旦发生,就需要我们密切关注。不少患者会把尿少、乏力这些表现误以为是化疗之后身体虚弱没恢复,结果一拖再拖,肾损害慢慢加重。其实,化疗药物引起的肾损害和普通的肾炎、肾结石不同,它往往发病慢、表现隐匿。如果在化疗期间发现尿检指标异常、尿里有泡沫,甚至水肿,就要警觉可能和化疗药物有关。
以下三个细节可以帮助我们早一点发现化疗药物相关的肾损害。
具体来说:
第一,关注尿量和泡沫尿。如果近几天明显感觉排尿减少,或者尿液出现了很多泡沫,久久不散,往往提示可能蛋白尿出现。临床上,除了肾炎、糖尿病肾病,这也可能是化疗药物损伤了肾脏。
第二,观察身体水肿。化疗期间如果出现两只脚或小腿胀胀的,早上起来眼皮浮肿,这可能是肾脏受损,水分排不出去。临床上,除了心衰、肝病等,这也是肾损害的常见表现。
第三,定期复查肾功能和尿检指标。
那么,哪些化疗药容易“伤肾”呢?比如顺铂、甲氨蝶呤等,医生会常规安排肾功能、尿常规检查。不要嫌麻烦,这是发现早期肾损害的关键环节。
对于化疗药物引起的肾损害,我们能够做什么、不能做什么?
首先是建议坚持做的三件事:
1. 按医生要求定期复查肾功能和尿常规,不要怕麻烦,也不要自己改检查时间。
2. 自我观察尿量、泡沫尿、水肿等细节,发现变化要及时说出来。
3. 化疗输液时,一般建议补充足够的水分,多尿多排,可以减少肾脏负担,具体要听医生安排。
其次,不建议的做法有以下几点:
1. 不要自行增加饮水量或者乱加利尿药,这样反而容易加重肾负担,出问题得不偿失。
2. 不要因为尿少或者水肿就悄悄停用医生开的药,化疗和肾脏的监测是协同进行的,擅自停药有风险。
3. 不要忽略症状,以为休息几天、自己补点营养就能好,发现持续的异常要及时就医咨询。
最后总结一下:化疗药物引起的肾损害不少见,我们要定期复查、细心观察、不讳疾忌医。当身体出现尿量减少、泡沫尿或水肿,及时就诊,查个尿常规和肾功能,做个超声,就能早发现早处理。















